α—硫辛酸治疗老年糖尿病周围神经病变疗效和安全性的临床观察
【摘 要】目的：探析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者采用α-硫辛酸治疗的临床效果。方法：于2017年12月到2018年12月本卫生院接收的老年DPN患者中选择88例，根据随机数字表法分为参照组和试验组，参照组(n = 44)采用甲钴胺治疗，试验组(n = 44)采用α-硫辛酸治疗。比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果：试验组总疗效高于参照组，有显著统计学价值(P<0.05)；两组均未出现严重不良反应。结论：α-硫辛酸用于老年DPN患者中疗效显著，用药安全性高，值得进一步采纳。
【关键词】糖尿病周围神经病变；不良反应；老年；α-硫辛酸
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0103-01
DPN为糖尿病常见并发症，好发于老年群体中，患者临床症状一般表现为乏力、肢体麻木、灼热感和微冷等[1]。药物是治疗老年DPN的理想选择，常用药物种类有醛糖还原酶抑制剂、神经营养、氧化应激、钙拮抗剂等，由于不同的药物起到的效果、引起的副作用大不相同，因此制定有效安全的治疗方案意义重大。现探析本卫生院2017年12月-2018年12月收治的88例老年DPN患者采用不同用药方案治疗的可行性，内容总结如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
88例患者均确诊为老年DPN，符合Who制定的相关诊断标准，纳入时间由2017年12月开始，到2018年12月结束，均分成两组，参照组男女之比为24：20，年龄65-88岁，均值(77.48±5.93)岁；糖尿病病程6-25年，均值(10.46±2.75)年；DPN病程5个月-4年，均值(3.02±0.41)年。试验组男女之比为26：18，年龄66-86岁，均值(77.30±5.87)岁；糖尿病病程5-24年，均值(10.93±2.27)年；DPN病程6个月-4.5年，均值(3.16±0.33)年。两组患者均满足治疗适应证，且对本次研究知情同意；将精神疾病、全身过敏及合并严重脏器病变者排除。两组临床资料相比差异小，P>0.05，故可比较。
1.2方法
参照组静脉滴注甲钴胺(生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；批准文号：国药准字J20170016)治疗，即将500ug甲钴胺加入到100mL生理盐水中，每日一次，合计治疗三周。
试验组静脉滴注α-硫辛酸(批准文号：国药准字J20090105；生产企业：Hameln Pharmaceuticals GmbH)治疗，将600mgα-硫辛酸加入到250mL生理盐水中，每日一次，治疗时间为三周。
1.3评价与观察指标
(1)参考《糖尿病周围神经病变诊疗规范》[2]判定疗效：临床症状及腱反射均消失，神经传导速度提升不小于5m/s为显效；临床症状和腱反射均好转，神经传导速度提升小于5m/s为有效；症状和腱反射均无改善，神经传导速度未见改变为无效。(2)观察两组用药表现。
1.4统计学方法
利用SPSS 19.0软件统计数据，%即计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
两组总疗效对比有统计学差异(P<0.05)
2.2 不良反应
参照组出现1例头痛、1例胃肠道反应；试验组出现1例发热。两组不良反应接近，无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
胡涛，韩璐[3]研究指出，高血糖会使患者神经、血管等遭受严重损伤，长期高血糖则会增强线粒体内超氧化反应，在此前提下形成的氧化产物是诸多糖尿病并发症(包括DPN)发生的基础。慢性高血糖会引起一系列周围神经病变，使患者的生理机能下降，故临床治疗老年DPN时要加强重视。目前临床对老年DPN患者采用抗氧化应激治疗，不仅是缓解症状、阻止病情进展的主要手段，也是提高临床疗效、减少糖尿病并发症的重要途径。
α-硫辛酸是一种强效抗氧化应激抑制剂，不仅能使氧自由基被有效清除，还可阻断脂质过氧化反应，最终起到减轻线粒体损伤的效果；另外，这种药物还可由根源上减轻周围血管神经损伤，使腓总神经与正中神经SCV、MCV得到显著提高。研究结果显示，参照组总疗效79.55%明顯低于试验组的95.45%，且两组不良反应发生率相当，表明试验组治疗方案切实可行，有助于提高疗效，副作用少，不会使患者用药依从性降低，临床推荐价值高。
总而言之，老年DPN患者临床治疗中施以α-硫辛酸既安全又高效，有利于改善患者的生理机能及临床预后，建议大力普及。
参考文献
[1]冯亚敏.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察[J].中国疗养医学，2019，28(03)：309-311.
[2]庞小锋，许火连.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析[J].山西医药杂志，2019，48(03)：386-388.
[3]胡涛，韩璐.前列地尔联合α-硫辛酸干预糖尿病周围神经病变的效果研究[J].中国实验诊断学，2019，23(01)：57-59., 百拇医药(宋振发)
【关键词】糖尿病周围神经病变；不良反应；老年；α-硫辛酸
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0103-01
DPN为糖尿病常见并发症，好发于老年群体中，患者临床症状一般表现为乏力、肢体麻木、灼热感和微冷等[1]。药物是治疗老年DPN的理想选择，常用药物种类有醛糖还原酶抑制剂、神经营养、氧化应激、钙拮抗剂等，由于不同的药物起到的效果、引起的副作用大不相同，因此制定有效安全的治疗方案意义重大。现探析本卫生院2017年12月-2018年12月收治的88例老年DPN患者采用不同用药方案治疗的可行性，内容总结如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
88例患者均确诊为老年DPN，符合Who制定的相关诊断标准，纳入时间由2017年12月开始，到2018年12月结束，均分成两组，参照组男女之比为24：20，年龄65-88岁，均值(77.48±5.93)岁；糖尿病病程6-25年，均值(10.46±2.75)年；DPN病程5个月-4年，均值(3.02±0.41)年。试验组男女之比为26：18，年龄66-86岁，均值(77.30±5.87)岁；糖尿病病程5-24年，均值(10.93±2.27)年；DPN病程6个月-4.5年，均值(3.16±0.33)年。两组患者均满足治疗适应证，且对本次研究知情同意；将精神疾病、全身过敏及合并严重脏器病变者排除。两组临床资料相比差异小，P>0.05，故可比较。
1.2方法
参照组静脉滴注甲钴胺(生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；批准文号：国药准字J20170016)治疗，即将500ug甲钴胺加入到100mL生理盐水中，每日一次，合计治疗三周。
试验组静脉滴注α-硫辛酸(批准文号：国药准字J20090105；生产企业：Hameln Pharmaceuticals GmbH)治疗，将600mgα-硫辛酸加入到250mL生理盐水中，每日一次，治疗时间为三周。
1.3评价与观察指标
(1)参考《糖尿病周围神经病变诊疗规范》[2]判定疗效：临床症状及腱反射均消失，神经传导速度提升不小于5m/s为显效；临床症状和腱反射均好转，神经传导速度提升小于5m/s为有效；症状和腱反射均无改善，神经传导速度未见改变为无效。(2)观察两组用药表现。
1.4统计学方法
利用SPSS 19.0软件统计数据，%即计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
两组总疗效对比有统计学差异(P<0.05)
2.2 不良反应
参照组出现1例头痛、1例胃肠道反应；试验组出现1例发热。两组不良反应接近，无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
胡涛，韩璐[3]研究指出，高血糖会使患者神经、血管等遭受严重损伤，长期高血糖则会增强线粒体内超氧化反应，在此前提下形成的氧化产物是诸多糖尿病并发症(包括DPN)发生的基础。慢性高血糖会引起一系列周围神经病变，使患者的生理机能下降，故临床治疗老年DPN时要加强重视。目前临床对老年DPN患者采用抗氧化应激治疗，不仅是缓解症状、阻止病情进展的主要手段，也是提高临床疗效、减少糖尿病并发症的重要途径。
α-硫辛酸是一种强效抗氧化应激抑制剂，不仅能使氧自由基被有效清除，还可阻断脂质过氧化反应，最终起到减轻线粒体损伤的效果；另外，这种药物还可由根源上减轻周围血管神经损伤，使腓总神经与正中神经SCV、MCV得到显著提高。研究结果显示，参照组总疗效79.55%明顯低于试验组的95.45%，且两组不良反应发生率相当，表明试验组治疗方案切实可行，有助于提高疗效，副作用少，不会使患者用药依从性降低，临床推荐价值高。
总而言之，老年DPN患者临床治疗中施以α-硫辛酸既安全又高效，有利于改善患者的生理机能及临床预后，建议大力普及。
参考文献
[1]冯亚敏.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察[J].中国疗养医学，2019，28(03)：309-311.
[2]庞小锋，许火连.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用价值分析[J].山西医药杂志，2019，48(03)：386-388.
[3]胡涛，韩璐.前列地尔联合α-硫辛酸干预糖尿病周围神经病变的效果研究[J].中国实验诊断学，2019，23(01)：57-59., 百拇医药(宋振发)