【摘要】目的：探讨原发性丘脑出血伴脑室铸型的外科治疗，提高对此类疾病的治疗效果。方法：选择我科自2004年1月～2012年12月收治的46例原发性丘脑出血伴脑室铸型患者，依据血肿形态、大小、脑室铸型情况以及神志情况，行个体化的手术，主要方法包括：侧脑室外引流术、血肿穿刺引流术及开颅血肿清除术。术后根据随访存活及恢复情况判定临床疗效。结果：所有患者接受手术治疗，本组存活39例，死亡7例，存活率84.8%，ADL分级结果：I级8例;II级13例;III级12例;IV级9例;V级4例。结论：丘脑出血合并脑室铸型致死率及致残率高，手术治疗效果确切，合理选择手术方式可有效清除丘脑出血，降低残死率，提高术后生活质量。

    【关键词】丘脑出血;脑室铸型;手术治疗

    【中图分类号】R715 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0215-01

    原发性丘脑出血是常见的高血压危重并发症，丘脑解剖位置深在，出血易破入邻近脑室，此类出血较危重，死残率高。根据出血量选择，传统外科治疗术式主要有侧脑室外引流术、血肿穿刺术、开颅血肿清除术等，近年有学者行内镜下血肿清除疗效显著。自2004年1月～2012年12月我科室收治的原发性丘脑出血伴随脑室铸型患者46例，通过个性化手术治疗取得较好的疗效，现将详细报告如下 ......