优质护理服务在基层神经内科的应用与体会(1)
【摘 要】目的：以患者为中心，夯实基础护理，强化专科护理，深化护理内涵，全面提升护理服务水平。方法：建立健全的优质护理服务工作规章制度。强化优质护理服务意识，提升优质护理服务内涵。实行责任制整体护理模式，为患者提供优质的护理服务。结果： 通过应用优质护理服务模式，神经内科护理质量的质控成绩和住院患者满意度测评得到明显的提高。结论 ：神经内科开展优质护理服务后，护理质量和住院患者满意度明显提高，增强护士服务意识，最大程度保障了患者的权益也提高了患者就医依从性及生活质量。
【关键词】优质护理服务;神经内科;应用;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0009-02
临床认为，优质护理服务模式可在提高患者护理满意度的同时，提高基础护理合格率[1]。所谓优质护理服务是指以患者为中心，夯实基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务在临床神经内科中的应用，可从优化神经内科患者的心理发展趋势的层面上，提高患者对护士工作的满意度[2]。自2010年全国卫生系统开展优质护理服务以来，我院积极成立"优质护理服务示范科室"活动领导小组，全面开展优质护理服务工作。我科作为优质护理示范病房，通过病房信息化工程的环境改建，推行"以患者为中心"的优质护理服务，采取责任制护理模式进行优质护理工作，现从中得到一些体会与大家共同探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料神经内科实际开放床位数40张，护理人员16名，床护比为2.5：1，医生10名医护比1：1.6 .其中主管护师1名，护师8名，护士，7名;年龄构成比：20～30岁14名，30～40岁2名，学历构成比：本科6名，大专12名，是一支年轻有希望的护理队伍。
1.2.方法
1.2.1建立健全的各项工作、规章制度成立病房优质护理团队小组成员，建立健全的各项工作规章制度，制定优质护理服务工作标准，明确优质护理病房岗位职责，实行责任制整体护理模式，规范护士绩效考核制度，根据优质护理质量考核发放绩效，调动护理人员的工作积极性。
1.2.2强化优质护理服务意识，提升优质护理服务内涵强调"以患者为中心"，把患者的需要作为工作的重点，以患者的满意作为工作的目标。转化服务观念，强化服务意识，为患者提供温馨服务。作为优质护理团队成员，应端正态度，树立"以患者为中心"的服务观，改善服务态度，增加主动服务意识，做到"为患者多做一点、为患者多讲一点、让患者少等一点、让患者满意一点"，从而提高患者满意度。
1.2.3夯实基础护理，提高优质护理质量采取责任制护理工作模式，实行APN排班晚夜班实行2名护士值班，加强基础护理工作。责任组护士根据分管床位，负责分管患者所有治疗、护理，包括危重患者的基础护理、生活护理护理，长期卧床患者及生活不能自理患者，保持床单位清洁，认真做好头面部清洁工作;对于各种留置导管，保持导管通畅，严格按照护理操作流程进行导管护理;认真做好翻身拍背，保持呼吸道通畅，严格按照无菌原则进行吸痰护理;保持皮肤清洁干燥，避免压力性损伤发生，如有压力性损伤发生，应做好相关护理。认真履行基础护理职责，规范护理行为，增强护士的责任感。床单元有污染时随时更换，每周三进行长期卧床病人床单元被服更换，对生活自理能力小于等于60分的予洗头修剪指甲刮胡须做到“三短六洁”并纳入绩效考核同时严格执行护理操作流程，做好三查七对，保障治疗护理安全。护士长每日堅持“四查房”节假日、周末或夜间护士长不定时查看病人及科室情况，及时排除安全隐患，护士长每月定期召开公休座谈会听取患者及家属需求和意见，对平时护理工作不足的方面落实改进措施，并做好相应记录。通过意见反馈，进行整改，提高护理质量及住院患者满意度。
1.2.4简化护理文件书写，实现文件书写信息化将护理文件书写简单化根据专科情况制定相应模板，减少了不必要的文件书写。简化书写的同时，护士在病房收治患者时实时记录生命体征，进行护理评估，通过电脑打印各项护理评。每天通过批量录入电子体温单，及护理记录。通过减少护理书写时间，护士可以节约更多的时间与患者沟通、交流，进行健康教育，护理工作更加细致、规范，真正做到"把时间还给患者"。
1.2.5加强健康教育完善服务规范流程，在病人入院时递上一杯温热水，3支开乃馨，三句话语“欢迎您到我科就诊”“您有什么需要及时告诉我”“祝您早日康复”认真做好出入院宣教，改进和优化出入院流程为患者提供及时、便捷的入出院服务，开展让患者“最多跑一次服务”。护士长带领全科在班护士每日两次晨晚床旁交班，落实各项安全防护措施，提高护理安全质量。责任护士深入病房，开展健康教育，进行脑血管疾病的健康指导、预防保健及如何进行康复锻炼等的宣教，在病房墙壁上粘贴定时开窗通风标识、在桌面上粘贴桌面只需放水杯和抽纸的温馨标识，让我们的病房看起来摆舒适整洁;在卫生间设置扶手，收纳盒防滑标识;在走廊内设立健康宣传栏，安全扶手，提供健康教育知识、健康教育宣教册。通过病房的信息化工程改建，神经内科每个床位配备一套对讲机，健康教育宣传室，实现了健康教育信息化，责任护士可以将制作好的神经科疾病健康教育宣传视频文件，通过U盘连接电视机播放，进行健康宣教，使健康教育与信息化紧密结合，更形象生动。
1.2.6加强护理团队建设根据护士的职称、年资及技术水平进行能力分级，分为N0、N1、N2、N3护士。各能级护士按照自己的级别，根据护理部制定的培训计划完成年度考核，并积极参加院内护理查房及业务学习。同时通过对护理人员每月进行理论及技术操作考核，规范护理操作。定期进行专科理论与操作技能的抽考，从而加强专科学习，提升专科技能。同时注重青年护士的培养，鼓励大家参加继续教育，积极带动护士参与护理新进术开展，踊跃进行护理方面的学术探讨，提升自我。, http://www.100md.com(罗敏)
【关键词】优质护理服务;神经内科;应用;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0009-02
临床认为，优质护理服务模式可在提高患者护理满意度的同时，提高基础护理合格率[1]。所谓优质护理服务是指以患者为中心，夯实基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务在临床神经内科中的应用，可从优化神经内科患者的心理发展趋势的层面上，提高患者对护士工作的满意度[2]。自2010年全国卫生系统开展优质护理服务以来，我院积极成立"优质护理服务示范科室"活动领导小组，全面开展优质护理服务工作。我科作为优质护理示范病房，通过病房信息化工程的环境改建，推行"以患者为中心"的优质护理服务，采取责任制护理模式进行优质护理工作，现从中得到一些体会与大家共同探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料神经内科实际开放床位数40张，护理人员16名，床护比为2.5：1，医生10名医护比1：1.6 .其中主管护师1名，护师8名，护士，7名;年龄构成比：20～30岁14名，30～40岁2名，学历构成比：本科6名，大专12名，是一支年轻有希望的护理队伍。
1.2.方法
1.2.1建立健全的各项工作、规章制度成立病房优质护理团队小组成员，建立健全的各项工作规章制度，制定优质护理服务工作标准，明确优质护理病房岗位职责，实行责任制整体护理模式，规范护士绩效考核制度，根据优质护理质量考核发放绩效，调动护理人员的工作积极性。
1.2.2强化优质护理服务意识，提升优质护理服务内涵强调"以患者为中心"，把患者的需要作为工作的重点，以患者的满意作为工作的目标。转化服务观念，强化服务意识，为患者提供温馨服务。作为优质护理团队成员，应端正态度，树立"以患者为中心"的服务观，改善服务态度，增加主动服务意识，做到"为患者多做一点、为患者多讲一点、让患者少等一点、让患者满意一点"，从而提高患者满意度。
1.2.3夯实基础护理，提高优质护理质量采取责任制护理工作模式，实行APN排班晚夜班实行2名护士值班，加强基础护理工作。责任组护士根据分管床位，负责分管患者所有治疗、护理，包括危重患者的基础护理、生活护理护理，长期卧床患者及生活不能自理患者，保持床单位清洁，认真做好头面部清洁工作;对于各种留置导管，保持导管通畅，严格按照护理操作流程进行导管护理;认真做好翻身拍背，保持呼吸道通畅，严格按照无菌原则进行吸痰护理;保持皮肤清洁干燥，避免压力性损伤发生，如有压力性损伤发生，应做好相关护理。认真履行基础护理职责，规范护理行为，增强护士的责任感。床单元有污染时随时更换，每周三进行长期卧床病人床单元被服更换，对生活自理能力小于等于60分的予洗头修剪指甲刮胡须做到“三短六洁”并纳入绩效考核同时严格执行护理操作流程，做好三查七对，保障治疗护理安全。护士长每日堅持“四查房”节假日、周末或夜间护士长不定时查看病人及科室情况，及时排除安全隐患，护士长每月定期召开公休座谈会听取患者及家属需求和意见，对平时护理工作不足的方面落实改进措施，并做好相应记录。通过意见反馈，进行整改，提高护理质量及住院患者满意度。
1.2.4简化护理文件书写，实现文件书写信息化将护理文件书写简单化根据专科情况制定相应模板，减少了不必要的文件书写。简化书写的同时，护士在病房收治患者时实时记录生命体征，进行护理评估，通过电脑打印各项护理评。每天通过批量录入电子体温单，及护理记录。通过减少护理书写时间，护士可以节约更多的时间与患者沟通、交流，进行健康教育，护理工作更加细致、规范，真正做到"把时间还给患者"。
1.2.5加强健康教育完善服务规范流程，在病人入院时递上一杯温热水，3支开乃馨，三句话语“欢迎您到我科就诊”“您有什么需要及时告诉我”“祝您早日康复”认真做好出入院宣教，改进和优化出入院流程为患者提供及时、便捷的入出院服务，开展让患者“最多跑一次服务”。护士长带领全科在班护士每日两次晨晚床旁交班，落实各项安全防护措施，提高护理安全质量。责任护士深入病房，开展健康教育，进行脑血管疾病的健康指导、预防保健及如何进行康复锻炼等的宣教，在病房墙壁上粘贴定时开窗通风标识、在桌面上粘贴桌面只需放水杯和抽纸的温馨标识，让我们的病房看起来摆舒适整洁;在卫生间设置扶手，收纳盒防滑标识;在走廊内设立健康宣传栏，安全扶手，提供健康教育知识、健康教育宣教册。通过病房的信息化工程改建，神经内科每个床位配备一套对讲机，健康教育宣传室，实现了健康教育信息化，责任护士可以将制作好的神经科疾病健康教育宣传视频文件，通过U盘连接电视机播放，进行健康宣教，使健康教育与信息化紧密结合，更形象生动。
1.2.6加强护理团队建设根据护士的职称、年资及技术水平进行能力分级，分为N0、N1、N2、N3护士。各能级护士按照自己的级别，根据护理部制定的培训计划完成年度考核，并积极参加院内护理查房及业务学习。同时通过对护理人员每月进行理论及技术操作考核，规范护理操作。定期进行专科理论与操作技能的抽考，从而加强专科学习，提升专科技能。同时注重青年护士的培养，鼓励大家参加继续教育，积极带动护士参与护理新进术开展，踊跃进行护理方面的学术探讨，提升自我。, http://www.100md.com(罗敏)