探究缺血性卒中患者发病因素及其一级预防方法
【摘 要】目的：分析探讨缺血性卒中患者发病因素及其一级预防方法，旨在为脑卒中患者临床治疗提供有价值的参考。方法：将2016年1月-2018年6月期间至我院接受干预治疗的62例脑卒中患者作为研究组入选主体，同时选取80例健康体检者纳入对比组中，探讨探究缺血性脑卒中的发病影响因素。结果：合并高脂血症、常规体检、糖尿病及社会交往正常与缺血性脑卒中的发生无显著关联性(p>0.05);患者的体育锻炼与子女间正常沟通为其保护性的因素(p<0.05);脑卒中发病的危险因素有：吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病，数据间对比差异性显著(p<0.05)。结论：吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病为缺血性脑卒中患者的高危因素，可对患者临床资料调查，找出病因为其定制科学合理的一级预防措施。
【关键词】缺血性脑卒中;发病因素;一级预防
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)07-0026-01
近年来我国社会经济得到快速发展，人们社会水平也逐渐提升，传统的饮食及生活习惯被颠覆，加之环境污染及食品安全问题的凸显，使得各种疾病的发生率均逐渐上升，危及人们的身体健康。心脑血管疾病的发生率逐渐上升，已经成为威胁人们生命健康的一种重点病症，如何做好心脑血管疾病的一级预防，控制该类病症的发生率及致死率，是现阶段医学研究者亟待进行深入探讨的问题[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年6月期间至我院接受干预治疗的62例脑卒中患者作为研究组入选主体，同时选取80例健康体检者纳入对比组中。研究组入选患者均接受头部CT及临床诊断确诊为缺血性脑卒中，男性40例(64.5%)，女性22例(35.4%)，年龄在46-68岁之间，均数年龄为(53.8±2.7)岁;对比组为自愿参与本次研究的健康体检人群，男40例(50.0)，女40例(50.0)，年龄范围在42-67岁之间，均数年龄为(52.9±2.7)岁。排除标准：临床资料不全者;治疗依从性差者;年龄大于70周岁者及不能全面配合研究调查者。入选的研究对象均了解本次研究的意义及目的，在自愿原则下签订参与研究的相关书面文件，数据间比对无显著差异性(p>0.05)。
1.2方法
查阅近3年来关于引发缺血性脑卒中的相关文献，设定影响疾病发生的常见影响因素，包含以下几个因素：合并糖尿病、吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当、合并高血压病、子女维持正常沟通、社会交往正常、高脂血症及合并心脏疾病[2]。
1.3统计学方法
运用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集的数据进行系统的分析和统计。以(x-±s)揭示计量材料(研究数据范畴内)，以±揭示个体间变异程度，将t作为数据检验;使用率(%)表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。当p<0.05，则可知数据间差异性，在可允许的误差范围内。
2 结果
合并高脂血症、常规体检、糖尿病及社会交往正常与缺血性脑卒中的发生无显著关联性(p>0.05);患者的体育锻炼与子女间正常沟通为其保护性的因素(p<0.05);以下几种因素的OR值均大于2，提升其为脑卒中发病的危险因素：吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病，数据间对比差异性显著(p<0.05)。详见表1数据分析
表1相关因素分析及与对比组比较结果(例/%)
相关因素 研究组(n=80) 对比组(n=62) OR X2 P
存在 无 存在 无
高脂血症 38 42 21 41 1.51 1.86 >0.05
常规体检 31 49 25 37 0.87 0.12 >0.05
糖尿病 30 50 19 43 1.43 1.23 >0.05
社会交往正常 32 48 30 32 1.25 0.02 >0.05
体育锻炼 31 49 41 21 0.41 7.02 <0.05
與子女间正常沟通 32 48 40 22 0.40 7.65 <0.05
吸烟 23 57 11 51 2.51 6.85 <0.05
合并心脏疾病 42 38 18 44 2.68 12.01 <0.05
酗酒 29 51 17 45 2.21 6.76 <0.05
腰臀比过大 35 45 19 43 2.53 8.92 <0.05
合并抑郁 34 46 16 46 2.51 4.67 <0.05
饮食不当 35 45 20 42 2.70 9.86 <0.05
合并高血压病 41 39 29 33 2.05 7.26 <0.05
3 讨论
缺血性脑卒中又可称之为脑梗死，是临床发生率较高的危险性病症，具有起病急、发生率高、致死率高、致残率高及复发率高的特点，脑卒中复发患者的死亡率达10%-15%，对患者的生命安全造成严重的威胁。因此探讨其发病影响因素，根据其诱发因素制定其临床一级预防方法，对降低缺血性脑卒中发生率及患者死亡率具有重要的现实意义[3]。脑卒中的发生可对换的神经造成永久性伤害，急性期如得不到及时诊断与干预治疗患者并发症发生率大大增加，且并发症程度严重程度大大增加，甚至可导致患者死亡。临床治疗缺血性脑卒中特异性干预包括神经保护、溶栓、抗血小板治疗及早期抗凝干预等，非特异性干预有颅内高压管理、降压治疗、控制脑水肿及血糖处理。本次研究结果数据显示：合并高脂血症、常规体检、糖尿病及社会交往正常与缺血性脑卒中的发生无显著关联性(p>0.05);患者的体育锻炼与子女间正常沟通为其保护性的(p<0.05);以下几种因素与患者为脑卒中发病的危险因素：吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病，数据间对比差异性显著(p<0.05)。因此一级预防方法可从以下几点入手：首先，要求患者严禁烟酒，改善饮食结构，注意开展体育锻炼，降低机体的脂肪比及腰臀比，同时为患者进行科学合理化的心理疏导工作，耐心倾听患者的倾诉，对其倾诉内容表示理解与同情，并告知患者临床治疗的有效措施，使其精神压力及抑郁情绪得到有效的缓解;告知患者吸烟、酗酒对脑卒中的发生与发展带来的影响，督促患者改变不良的生活习惯，严禁烟酒。
综上所述，吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病为缺血性脑卒中患者的高危因素，可对患者临床资料调查，找出病因为其定制科学合理的一级预防措施[4]。
参考文献
[1]胡文寿.急性缺血性卒中发病就诊时间延误原因分析[J].实用医技杂志，2018(12)：1390-1392.
[2]张楠，贾永花，冀旗玲，杜会山.同型半胱氨酸糖化血红蛋白神经胶质纤维酸性蛋白在急性缺血性卒患者中的表达及意义[J].河北医学，2018，24(08)：1261-1266.
[3]霍晓川，高峰.急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018[J].中国卒中杂志，2018，13(07)：706-729.
[4]柴转英.急性缺血性脑卒中发病后不同时期降压控制的预后分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(05)：91-92., 百拇医药(李若男 刘建华)
【关键词】缺血性脑卒中;发病因素;一级预防
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)07-0026-01
近年来我国社会经济得到快速发展，人们社会水平也逐渐提升，传统的饮食及生活习惯被颠覆，加之环境污染及食品安全问题的凸显，使得各种疾病的发生率均逐渐上升，危及人们的身体健康。心脑血管疾病的发生率逐渐上升，已经成为威胁人们生命健康的一种重点病症，如何做好心脑血管疾病的一级预防，控制该类病症的发生率及致死率，是现阶段医学研究者亟待进行深入探讨的问题[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年6月期间至我院接受干预治疗的62例脑卒中患者作为研究组入选主体，同时选取80例健康体检者纳入对比组中。研究组入选患者均接受头部CT及临床诊断确诊为缺血性脑卒中，男性40例(64.5%)，女性22例(35.4%)，年龄在46-68岁之间，均数年龄为(53.8±2.7)岁;对比组为自愿参与本次研究的健康体检人群，男40例(50.0)，女40例(50.0)，年龄范围在42-67岁之间，均数年龄为(52.9±2.7)岁。排除标准：临床资料不全者;治疗依从性差者;年龄大于70周岁者及不能全面配合研究调查者。入选的研究对象均了解本次研究的意义及目的，在自愿原则下签订参与研究的相关书面文件，数据间比对无显著差异性(p>0.05)。
1.2方法
查阅近3年来关于引发缺血性脑卒中的相关文献，设定影响疾病发生的常见影响因素，包含以下几个因素：合并糖尿病、吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当、合并高血压病、子女维持正常沟通、社会交往正常、高脂血症及合并心脏疾病[2]。
1.3统计学方法
运用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集的数据进行系统的分析和统计。以(x-±s)揭示计量材料(研究数据范畴内)，以±揭示个体间变异程度，将t作为数据检验;使用率(%)表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。当p<0.05，则可知数据间差异性，在可允许的误差范围内。
2 结果
合并高脂血症、常规体检、糖尿病及社会交往正常与缺血性脑卒中的发生无显著关联性(p>0.05);患者的体育锻炼与子女间正常沟通为其保护性的因素(p<0.05);以下几种因素的OR值均大于2，提升其为脑卒中发病的危险因素：吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病，数据间对比差异性显著(p<0.05)。详见表1数据分析
表1相关因素分析及与对比组比较结果(例/%)
相关因素 研究组(n=80) 对比组(n=62) OR X2 P
存在 无 存在 无
高脂血症 38 42 21 41 1.51 1.86 >0.05
常规体检 31 49 25 37 0.87 0.12 >0.05
糖尿病 30 50 19 43 1.43 1.23 >0.05
社会交往正常 32 48 30 32 1.25 0.02 >0.05
体育锻炼 31 49 41 21 0.41 7.02 <0.05
與子女间正常沟通 32 48 40 22 0.40 7.65 <0.05
吸烟 23 57 11 51 2.51 6.85 <0.05
合并心脏疾病 42 38 18 44 2.68 12.01 <0.05
酗酒 29 51 17 45 2.21 6.76 <0.05
腰臀比过大 35 45 19 43 2.53 8.92 <0.05
合并抑郁 34 46 16 46 2.51 4.67 <0.05
饮食不当 35 45 20 42 2.70 9.86 <0.05
合并高血压病 41 39 29 33 2.05 7.26 <0.05
3 讨论
缺血性脑卒中又可称之为脑梗死，是临床发生率较高的危险性病症，具有起病急、发生率高、致死率高、致残率高及复发率高的特点，脑卒中复发患者的死亡率达10%-15%，对患者的生命安全造成严重的威胁。因此探讨其发病影响因素，根据其诱发因素制定其临床一级预防方法，对降低缺血性脑卒中发生率及患者死亡率具有重要的现实意义[3]。脑卒中的发生可对换的神经造成永久性伤害，急性期如得不到及时诊断与干预治疗患者并发症发生率大大增加，且并发症程度严重程度大大增加，甚至可导致患者死亡。临床治疗缺血性脑卒中特异性干预包括神经保护、溶栓、抗血小板治疗及早期抗凝干预等，非特异性干预有颅内高压管理、降压治疗、控制脑水肿及血糖处理。本次研究结果数据显示：合并高脂血症、常规体检、糖尿病及社会交往正常与缺血性脑卒中的发生无显著关联性(p>0.05);患者的体育锻炼与子女间正常沟通为其保护性的(p<0.05);以下几种因素与患者为脑卒中发病的危险因素：吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病，数据间对比差异性显著(p<0.05)。因此一级预防方法可从以下几点入手：首先，要求患者严禁烟酒，改善饮食结构，注意开展体育锻炼，降低机体的脂肪比及腰臀比，同时为患者进行科学合理化的心理疏导工作，耐心倾听患者的倾诉，对其倾诉内容表示理解与同情，并告知患者临床治疗的有效措施，使其精神压力及抑郁情绪得到有效的缓解;告知患者吸烟、酗酒对脑卒中的发生与发展带来的影响，督促患者改变不良的生活习惯，严禁烟酒。
综上所述，吸烟、合并心脏疾病、酗酒、腰臀比过大、精神压力大、合并抑郁、饮食不当及合并高血压病为缺血性脑卒中患者的高危因素，可对患者临床资料调查，找出病因为其定制科学合理的一级预防措施[4]。
参考文献
[1]胡文寿.急性缺血性卒中发病就诊时间延误原因分析[J].实用医技杂志，2018(12)：1390-1392.
[2]张楠，贾永花，冀旗玲，杜会山.同型半胱氨酸糖化血红蛋白神经胶质纤维酸性蛋白在急性缺血性卒患者中的表达及意义[J].河北医学，2018，24(08)：1261-1266.
[3]霍晓川，高峰.急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018[J].中国卒中杂志，2018，13(07)：706-729.
[4]柴转英.急性缺血性脑卒中发病后不同时期降压控制的预后分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(05)：91-92., 百拇医药(李若男 刘建华)