产科护理新模式对于降低剖宫产率的影响分析
【摘 要】目的：探究产科护理新模式对于降低剖宫产率的影响。方法：将近期我院收治的产妇分为两组。对照组产妇采用常规护理模式，观察组产妇施予产科护理新模式进行护理。结果：护理前两组产妇的自然分娩和剖宫产数据无明显差异(P>0.05)。护理后，观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组，组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：在产科护理中运用产科护理新模式，能够有效降低剖宫产率，提升自然分娩率，产妇护理满意度高，值得推广。
【关键词】产科护理;新模式;剖宫产;影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编號】1672-3783(2018)07-0150-02
随着我国的医疗科技随着经济的进步和发展也提升到了一定水平，剖宫产率也逐渐升高。尽管剖宫产能解决难产或高危妊娠等问题，但手术过程中母婴安全的隐患还是存在的，而且护理不当术后极易出现伤口感染引起一系列并发症发生，既不利于产妇的术后恢复、新生儿的成长，还延长了住院时间增加家庭经济负担，当下医学更推崇产妇进行自然分娩。资料显示[1]，产妇分娩时采取科学的护理干预有助于减少剖宫产。本文为了深入探究产科护理新模式对于降低剖宫产率的影响，选取了2017年10月至2018年12月期间在我院收治的100例产妇作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年10月至2018年12月期间在我院收治的100例产妇作为主要研究对象，并随机分成对照组与观察组(n=50)，各50例。对照组患者年龄22-36(28.4±3.8)岁，体重52-69(52.68±4.73)kg，孕周为38-41(38.9±2.4)周;观察组患者年龄21-38(28.9±4.1)岁，体重51-73(52.74±5.12)kg，孕周为37-42(39.4±2.5)周。两组患者的年龄、体重、孕周等基本资料对比无明显差异，具有可比性(P>0.05)。所有产妇及其家属均知情并签署同意书，本次研究已获医院伦理委员会批准。
1.2护理方法
对照组产妇采用常规护理模式，内容包括常规健康宣教、产妇血压监测、胎儿胎心监测，分娩阶段严密观察各项生命体征，指导产妇合理饮食等。
观察组产妇施予产科护理新模式进行护理，具体如下：(1)产妇入院后主动积极与其沟通，从教育程度、家庭背景以及宗教信仰等全方位对产妇情况进行评估并制定针对性护理方案，沟通阶段穿插讲解健康知识，使得产妇充分认识到剖宫产的风险以及自然分娩的优势，帮助其树立分娩自信心，充分尊重产妇的分娩方式选择。(2)产前健康宣教：a.将健康教育有关资料发放给产妇与家属，向其重点讲述自然分娩的优势以及剖宫产的近远期并发症;对产妇开展育婴、乳房保健和哺乳等知识宣教，与产妇建立伙伴关系，介绍分娩过程中可能出现的诸多情况。b.通过视频向产妇介绍自然分娩知识，着重讲解分娩过程，使产妇增加了解，消除不良情绪，主动配合医护人员。(3)心理疏导：若产妇过于担忧分娩疼痛，可向其耐心解释阵痛与疾病疼痛、受伤疼痛之间的差异，给予产妇充足的鼓励，使其战胜恐惧心理;告知产妇阵痛与子宫收缩之间的联系，使产妇意识到阵痛能加速术后恢复，促进哺乳。(4)开展导乐式分娩模式，借助导乐球推动分娩进程，将减轻疼痛的方法教会给产妇，使产妇保持乐观的心态。(5)分娩陪护：由责任护理人员全程陪伴在产妇身旁，引导产妇开展拉美滋呼吸训练，同时辅以音乐疗法;分娩期间通过一对一的方式给予产妇充足的心理安慰和精神鼓励，转移产妇的注意力，以达到缓解疼痛的目的。密切观察产程进展，对母婴状况严密监测，以及时发现异常，并给予妥善处理。(6)婴儿娩出后给予保暖并晚断脐，断脐后与产妇进行性别确认、皮肤接触、与产妇目光交流增加母子感情，稳定情绪以减少出血量及并发症;为产妇制定合理饮食计划，鼓励多进食高蛋白食物，补充流失营养帮助恢复身体健康。
1.3评价标准
统计两组产妇的自然分娩、剖宫产情况，对比两组产妇的护理满意度，护理满意度按照非常满意(90≤得分≤100)、基本满意(60≤得分<90)以及不满意(得分<60)进行评定。护理满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用( )表示计量资料，组间差异用t进行检验，用(%)表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
根据研究结果可知，实施护理干预前两组产妇的自然分娩和剖宫产数据没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。护理干预实施后，两组产妇的剖宫产率均有所降低，但观察组产妇剖宫产率22%(11/50)较于对照组的58%(29/50)显著更低，组间比较存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 对比两组产妇自然分娩、剖宫产分娩情况
组别 自然分娩 剖宫产分娩
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组(n=50) 18(36.0%) 26(52.0%) 32(64.0%) 25(50.0%)
观察组(n=50) 17(34.0%) 34(68.0%) 33(66.0%) 19(38.0%)
3 讨论
产科护理新模式充分体现了人文关怀的特点，在产妇入院前对产妇进行全面评估，分娩阶段提供生理支持、心理疏导、饮食指导等全方位护理呵护，尽最大力量让产妇保持轻松状态和愉悦的心情迎接生产和产后恢复。本次研究数据显示，观察组产妇剖宫产率22%(11/50)显著低于对照组的58%(29/50)，差异具有统计学意义(P<0.05)，可见产妇接受产科护理新模式，有效降低了剖宫产率，提高了自然分娩率。自然分娩相关研究表明[2]，自然分娩可以促进产妇分泌催产素帮助子宫复原利于乳汁分泌，能够刺激新生儿神经发育降低其肺炎感染率，帮助新生宝宝建立免疫系统，除此以外自然分娩还能增进母子感情。
综上所述，在产科护理中运用产科护理新模式，能够有效降低剖宫产率，提升自然分娩率，产妇护理满意度高，值得推广。
参考文献
[1]产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J]. 河北医药， 2016， 38(11)：1754-1756.
[2]杨新凰， 林晓燕， 王芬. 产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J]. 泰山医学院学报， 2016， 37(4)：412-414., 百拇医药(龚美英)
【关键词】产科护理;新模式;剖宫产;影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编號】1672-3783(2018)07-0150-02
随着我国的医疗科技随着经济的进步和发展也提升到了一定水平，剖宫产率也逐渐升高。尽管剖宫产能解决难产或高危妊娠等问题，但手术过程中母婴安全的隐患还是存在的，而且护理不当术后极易出现伤口感染引起一系列并发症发生，既不利于产妇的术后恢复、新生儿的成长，还延长了住院时间增加家庭经济负担，当下医学更推崇产妇进行自然分娩。资料显示[1]，产妇分娩时采取科学的护理干预有助于减少剖宫产。本文为了深入探究产科护理新模式对于降低剖宫产率的影响，选取了2017年10月至2018年12月期间在我院收治的100例产妇作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年10月至2018年12月期间在我院收治的100例产妇作为主要研究对象，并随机分成对照组与观察组(n=50)，各50例。对照组患者年龄22-36(28.4±3.8)岁，体重52-69(52.68±4.73)kg，孕周为38-41(38.9±2.4)周;观察组患者年龄21-38(28.9±4.1)岁，体重51-73(52.74±5.12)kg，孕周为37-42(39.4±2.5)周。两组患者的年龄、体重、孕周等基本资料对比无明显差异，具有可比性(P>0.05)。所有产妇及其家属均知情并签署同意书，本次研究已获医院伦理委员会批准。
1.2护理方法
对照组产妇采用常规护理模式，内容包括常规健康宣教、产妇血压监测、胎儿胎心监测，分娩阶段严密观察各项生命体征，指导产妇合理饮食等。
观察组产妇施予产科护理新模式进行护理，具体如下：(1)产妇入院后主动积极与其沟通，从教育程度、家庭背景以及宗教信仰等全方位对产妇情况进行评估并制定针对性护理方案，沟通阶段穿插讲解健康知识，使得产妇充分认识到剖宫产的风险以及自然分娩的优势，帮助其树立分娩自信心，充分尊重产妇的分娩方式选择。(2)产前健康宣教：a.将健康教育有关资料发放给产妇与家属，向其重点讲述自然分娩的优势以及剖宫产的近远期并发症;对产妇开展育婴、乳房保健和哺乳等知识宣教，与产妇建立伙伴关系，介绍分娩过程中可能出现的诸多情况。b.通过视频向产妇介绍自然分娩知识，着重讲解分娩过程，使产妇增加了解，消除不良情绪，主动配合医护人员。(3)心理疏导：若产妇过于担忧分娩疼痛，可向其耐心解释阵痛与疾病疼痛、受伤疼痛之间的差异，给予产妇充足的鼓励，使其战胜恐惧心理;告知产妇阵痛与子宫收缩之间的联系，使产妇意识到阵痛能加速术后恢复，促进哺乳。(4)开展导乐式分娩模式，借助导乐球推动分娩进程，将减轻疼痛的方法教会给产妇，使产妇保持乐观的心态。(5)分娩陪护：由责任护理人员全程陪伴在产妇身旁，引导产妇开展拉美滋呼吸训练，同时辅以音乐疗法;分娩期间通过一对一的方式给予产妇充足的心理安慰和精神鼓励，转移产妇的注意力，以达到缓解疼痛的目的。密切观察产程进展，对母婴状况严密监测，以及时发现异常，并给予妥善处理。(6)婴儿娩出后给予保暖并晚断脐，断脐后与产妇进行性别确认、皮肤接触、与产妇目光交流增加母子感情，稳定情绪以减少出血量及并发症;为产妇制定合理饮食计划，鼓励多进食高蛋白食物，补充流失营养帮助恢复身体健康。
1.3评价标准
统计两组产妇的自然分娩、剖宫产情况，对比两组产妇的护理满意度，护理满意度按照非常满意(90≤得分≤100)、基本满意(60≤得分<90)以及不满意(得分<60)进行评定。护理满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用( )表示计量资料，组间差异用t进行检验，用(%)表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
根据研究结果可知，实施护理干预前两组产妇的自然分娩和剖宫产数据没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。护理干预实施后，两组产妇的剖宫产率均有所降低，但观察组产妇剖宫产率22%(11/50)较于对照组的58%(29/50)显著更低，组间比较存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 对比两组产妇自然分娩、剖宫产分娩情况
组别 自然分娩 剖宫产分娩
护理前 护理后 护理前 护理后
对照组(n=50) 18(36.0%) 26(52.0%) 32(64.0%) 25(50.0%)
观察组(n=50) 17(34.0%) 34(68.0%) 33(66.0%) 19(38.0%)
3 讨论
产科护理新模式充分体现了人文关怀的特点，在产妇入院前对产妇进行全面评估，分娩阶段提供生理支持、心理疏导、饮食指导等全方位护理呵护，尽最大力量让产妇保持轻松状态和愉悦的心情迎接生产和产后恢复。本次研究数据显示，观察组产妇剖宫产率22%(11/50)显著低于对照组的58%(29/50)，差异具有统计学意义(P<0.05)，可见产妇接受产科护理新模式，有效降低了剖宫产率，提高了自然分娩率。自然分娩相关研究表明[2]，自然分娩可以促进产妇分泌催产素帮助子宫复原利于乳汁分泌，能够刺激新生儿神经发育降低其肺炎感染率，帮助新生宝宝建立免疫系统，除此以外自然分娩还能增进母子感情。
综上所述，在产科护理中运用产科护理新模式，能够有效降低剖宫产率，提升自然分娩率，产妇护理满意度高，值得推广。
参考文献
[1]产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J]. 河北医药， 2016， 38(11)：1754-1756.
[2]杨新凰， 林晓燕， 王芬. 产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J]. 泰山医学院学报， 2016， 37(4)：412-414., 百拇医药(龚美英)