2.7基于电子病历发展现状的流程再造

    病案作为一种信息资源可供多次开发利用， 利用病案信息的次数越多， 其发挥的社会效益和经济效益也就越大[13]。卫双囤等人从如何提高病案利用率的角度探讨了病案管理中的流程再造的必要性和緊迫性，并指出：病案管理流程再造应当贯穿病案管理全过程， 衔接病案管理各个阶段、各个方面。但其局限性在于并没有充分认识到科学技术的进步才是推动病案信息管理的主要因素，因此科学病案信息管理的流程再造应当基于对现有科学技术的充分认识，利用和未来发展合理预测。

    3 电子病历目前在医院信息管理中存在的主要问题

    3.1 电子签名问题

    虽然电子签名法(《中华人民共和国电子签名法》)早在2004年就已颁布实施，卫生部也随后下发了《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历系统功能规范(试行)》、《卫生系统电子认证服务管理办法(试行)》等法规和规范性文件，但对于电子病历的电子签名由于法律效力受到多方质疑而没有被普遍接受。所以至今几乎所有医院均保留有电子病历纸质版本，以满足法律方面的需要[14]。这就给病案保管工作带来了纸质与电子病历内容同步上的难题 ......