糖尿病教育健康管理研究
【摘要】目的：观察健康教育在糖尿病教育健康管理中的应用效果。方法：随机划分本院2012年2月-2018年12月接收并诊治的糖尿病患者489例，对照组(n=244)采取常规护理，研究组(n=245)则在开展对照组护理的同时接受健康教育，统计各组自我管理状况、空腹血糖控制效果。结果：在合理运动、主动监测血糖及饮食控制方面，研究组分别是60%、67.76%和84.89%，对照组分别是25.82%、37.7%和43.85%，研究组均高于对照组(P<0.05);而且在空腹血糖控制方面，研究组血糖控制效果显著优于对照组(P<0.05)。结论：糖尿病管理期间，健康教育应用效果相对明显，其有助于患者自我管理提高，而且能够合理控制血糖水平。
【关键词】空腹血糖;糖尿病;自我管理状况
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0177-01
糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征为高血糖。发病机制是胰岛素分泌受到影响或者生物作用受到损伤，进而导致血糖水平升高。糖尿病患者长时间血糖偏高，机体组织代谢障碍，包括血管、心脏、肾脏等[1]。目前，依旧缺乏彻底治疗痊愈方法。一旦诱发糖尿病，则需要长时间接受治疗，如果未合理控制血糖，会增加并发症发生率。现阶段，我国医学人员已经加强了对慢性疾病管理的关注[2]。本次研究选取本院489例糖尿病患者，对其采取健康教育效果进行分析，详细报道如下。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次实验所选489例糖尿病患者均为本院2012年2月2018年12月接收诊治者，随机划分两组，对照组(244例)，男患与女患例数比为144：100;年龄35岁-81岁，均值(42.31±2.54)岁;研究组(245例)，男患与女患例数比为146：99，;年龄36岁-80岁，均值(42.58±2.49)岁;组间基础资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组开展常规护理，患者简单介绍疾病有关知识、护理方法及注意事项等。
研究组则接受健康教育：目前，糖尿病管理期间伴有诸多问题，具体包括以下两点，首先，医护知识水平参差不齐;其次，患者的社会背景影响其接受能力及理解能力。在明确管理期间存在的问题开展健康教育：①糖尿病知识宣教：定期组织护理人员学习和培训相关内容，患者入院后多与患者交流沟通，了解患者文化水平、理解能力等，根据患者知识理解程度开展个性化宣教，尽量采用简单通俗易懂语言讲解知识，避免用专业语言增加患者知识理解难度;在患者接受诊治后，由具备丰富临床经验的护理人员讲解介绍糖尿病诱发机制、病症、类型、并发症等知识，告知血糖合理控制在疾病治疗中的作用。知识宣教方式包括视频播放、手册分发、专栏设置等，利用上述方法加大宣传流动，让患者更深层次的认识糖尿病，明确糖尿病诱发因素，促进其依从性的提高。②自我监测：自我监测血糖在糖尿病治疗中具有重要作用，日常护理期间，合理控制血糖有助于患者自身生活质量的提高，而且在预后效果改善方面效果突出，所以，护理人员应指导患者正确使用血糖监测仪，完整记录相关信息，以便医护人员更好的开展诊治工作;③心理疏导：有些患者因为自身疾病作用，致使心理压力增加，过度担心治疗效果，则需要护理人员多关心患者，并与之交流、沟通，让患者意识到糖尿病治疗时间长，且需联合多种治疗方法。虽然目前医学水平无法彻底有效治疗糖尿病，但是，在合理采用方法的同时对血糖水平进行有效控制，降低其他疾病发生率，促进其生活质量的提高;④饮食规划：血糖控制中，饮食属于最基础的治疗，控制血糖起到极积的作用。规划饮食期间，应准确计算食物糖分、高分子碳水化合物等，限制糖分摄入量。予患者摄入微量元素、维生素及无机盐，每日盐摄入量应在6g以下，奶制品控制在100g左右，蔬菜摄入量控制在500g左右。若患者饥饿难忍时，则增加粗纤维食物摄入量。⑤运动指导：准确评估患者运动期间身体素质，并进行系统性检查，尤其是监测血糖;若血糖水平处于5.5-6.7mmol/L间，则表示运动相对安全，如果尿酮检查提示“+”，则不建议患者运动;如果血糖水平在6.7mmol/L以上，则不建议患者运动;运动期间，叮嘱患者随身携带糖块、巧克力、可乐等，若有不适症状，立即对血糖水平进行检测，并合理补充糖量。通常情況下，于饭后1-2h运动。制定合理运动步骤，即先开展热身运动，时间：为10min-15min，后进行整理运动，每次5-10min，紧接着进行锻炼，时间为20min-30min，此外，合理控制运动量，禁止患者过度疲劳影响身体健康。运动过程中，秉持循序渐进原则。
1.3 观察指标
统计各组自我管理状况、空腹血糖控制效果。自我管理内容包括合理运动、饮食控制及主动监测血糖。
1.4 统计学方法
本次实验全部数据的分析均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料分别采用(x±s)和率(%)表示，检验值分别为t值和x2，组间比较，差异显著(P<0.05)。
2 结果
2.1 对比两组自我管理状况
两组自我管理状况比较，差异显著(P<0.05)，见表1：
2.2 对比两组空腹血糖控制效果
研究组空腹血糖控制效果优于对照组(P<0.05)，见表2：
3 讨论
糖尿病诊治、管理期间，健康教育作用不可忽视。本次研究主要通过观看视频、手册分发、专栏设置等方式宣传健康教育知识。健康知识宣传有助于患者进一步认识自身疾病，而患者态度决定了自身生活方式、饮食习惯等，在患者正确认识自身疾病后，自信心逐步增强，同时也改变了自身对疾病的态度，从而主动配合医护人员工作[3]。
根据本次实验结果分析，在合理运动、主动监测血糖、饮食控制方面，研究组自我管理效果均优于对照组(P<0.05);有上述可见，通过开展健康教育，有助于患者改变不合理的生活方法，合理规划自身饮食，定期进行体育活动，增强自身免疫能力与抵抗能力，饮食的规范，有助于确保机体各项营养的摄入。在此基础上，规范的饮食有助于血糖合理控制[4]。密切监测自身血糖水平并进行相应的管理，有助于患者临床病症的改善，避免其他疾病的发生，促进自我管理水平的提高。在空腹血糖控制方面，研究组控制效果较对照组更优(P<0.05)，可见，健康教育有助于患者熟练掌握正确血糖控制方法、监测方法。
总而言之，健康教育在糖尿病患者管理中效果突出，有助于患者自我管理意识的提高，而且血糖控制良好。
参考文献
[1]田凌， 林庆， 冷梅，等. 社区糖尿病患者行为健康综合管理模式的探讨[J]. 中华全科医师杂志， 2017， 16(2)：89-93.
[2]余艳梅， 黄洁微， 周燕， et al. 健康管理师对糖尿病住院患者的管理实践及效果评价[J]. 护理学报， 2017， 24(20)：11-13.
[3]焦凌梅， 王海花. 医院社区医护人员联合健康促进志愿者管理社区糖尿病前期人群研究[J]. 护理学杂志， 2017， 32(3)：4-7.
[4]陈刚， 刘璋寅， 许红，等. 饮食代替疗法结合运动管理及健康教育对社区2型糖尿病患者的健康效应评价[J]. 中国全科医学， 2017， 20(S2)：236-239., 百拇医药(严忠琼)
【关键词】空腹血糖;糖尿病;自我管理状况
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0177-01
糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征为高血糖。发病机制是胰岛素分泌受到影响或者生物作用受到损伤，进而导致血糖水平升高。糖尿病患者长时间血糖偏高，机体组织代谢障碍，包括血管、心脏、肾脏等[1]。目前，依旧缺乏彻底治疗痊愈方法。一旦诱发糖尿病，则需要长时间接受治疗，如果未合理控制血糖，会增加并发症发生率。现阶段，我国医学人员已经加强了对慢性疾病管理的关注[2]。本次研究选取本院489例糖尿病患者，对其采取健康教育效果进行分析，详细报道如下。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次实验所选489例糖尿病患者均为本院2012年2月2018年12月接收诊治者，随机划分两组，对照组(244例)，男患与女患例数比为144：100;年龄35岁-81岁，均值(42.31±2.54)岁;研究组(245例)，男患与女患例数比为146：99，;年龄36岁-80岁，均值(42.58±2.49)岁;组间基础资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组开展常规护理，患者简单介绍疾病有关知识、护理方法及注意事项等。
研究组则接受健康教育：目前，糖尿病管理期间伴有诸多问题，具体包括以下两点，首先，医护知识水平参差不齐;其次，患者的社会背景影响其接受能力及理解能力。在明确管理期间存在的问题开展健康教育：①糖尿病知识宣教：定期组织护理人员学习和培训相关内容，患者入院后多与患者交流沟通，了解患者文化水平、理解能力等，根据患者知识理解程度开展个性化宣教，尽量采用简单通俗易懂语言讲解知识，避免用专业语言增加患者知识理解难度;在患者接受诊治后，由具备丰富临床经验的护理人员讲解介绍糖尿病诱发机制、病症、类型、并发症等知识，告知血糖合理控制在疾病治疗中的作用。知识宣教方式包括视频播放、手册分发、专栏设置等，利用上述方法加大宣传流动，让患者更深层次的认识糖尿病，明确糖尿病诱发因素，促进其依从性的提高。②自我监测：自我监测血糖在糖尿病治疗中具有重要作用，日常护理期间，合理控制血糖有助于患者自身生活质量的提高，而且在预后效果改善方面效果突出，所以，护理人员应指导患者正确使用血糖监测仪，完整记录相关信息，以便医护人员更好的开展诊治工作;③心理疏导：有些患者因为自身疾病作用，致使心理压力增加，过度担心治疗效果，则需要护理人员多关心患者，并与之交流、沟通，让患者意识到糖尿病治疗时间长，且需联合多种治疗方法。虽然目前医学水平无法彻底有效治疗糖尿病，但是，在合理采用方法的同时对血糖水平进行有效控制，降低其他疾病发生率，促进其生活质量的提高;④饮食规划：血糖控制中，饮食属于最基础的治疗，控制血糖起到极积的作用。规划饮食期间，应准确计算食物糖分、高分子碳水化合物等，限制糖分摄入量。予患者摄入微量元素、维生素及无机盐，每日盐摄入量应在6g以下，奶制品控制在100g左右，蔬菜摄入量控制在500g左右。若患者饥饿难忍时，则增加粗纤维食物摄入量。⑤运动指导：准确评估患者运动期间身体素质，并进行系统性检查，尤其是监测血糖;若血糖水平处于5.5-6.7mmol/L间，则表示运动相对安全，如果尿酮检查提示“+”，则不建议患者运动;如果血糖水平在6.7mmol/L以上，则不建议患者运动;运动期间，叮嘱患者随身携带糖块、巧克力、可乐等，若有不适症状，立即对血糖水平进行检测，并合理补充糖量。通常情況下，于饭后1-2h运动。制定合理运动步骤，即先开展热身运动，时间：为10min-15min，后进行整理运动，每次5-10min，紧接着进行锻炼，时间为20min-30min，此外，合理控制运动量，禁止患者过度疲劳影响身体健康。运动过程中，秉持循序渐进原则。
1.3 观察指标
统计各组自我管理状况、空腹血糖控制效果。自我管理内容包括合理运动、饮食控制及主动监测血糖。
1.4 统计学方法
本次实验全部数据的分析均应用统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料分别采用(x±s)和率(%)表示，检验值分别为t值和x2，组间比较，差异显著(P<0.05)。
2 结果
2.1 对比两组自我管理状况
两组自我管理状况比较，差异显著(P<0.05)，见表1：
2.2 对比两组空腹血糖控制效果
研究组空腹血糖控制效果优于对照组(P<0.05)，见表2：
3 讨论
糖尿病诊治、管理期间，健康教育作用不可忽视。本次研究主要通过观看视频、手册分发、专栏设置等方式宣传健康教育知识。健康知识宣传有助于患者进一步认识自身疾病，而患者态度决定了自身生活方式、饮食习惯等，在患者正确认识自身疾病后，自信心逐步增强，同时也改变了自身对疾病的态度，从而主动配合医护人员工作[3]。
根据本次实验结果分析，在合理运动、主动监测血糖、饮食控制方面，研究组自我管理效果均优于对照组(P<0.05);有上述可见，通过开展健康教育，有助于患者改变不合理的生活方法，合理规划自身饮食，定期进行体育活动，增强自身免疫能力与抵抗能力，饮食的规范，有助于确保机体各项营养的摄入。在此基础上，规范的饮食有助于血糖合理控制[4]。密切监测自身血糖水平并进行相应的管理，有助于患者临床病症的改善，避免其他疾病的发生，促进自我管理水平的提高。在空腹血糖控制方面，研究组控制效果较对照组更优(P<0.05)，可见，健康教育有助于患者熟练掌握正确血糖控制方法、监测方法。
总而言之，健康教育在糖尿病患者管理中效果突出，有助于患者自我管理意识的提高，而且血糖控制良好。
参考文献
[1]田凌， 林庆， 冷梅，等. 社区糖尿病患者行为健康综合管理模式的探讨[J]. 中华全科医师杂志， 2017， 16(2)：89-93.
[2]余艳梅， 黄洁微， 周燕， et al. 健康管理师对糖尿病住院患者的管理实践及效果评价[J]. 护理学报， 2017， 24(20)：11-13.
[3]焦凌梅， 王海花. 医院社区医护人员联合健康促进志愿者管理社区糖尿病前期人群研究[J]. 护理学杂志， 2017， 32(3)：4-7.
[4]陈刚， 刘璋寅， 许红，等. 饮食代替疗法结合运动管理及健康教育对社区2型糖尿病患者的健康效应评价[J]. 中国全科医学， 2017， 20(S2)：236-239., 百拇医药(严忠琼)