护理程序在骨科病房新护士培训中的应用
【摘 要】目的：探讨护理程序在骨科病房新护士培训中的应用方法与效果。方法：选择好带教老师，对23名骨科新护士进行评估，制定培训目标和内容，实施培训计划，进行严格考试、考核，并对教学效果进行评价。结果：23名新护士考识和专业技术培训，取得满意临床带教效果。核合格率100%，优秀率87%，服务满意率98%，无差错事故发生。新护士对教学满意度达100%。结论：应用护理程序对骨科新护士进行培训，使之能尽快的适应环境，掌握专科护理知识和操作技能，可有效提高教学质量及教学满意度。
【关键词】护理程序;骨科病房;新护士培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0122-01
骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业。我院骨科病房拥有病床100张，病人病情复杂多变，住院时间相对较长，甚至会影响到病人情绪，护理难度增大。新护士由于自身角色转变及专业知识欠缺。在工作中很难尽快适应，针对这些问题，应用护理程序，对新上岗护士进行全面评估，岗前教育，专科理论知专业技术培训，取得满意临床带教效果。现总结如下：
1 对象与方法
1.1对象 2015年7月—2017年7月骨科新护士23名，其中男性3名，女性20名;年龄19-25岁;大专学历18人，中专学历5人;工作经验0-3年。
1.2方法
1.2.1带教老师的选择 带教老师的选择非常关键，老师的劳动具有示范性特点。老师的一言一行所表现的知识水平、专业素养直接影响到学生的身心发展和教学效果[1]。科室通过民主测评，结合临床教学能力选拔出责任心强，工作认真负责，踏实肯干，尤其是要有耐心、细心、爱心、专科业务熟练的业务骨干来担任带教老师。
1.2.2 带教老师对新护士进行评估 包括新护士的理论知识水平、操作能力、工作经历等，由于新护士年龄、性别、知识结构、工作经历等参差不齐，个别护士理论知识差，动手能力不强，需要在带教中反复指导与督促。
1.2.2 制定培训目标和内容 前3个月的培训目标和内容。①岗前教育，包括病区环境，各种规章制度和职责，院感方面的知识及医德医风教育。②专科理论知识培训，掌握专科护理要点。③掌握各项护理操作程序，并能实际操作。④掌握各班工作程序及有关规定。 后三个月的培训目标和内容。①掌握骨科常见疾病围手术期护理。②掌握护理文件书写，根据骨科疾病的症状、体征、病情变化，制定相应护理措施。③培养护士独立思考和处理应急事件的能力。④加强法律法规学习。⑤根据“三基”要求逐项进行考核。
1.2.4 实施培训计划 ①岗前教育。由带教老师介绍病区环境、布置设施、药品、器械放置、仪器设备等，专科特点、规章制度、职责，尽快使新护士角色转换，投入到临床工作中，讲解消毒隔离及医院感染的相关知识，讓新护士知道消毒隔离在护理工作中的重要性。②带教老师认真讲解骨科疾病的特点及护理技巧，使新护士理解和尊重病人并且逐步掌握各班次的工作程序。③认真学习专科理论知识，组织新护士参加专科理论知识培训，参加护理部及科里组织的理论知识讲座，准备专科理论知识的书籍，鼓励护士阅读。④加强新护士的安全意识，在带教老师指导下，新护士要认真学习骨科病房的管理制度，如安全管理制度，查房制度，药品的管理制度，探视制度，病人外出制度等，以保证病人住院期间的安全。⑤各项护理操作的培训 ， 带教老师首先要求新护士掌握各项护理操作程序，然后逐项进行讲解及操作演示，新护士在带教老师指导下，反复练习，不断完善，逐步用于临床。⑥骨科常见疾病 围手术期护理的培训。新护士首先掌握骨科常见疾病及围手术期的护理常规。如手术备皮，石膏牵引等护理常规，在带教老师指导下，逐步用于临床实践。⑦护理文件书写的培训。培养新护士在工作中认真观察病人病情变化，培养良好的慎独精神，认真学习《医疗文书的书写规范》，坚持书写要客观、全面、真实、准确的原则。带教老师严格把关，做好书写带教签字。⑧培养新护士应急能力。带教老师组织新护士学习院内及科内的应急风险预案，熟知各类突发事件的应急处理程序及处理方法。熟知各类抢救药品的放置位置，熟练掌握各种抢救器械的使用。并由带教老师模拟训练危急重症的抢救程序。如猝死的心肺复苏，噎食抢救等。
⑨法律法规的学习。 要求新护士加强法律、法规知识学习。带教老师结合临床病历，分析讲解可能发生护理差错的危险因素，并讲解预防措施。不断增强新护士的防范意识和责任意识。聘请法律顾问，带领新护士学习《医疗事故处理条例》。并强调护理文件书写的重要性。
1.3考核评价阶段。护士长利用晨会时间每天进行理论知识的提问。先由新护士回答，然后带教老师补充。以提高护理人员的表达能力，每周进行一次理论考试和操作考核。由病区护士长和带教老师根据带教进度自行出题，进行评价。并由带教老师记录考核结果。
2 结果
通过以上方法培训的23名新护士全部通过了护理部组织的理论考试和操作考核，并且优秀率达87%，病人对新护士的服务满意率达98%，无差错事故发生。新护士对教学满意率100%。
3 讨论
带教老师的选择可直接影响带教效果。带教老师对新护士及时正确的评估，做到有针对性的制定带教计划。带教过程中加强岗前教育，增强新护士的服务意识、安全意识、法律意识，掌握专业知识和护理技巧是带教的关键。严格考核、评价，及时了解带教效果。
4 结论
应用护理程序对骨科病房新护士实施培训，使之能掌握专科护理知识和操作技术，可有效提高教学质量及教学满意度。
参考文献
[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策「J」.实用护理杂志， 2003，19(1)：69, http://www.100md.com(曹亚娟 路颜)
【关键词】护理程序;骨科病房;新护士培训
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-0122-01
骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业。我院骨科病房拥有病床100张，病人病情复杂多变，住院时间相对较长，甚至会影响到病人情绪，护理难度增大。新护士由于自身角色转变及专业知识欠缺。在工作中很难尽快适应，针对这些问题，应用护理程序，对新上岗护士进行全面评估，岗前教育，专科理论知专业技术培训，取得满意临床带教效果。现总结如下：
1 对象与方法
1.1对象 2015年7月—2017年7月骨科新护士23名，其中男性3名，女性20名;年龄19-25岁;大专学历18人，中专学历5人;工作经验0-3年。
1.2方法
1.2.1带教老师的选择 带教老师的选择非常关键，老师的劳动具有示范性特点。老师的一言一行所表现的知识水平、专业素养直接影响到学生的身心发展和教学效果[1]。科室通过民主测评，结合临床教学能力选拔出责任心强，工作认真负责，踏实肯干，尤其是要有耐心、细心、爱心、专科业务熟练的业务骨干来担任带教老师。
1.2.2 带教老师对新护士进行评估 包括新护士的理论知识水平、操作能力、工作经历等，由于新护士年龄、性别、知识结构、工作经历等参差不齐，个别护士理论知识差，动手能力不强，需要在带教中反复指导与督促。
1.2.2 制定培训目标和内容 前3个月的培训目标和内容。①岗前教育，包括病区环境，各种规章制度和职责，院感方面的知识及医德医风教育。②专科理论知识培训，掌握专科护理要点。③掌握各项护理操作程序，并能实际操作。④掌握各班工作程序及有关规定。 后三个月的培训目标和内容。①掌握骨科常见疾病围手术期护理。②掌握护理文件书写，根据骨科疾病的症状、体征、病情变化，制定相应护理措施。③培养护士独立思考和处理应急事件的能力。④加强法律法规学习。⑤根据“三基”要求逐项进行考核。
1.2.4 实施培训计划 ①岗前教育。由带教老师介绍病区环境、布置设施、药品、器械放置、仪器设备等，专科特点、规章制度、职责，尽快使新护士角色转换，投入到临床工作中，讲解消毒隔离及医院感染的相关知识，讓新护士知道消毒隔离在护理工作中的重要性。②带教老师认真讲解骨科疾病的特点及护理技巧，使新护士理解和尊重病人并且逐步掌握各班次的工作程序。③认真学习专科理论知识，组织新护士参加专科理论知识培训，参加护理部及科里组织的理论知识讲座，准备专科理论知识的书籍，鼓励护士阅读。④加强新护士的安全意识，在带教老师指导下，新护士要认真学习骨科病房的管理制度，如安全管理制度，查房制度，药品的管理制度，探视制度，病人外出制度等，以保证病人住院期间的安全。⑤各项护理操作的培训 ， 带教老师首先要求新护士掌握各项护理操作程序，然后逐项进行讲解及操作演示，新护士在带教老师指导下，反复练习，不断完善，逐步用于临床。⑥骨科常见疾病 围手术期护理的培训。新护士首先掌握骨科常见疾病及围手术期的护理常规。如手术备皮，石膏牵引等护理常规，在带教老师指导下，逐步用于临床实践。⑦护理文件书写的培训。培养新护士在工作中认真观察病人病情变化，培养良好的慎独精神，认真学习《医疗文书的书写规范》，坚持书写要客观、全面、真实、准确的原则。带教老师严格把关，做好书写带教签字。⑧培养新护士应急能力。带教老师组织新护士学习院内及科内的应急风险预案，熟知各类突发事件的应急处理程序及处理方法。熟知各类抢救药品的放置位置，熟练掌握各种抢救器械的使用。并由带教老师模拟训练危急重症的抢救程序。如猝死的心肺复苏，噎食抢救等。
⑨法律法规的学习。 要求新护士加强法律、法规知识学习。带教老师结合临床病历，分析讲解可能发生护理差错的危险因素，并讲解预防措施。不断增强新护士的防范意识和责任意识。聘请法律顾问，带领新护士学习《医疗事故处理条例》。并强调护理文件书写的重要性。
1.3考核评价阶段。护士长利用晨会时间每天进行理论知识的提问。先由新护士回答，然后带教老师补充。以提高护理人员的表达能力，每周进行一次理论考试和操作考核。由病区护士长和带教老师根据带教进度自行出题，进行评价。并由带教老师记录考核结果。
2 结果
通过以上方法培训的23名新护士全部通过了护理部组织的理论考试和操作考核，并且优秀率达87%，病人对新护士的服务满意率达98%，无差错事故发生。新护士对教学满意率100%。
3 讨论
带教老师的选择可直接影响带教效果。带教老师对新护士及时正确的评估，做到有针对性的制定带教计划。带教过程中加强岗前教育，增强新护士的服务意识、安全意识、法律意识，掌握专业知识和护理技巧是带教的关键。严格考核、评价，及时了解带教效果。
4 结论
应用护理程序对骨科病房新护士实施培训，使之能掌握专科护理知识和操作技术，可有效提高教学质量及教学满意度。
参考文献
[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策「J」.实用护理杂志， 2003，19(1)：69, http://www.100md.com(曹亚娟 路颜)