乳腺动态增强MRI参数的鉴别诊断价值分析
【摘要】目的：探讨乳腺动态增强MRI参数的鉴别诊断价值分析。方法：选取我院在2016年5月-2018年5月收治的乳腺肿瘤患者80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例。对照组患者采用常规诊断方法，研究组患者采用乳腺动态增强MRI参数进行鉴别诊断，比较两组患者的诊断的准确率。结果： 研究组诊断结果正确率明显高于对照组(P<0.05);不同类型乳腺癌的强化率和ADC值存在显著差异(P<0.05)。结论：对乳腺肿瘤患者应用乳腺动态增强MRI参数进行鉴别诊断具有较高的准确率，能够为医生提供可靠的信息，有利于制定治疗方案，临床上具有进一步推广应用的价值。
【关键词】乳腺肿瘤;动态增强;MRI参数;鉴别诊断
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0224-01
乳腺肿瘤是临床上常见的一种女性多发疾病。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤就是常见的乳腺癌，它是危害女性身体健康的重大疾病之一[1]。乳腺肿瘤在初期，患者没有明显的临床症状，错过了最佳治疗时期，确诊时往往病情严重。因此，对于乳腺肿瘤的预防和早期的诊断就显得尤为重要。随着医疗技术的不断发展，动态增强磁共振成像技术被广泛应用于临床[2]。本研究为探讨乳腺动态增强MRI参数的鉴别诊断价值分析，选取我院在2016年5月-2018年5月收治的乳腺肿瘤患者80例，现将有关情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院在2016年5月-2018年5月收治的乳腺肿瘤患者80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例。所有患者均在我院进行病理检查并确诊，诊断标准以世界卫生组织关于乳腺肿瘤和诊断标准为据。对照组患者共40例，年龄22-67岁，平均年龄(46.2±1.7)岁;研究组患者共40例，年龄21-69岁，平均年龄(47.2±1.6)岁。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意，通过将两组患者的一般资料进行比较后(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：
对照组患者采用常规诊断方法。研究组患者采用乳腺动态增强MRI参數进行鉴别诊断，仪器采用GE1.5t的磁共振扫描仪，患者应采取仰卧位，使用专用相控阵乳腺表面线圈，双侧乳腺呈自然垂下状态。先进行平扫，设备参数设置为层厚5mm、间隔1mm，矩阵为256×192和320×224，激励次数为4次;DWI进行单次激发回波平面成像序列进行扫描，参数设置为层厚5mm，间隔1mm，矩阵为128×128，激励次数为8次。动态增强使用三维快速梯度回波序列，矩阵为256×192，激励次数为1次。使用对比剂，10s内进行快速手推，连续扫描7期，每期扫描时间为58s。
1.3 观察标准：
通过ADC图像显示的信号强弱进行分析，正常乳腺在图像中呈现中等信号，浸润性导管癌、筛状癌和乳头状癌呈现低信号[3]。
1.4 统计学方法：
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2(%)检验，计量进行t检测(x±s)检验， P<0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1 两组患者诊断结果的比较：
研究组诊断结果正确率明显高于对照组(P<0.05)，详细内容见表1。
2.2 不同类型乳腺癌强化率和ADC值的比较：
不同类型乳腺癌的强化率和ADC值存在显著差异(P<0.05)，具体内容见表2。
3 讨论
乳腺疾病是影响女性生命安全的重大疾病之一，多发类型以乳腺肿瘤为主。肿瘤分为良性和恶性，恶性肿瘤便在医学上成为乳腺癌，是临床上常见的一种癌症。近几年来，随着经济社会的迅速发展，女性生活压力的不断加大，乳腺癌的发病率呈现逐年增多的趋势，因为该病而死亡的女性人数也越来越多，这引起了社会各界的广泛关注[4]。乳腺肿瘤在初期，患者没有明显的临床症状，容易错过了最佳治疗时期，确诊时往往病情严重。从本研究的结果中可以得出，研究组诊断结果正确率明显高于对照组(P<0.05)。因此，对于乳腺肿瘤的预防和早期的诊断就显得尤为重要。随着医疗技术的不断发展，动态增强磁共振成像技术也有很大发展。乳腺磁共振扫描技术也应运而生，它作为当前检查乳腺疾病的重要检查方式，具有极高的敏感度，能够呈现出非常清晰的图线，为医生提供可靠的信息，反映患者乳腺部位病变的动态情况，除此之外，利用它超强的图像后处理技术，通过多个参数和定量，能够有效的诊断出乳腺的良恶性肿瘤以及其他病变情况[5]。从本研究的结果中可以得出，不同类型乳腺癌的强化率和ADC值存在显著差异(P<0.05)。
综上所述，在乳腺肿瘤患者中应用乳腺动态增强MRI参数进行诊断，具有较高的诊断正确率，能够准确反映出患者乳腺病变情况，为医生制定后续治疗方案提供可靠的依据，临床上值得进一步推广和应用。
参考文献
[1]盛美红， 汤卫霞， 陆益花， et al. MRI动态增强扫描早期强化比值联合周围血管管径鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值[J]. 中华放射学杂志， 2016， 50(5)：324-324.
[2]杨晶， 唐桂波， 杨国财， et al. 动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤[J]. 中国医学影像技术， 2016， 32(11)：1683-1687.
[3]王琳， 杜晶， 方华， et al. 乳腺病灶超声造影特征及定量分析联合应用与动态增强MRI诊断效能的比较研究[J]. 中国超声医学杂志， 2017，3(6)：505-508.
[4]胡益祺， 艾涛， 李嫣， et al. 基于CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE技术动态增强MRI对乳腺病变的定量参数分析[J]. 影像诊断与介入放射学， 2016， 25(2)：98-101.
[5]陈蕾， 王秀荣， 申云霞， et al. 动态增强MRI与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用对比[J]. 医学影像学杂志， 2016，6(1)：138-141., http://www.100md.com(孙月红)
【关键词】乳腺肿瘤;动态增强;MRI参数;鉴别诊断
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0224-01
乳腺肿瘤是临床上常见的一种女性多发疾病。乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤就是常见的乳腺癌，它是危害女性身体健康的重大疾病之一[1]。乳腺肿瘤在初期，患者没有明显的临床症状，错过了最佳治疗时期，确诊时往往病情严重。因此，对于乳腺肿瘤的预防和早期的诊断就显得尤为重要。随着医疗技术的不断发展，动态增强磁共振成像技术被广泛应用于临床[2]。本研究为探讨乳腺动态增强MRI参数的鉴别诊断价值分析，选取我院在2016年5月-2018年5月收治的乳腺肿瘤患者80例，现将有关情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院在2016年5月-2018年5月收治的乳腺肿瘤患者80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例。所有患者均在我院进行病理检查并确诊，诊断标准以世界卫生组织关于乳腺肿瘤和诊断标准为据。对照组患者共40例，年龄22-67岁，平均年龄(46.2±1.7)岁;研究组患者共40例，年龄21-69岁，平均年龄(47.2±1.6)岁。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意，通过将两组患者的一般资料进行比较后(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：
对照组患者采用常规诊断方法。研究组患者采用乳腺动态增强MRI参數进行鉴别诊断，仪器采用GE1.5t的磁共振扫描仪，患者应采取仰卧位，使用专用相控阵乳腺表面线圈，双侧乳腺呈自然垂下状态。先进行平扫，设备参数设置为层厚5mm、间隔1mm，矩阵为256×192和320×224，激励次数为4次;DWI进行单次激发回波平面成像序列进行扫描，参数设置为层厚5mm，间隔1mm，矩阵为128×128，激励次数为8次。动态增强使用三维快速梯度回波序列，矩阵为256×192，激励次数为1次。使用对比剂，10s内进行快速手推，连续扫描7期，每期扫描时间为58s。
1.3 观察标准：
通过ADC图像显示的信号强弱进行分析，正常乳腺在图像中呈现中等信号，浸润性导管癌、筛状癌和乳头状癌呈现低信号[3]。
1.4 统计学方法：
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2(%)检验，计量进行t检测(x±s)检验， P<0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1 两组患者诊断结果的比较：
研究组诊断结果正确率明显高于对照组(P<0.05)，详细内容见表1。
2.2 不同类型乳腺癌强化率和ADC值的比较：
不同类型乳腺癌的强化率和ADC值存在显著差异(P<0.05)，具体内容见表2。
3 讨论
乳腺疾病是影响女性生命安全的重大疾病之一，多发类型以乳腺肿瘤为主。肿瘤分为良性和恶性，恶性肿瘤便在医学上成为乳腺癌，是临床上常见的一种癌症。近几年来，随着经济社会的迅速发展，女性生活压力的不断加大，乳腺癌的发病率呈现逐年增多的趋势，因为该病而死亡的女性人数也越来越多，这引起了社会各界的广泛关注[4]。乳腺肿瘤在初期，患者没有明显的临床症状，容易错过了最佳治疗时期，确诊时往往病情严重。从本研究的结果中可以得出，研究组诊断结果正确率明显高于对照组(P<0.05)。因此，对于乳腺肿瘤的预防和早期的诊断就显得尤为重要。随着医疗技术的不断发展，动态增强磁共振成像技术也有很大发展。乳腺磁共振扫描技术也应运而生，它作为当前检查乳腺疾病的重要检查方式，具有极高的敏感度，能够呈现出非常清晰的图线，为医生提供可靠的信息，反映患者乳腺部位病变的动态情况，除此之外，利用它超强的图像后处理技术，通过多个参数和定量，能够有效的诊断出乳腺的良恶性肿瘤以及其他病变情况[5]。从本研究的结果中可以得出，不同类型乳腺癌的强化率和ADC值存在显著差异(P<0.05)。
综上所述，在乳腺肿瘤患者中应用乳腺动态增强MRI参数进行诊断，具有较高的诊断正确率，能够准确反映出患者乳腺病变情况，为医生制定后续治疗方案提供可靠的依据，临床上值得进一步推广和应用。
参考文献
[1]盛美红， 汤卫霞， 陆益花， et al. MRI动态增强扫描早期强化比值联合周围血管管径鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值[J]. 中华放射学杂志， 2016， 50(5)：324-324.
[2]杨晶， 唐桂波， 杨国财， et al. 动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤[J]. 中国医学影像技术， 2016， 32(11)：1683-1687.
[3]王琳， 杜晶， 方华， et al. 乳腺病灶超声造影特征及定量分析联合应用与动态增强MRI诊断效能的比较研究[J]. 中国超声医学杂志， 2017，3(6)：505-508.
[4]胡益祺， 艾涛， 李嫣， et al. 基于CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE技术动态增强MRI对乳腺病变的定量参数分析[J]. 影像诊断与介入放射学， 2016， 25(2)：98-101.
[5]陈蕾， 王秀荣， 申云霞， et al. 动态增强MRI与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用对比[J]. 医学影像学杂志， 2016，6(1)：138-141., http://www.100md.com(孙月红)
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