此外，有些老年癌痛患者压抑自己的感受，觉得能忍则忍，不如实告知医护人员实情也导致对癌痛的控制不佳。因此，老年癌症患者的心理因素、认知因素以及家庭功能等均影响着癌痛治疗的依从性和镇痛效果。

    3.2 医护人员的因素

    3.2.1 缺乏癌痛控制知识 护理人员缺乏癌痛护理的相关知识，阻碍了癌痛的有效控制。吴超[15]对保定市500名医护人员对癌痛认知情况进行抽样调查，结果显示医护人员癌痛管理知识缺乏是临床癌痛不能有效控制的主要因素。汪晖等[16]采用自行设计的问卷对345名护理人员进行疼痛知识、行为及态度的调查，结果显示护士对疼痛管理知识的掌握尚显不足，在积极进行疼痛治疗及护理的行为方面有待于提高。因此，医院管理者应当加强对医护人员癌痛相关知识的培训力度，采取有效的培训措施，提升应对癌痛的能力。

    3.2.2 癌痛评估不充分 赵娜等[17]对医护人员癌痛评估不一致做了原因分析，发现护士存在的主要问题有对患者癌痛重视不够、忽视癌痛动态变化、代替患者进行评估、评估量表内容不熟悉、缺乏疼痛评估文书记录等。此外，我国的医疗体制 ......