【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)11-0239-01

    患者为58岁男性，汉族，因“咳嗽，咳痰，气短20余天”入院，既往有高血压病病史3年，目前服用吲达帕胺，血压控制于140mmHg;，自诉糖尿病病史1年，目前服用二甲双胍及格列本脲片降糖，空腹血糖控制于10-11mmol/L，餐后2小时血糖未测。查体：血压140/80mmHg神清语明，自动体位，口唇无发绀，球结膜无水肿，胸式呼吸为主，呼吸频率14次/分，叩诊：右肺第4肋以下呈浊音，听诊：听诊右肺呼吸音减弱，双肺未闻及干湿罗音，语音传导右侧减弱，胸膜摩擦音无;心率106次/分，律齐，双下肢无浮肿。腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。行胸膜腔穿刺引流抽出血性胸腔积液，胸水经元烯醇化酶：95.810ng/mL↑;癌胚抗原：8.57ng/mL↑;糖类抗原125：915.3U/mL↑;细胞角蛋白19片段：84.34ng/mL↑;胸腹水生化分析：总蛋白：46.5g/L↓;乳酸脱氢酶：327U/L↑; 胸腔积液细胞病理诊断：见肿瘤细胞(考虑癌)。肺CT示：右肺上叶胸膜下结节影 ......