3 讨论

    3.1非手术治疗

    几乎所有髋关节脱位包括合并股骨头或髋臼骨折的患者，都应首先尝试闭合复位，且应当作急诊的一项处理措施来实施。无移位的股骨颈骨折及其他不便于手法复位的损伤属闭合复位的禁忌证。无合并骨折的髋关节脱位经闭合复位多可取得满意效果，故通常采用非手术治疗。对于难于复位者，包括复位不良及合并骨折者常需施行手术治疗。对并发伤和合并伤的患者，可在具备相应监测条件的急诊室内麻醉后实施复位。其他情况下，有条件者均应在手术室实施复位，此举可确保患者通气功能的绝对安全^【2】。少数情况下，急诊科室需在患者清醒状态下给予适当镇静后于复位。复位时最好有急诊内科医师或麻醉医师在场协助检测血氧饱和度以保证患者通气功能顺畅。Allis手法适用于合并其他损伤患者，通过复位其他关节常用的牵引-对抗牵引法复位。具体方法是患者仰卧，助手向下按压髂嵴前部固定骨盆，同时于大腿根部内侧向外推挤。术者屈曲患者髋、膝关节使软组织松弛，持续纵向牵引大腿并内收内旋髋关节 ......