偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的效果分析
【摘 要】目的：分析偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的效果。方法：随机抽取我院2017年7月至2018年7月收治的116例偏头痛患者为例，将其分为两组，其中采用盐酸氟桂利嗪治疗的58例患者为对照组，使用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的58例患者为观察组。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组。结论：应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗偏头痛，其临床效果显著，患者的抑郁和焦虑症状也有所改善，且不良反应较低，值得临床推广并且应用。
【关键词】偏头痛；盐酸氟桂利嗪；黛力新治疗
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0101-01
偏头痛是临床上比较常见的一种疾病，好发于女性。偏头痛患者主要症状为偏侧头痛，部分患者有恶心、呕吐等症状，如果在嘈杂的环境中，患者的情况会加重。目前，该疾病的发病原因还没有明确，发病机制也认为主要与神经和血管等有关。为提高偏头痛患者的治疗效果，本文分析偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
对照组58例患者，男20例，女38例，患者年龄26岁至64岁，平均(46.7±3.1)岁；观察组58例患者，男19例，女39例，患者年龄28岁至65岁，平均(47.1±3.3)岁。
1.2方法
对照组患者使用盐酸氟桂利嗪治疗：口服，每晚睡前服用一次，每次服用10mg，连續服药一个月。
观察组患者使用盐酸氟桂利嗪联合黛力新：在对照组基础上服用黛力新，每天服用两次，分为早、中服用，治疗时间为一个月[1]。
1.3临床观察指标
临床观察指标为：痊愈，患者的临床症状用药24h内已经完全消失，脑部组织血流图正常，且半年内患者无复发。显效，患者偏头痛症状发作明显减少，在半年内的发作次数明显减少，其降低比例达到75%以上，疼痛程度降低，发作时的疼痛时间缩短至50%以上。有效，半年内患者发作次数比例降低达到50%～75%，疼痛程度降低，发作时的疼痛时间缩短至50%以下。无效，半年内患者偏头痛的发作频率降低未达到50%，疼痛程度以及疼痛持续时间没有明显变化。观察患者治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
偏头痛是指颞部发生反复性搏动性疼痛，在发作前患者可伴有体觉或是视觉预兆，发作时经常伴随呕吐，临床上女性发病率高于男性，并且多数患者多数是在青春期起病，而发病的时间通常在25岁至34岁。目前，临床上普遍认为偏头痛与遗传、内分泌等因素有关。第一，临床上大约有60%的偏头痛患者有家族史，患者的子女、兄弟姐妹以及父母的患病率是普通人群的3倍到6倍。第二，内分泌和代谢与偏头痛发病有关。该类因素导致的偏头痛以女性患者较为多见，通常在患者青春期时发作，且易发作时间为月经期，在妊娠期或是绝经后患者的偏头痛发作次数减少或是消失，说明偏头痛与内分泌、代谢有关[2]。第三，饮食和药物也是诱发偏头痛的原因之一。巧克力、含有亚硝酸盐的食物等，都是诱发偏头痛的主要食物。此外，精神因素也是影响偏头痛的原因之一。情绪紧张、禁食以及强光都可能会诱发偏头痛。
盐酸氟桂利嗪能够通过与钙通道特异性位点结合，限制钙通道的开放性，组织钙离子跨膜流通，具有扩张血管平滑肌的作用，可对与钙离子相关的平滑肌收缩进行有效治疗。盐酸氟桂利嗪是一种具有选择性的钙拮抗剂，能够有效阻止过量的钙离子进入细胞内，避免细胞内钙离子过量，并且有效避免钙离子在缺血缺氧时大量进入神经元，从而达到改善神经元代谢和为循坏的目的，有效抑制脑血管产生的痉挛现象，是细胞膜稳定[3]。
黛力新的常用名为氟哌噻吨美利曲辛片，是神经阻滞剂，在临床上主要应用于神经衰弱、多种慢性以及顽固性疼痛、疑病性神经症、抑郁或焦虑性神经症以及胃肠神经官能症等疾病的治疗中。使用黛力新治疗偏头痛，可能是由于黛力新可激活5-HT受体，阻断放大血管扩张刺激形成的恶性循环，并且能够限制三叉神经痛向中枢神经传递的冲动[4]。此外，使用黛力新能够减少偏头痛产生的恶心及呕吐等症状；同时可抑制脑谷氨酸能活动，进而阻断三叉神经血管激活，可有效减少偏头痛临床症状。因此，临床上可以联合使用盐酸氟桂利嗪、黛力新对偏头痛患者进行治疗。
本次临床分析结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组。
综上所述，应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗偏头痛，临床治疗效果较好，并且由于使用黛力新，患者的抑郁等症状也得到有效治疗，其治疗有效性较高，值得临床上积极应用。
参考文献
[1]孙明.偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的效果分析[J].中国实用医药，2019，14(03)：115-116.
[2]刘维婕，刘坤，刘丹.盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛患者的疗效观察[J/OL].当代医学，2019(05)：116-117
[3]韩飞，孙超，刘哲，李志强.加味散联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及对患者血清5-HT、MMP-9和LPA水平的影响[J].河北医药，2018，40(22)：3422-3424+3428.
[4]兰朝阳，张淑红，李佶.黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛临床研究[J].中国妇幼健康研究，2015，26(05)：1024-1026., 百拇医药(杨震 陈东丽 陈杰)
【关键词】偏头痛；盐酸氟桂利嗪；黛力新治疗
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0101-01
偏头痛是临床上比较常见的一种疾病，好发于女性。偏头痛患者主要症状为偏侧头痛，部分患者有恶心、呕吐等症状，如果在嘈杂的环境中，患者的情况会加重。目前，该疾病的发病原因还没有明确，发病机制也认为主要与神经和血管等有关。为提高偏头痛患者的治疗效果，本文分析偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
对照组58例患者，男20例，女38例，患者年龄26岁至64岁，平均(46.7±3.1)岁；观察组58例患者，男19例，女39例，患者年龄28岁至65岁，平均(47.1±3.3)岁。
1.2方法
对照组患者使用盐酸氟桂利嗪治疗：口服，每晚睡前服用一次，每次服用10mg，连續服药一个月。
观察组患者使用盐酸氟桂利嗪联合黛力新：在对照组基础上服用黛力新，每天服用两次，分为早、中服用，治疗时间为一个月[1]。
1.3临床观察指标
临床观察指标为：痊愈，患者的临床症状用药24h内已经完全消失，脑部组织血流图正常，且半年内患者无复发。显效，患者偏头痛症状发作明显减少，在半年内的发作次数明显减少，其降低比例达到75%以上，疼痛程度降低，发作时的疼痛时间缩短至50%以上。有效，半年内患者发作次数比例降低达到50%～75%，疼痛程度降低，发作时的疼痛时间缩短至50%以下。无效，半年内患者偏头痛的发作频率降低未达到50%，疼痛程度以及疼痛持续时间没有明显变化。观察患者治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
偏头痛是指颞部发生反复性搏动性疼痛，在发作前患者可伴有体觉或是视觉预兆，发作时经常伴随呕吐，临床上女性发病率高于男性，并且多数患者多数是在青春期起病，而发病的时间通常在25岁至34岁。目前，临床上普遍认为偏头痛与遗传、内分泌等因素有关。第一，临床上大约有60%的偏头痛患者有家族史，患者的子女、兄弟姐妹以及父母的患病率是普通人群的3倍到6倍。第二，内分泌和代谢与偏头痛发病有关。该类因素导致的偏头痛以女性患者较为多见，通常在患者青春期时发作，且易发作时间为月经期，在妊娠期或是绝经后患者的偏头痛发作次数减少或是消失，说明偏头痛与内分泌、代谢有关[2]。第三，饮食和药物也是诱发偏头痛的原因之一。巧克力、含有亚硝酸盐的食物等，都是诱发偏头痛的主要食物。此外，精神因素也是影响偏头痛的原因之一。情绪紧张、禁食以及强光都可能会诱发偏头痛。
盐酸氟桂利嗪能够通过与钙通道特异性位点结合，限制钙通道的开放性，组织钙离子跨膜流通，具有扩张血管平滑肌的作用，可对与钙离子相关的平滑肌收缩进行有效治疗。盐酸氟桂利嗪是一种具有选择性的钙拮抗剂，能够有效阻止过量的钙离子进入细胞内，避免细胞内钙离子过量，并且有效避免钙离子在缺血缺氧时大量进入神经元，从而达到改善神经元代谢和为循坏的目的，有效抑制脑血管产生的痉挛现象，是细胞膜稳定[3]。
黛力新的常用名为氟哌噻吨美利曲辛片，是神经阻滞剂，在临床上主要应用于神经衰弱、多种慢性以及顽固性疼痛、疑病性神经症、抑郁或焦虑性神经症以及胃肠神经官能症等疾病的治疗中。使用黛力新治疗偏头痛，可能是由于黛力新可激活5-HT受体，阻断放大血管扩张刺激形成的恶性循环，并且能够限制三叉神经痛向中枢神经传递的冲动[4]。此外，使用黛力新能够减少偏头痛产生的恶心及呕吐等症状；同时可抑制脑谷氨酸能活动，进而阻断三叉神经血管激活，可有效减少偏头痛临床症状。因此，临床上可以联合使用盐酸氟桂利嗪、黛力新对偏头痛患者进行治疗。
本次临床分析结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组。
综上所述，应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗偏头痛，临床治疗效果较好，并且由于使用黛力新，患者的抑郁等症状也得到有效治疗，其治疗有效性较高，值得临床上积极应用。
参考文献
[1]孙明.偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的效果分析[J].中国实用医药，2019，14(03)：115-116.
[2]刘维婕，刘坤，刘丹.盐酸氟桂利嗪、阿司匹林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗偏头痛患者的疗效观察[J/OL].当代医学，2019(05)：116-117
[3]韩飞，孙超，刘哲，李志强.加味散联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及对患者血清5-HT、MMP-9和LPA水平的影响[J].河北医药，2018，40(22)：3422-3424+3428.
[4]兰朝阳，张淑红，李佶.黛力新联合氟桂利嗪治疗更年期女性偏头痛临床研究[J].中国妇幼健康研究，2015，26(05)：1024-1026., 百拇医药(杨震 陈东丽 陈杰)
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