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编号:13577566
痛点阻滞联合康复训练治疗重症肩周炎的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2018年7月1日 《健康必读(上旬刊)》 20187
     1.2.2康复训练

    1.2.2.1手法松解 对于肩关节每个方向均出现明显受限的患者,首次治疗为防止手法松解时疼痛难以忍受,可行患侧肌间沟臂丛神经阻滞。待臂丛神经阻滞作用完善后即行手法松解术,患者背部紧靠治疗椅,术者左手五指紧握患侧肩部,右手握住患者患侧肘部,先将患侧上肢外展90度,再向该侧头部慢慢屈起,左右手配合,使患侧上肢上举范围达180度;稍作休息后观察患者反应,在术者的辅助下将患肢内旋,使患侧的手指能触及健侧肩胛角;再进行内收,使患侧肘关节向前达胸骨中线,患侧上肢的掌心搭于健侧肩。在上述外展、上举、内收等手法松解操作过程中常感觉到肩部粘连的软组织被分离,多数可听到咔咔声或撕裂声,当患侧肩关节向各个功能运动方向的抵抗阻力消失,提示患侧肩关节软组织粘连部分得到松解,顺势将患肢被动先由内向外,再由外向内环转数次。七天一次,四次一个疗程。

    1.2.2.2功能锻炼 经上述治疗后必须让患者每天自行坚持肩关节功能锻炼,可以就地取材,采用不同方式达到肩部各个方向运动的目的,以免手法松解后的肩部软组织重新发生粘连 ......
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