心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响分析
【摘 要】目的：观察心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响。方法：我院2017年1月-2019年1月收治的399例冠心病心绞痛患者为本次研究对象，按照是否给予患者心理护理与健康教育将所有患者分为对照组(199例：未行心理护理与健康教育)与实验组(200例：应用心理护理与健康教育)，比较两组患者预后。结果：实验组患者护理干预后症状自评表(SCL-90)量表得分明显低于对照组，P<0.05。实验组患者疾病控制率明显高于对照组，P<0.05。结论：冠心病心绞痛患者心理护理与健康教育可有效缓解患者负面心理情绪状态，改善患者疾病预后效果。
【关键词】心理护理;健康教育;冠心病心绞痛
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B？ 【文章编号】1672-3783(2019)05-0194-01
冠心病心绞痛发作时患者胸骨后可感窒息性疼痛，躯体不适极大程度刺激个体交感神经，促使患者发生负面心理情绪，增加患者临床诊疗护理抗拒心理，从而降低临床治疗效果[1]。本次研究比较200例给予心理护理与健康教育冠心病心绞痛患者护理干预前后SCL-90量表以及护理干预后单位时间患者疾病控制情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
实验组200例冠心病心绞痛患者中男(100例)女(100例)比例为1：1，年龄在52岁至75岁，中位年龄为(63.12±1.12)岁，冠心病病史在1年至5年，平均病程在(2.54±0.22)年。对照组199例冠心病心绞痛患者中男(100例)女(99例)比例为100：99，年龄在51岁至76岁，中位年龄为(63.11±1.11)岁，冠心病病史在1年至5年，平均病程在(2.58±0.21)年。
1.2病例选择标准
医师参考我国中华医学会心血管分会制定的冠心病心绞痛临床诊疗指南相关内容，医师结合患者临床症状以及相关辅助检查结果，患者均符合冠心病心绞痛临床诊断标准，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容后，征得患者以及医院伦理会同意实施本次研究。排除标准：(1)排除合并认知功能异常患者。(2)排除合并精神系统功能异常患者。(3)排除合并肝、胆、脑、肾等其他脏器功能异常患者。(4)排除合并交流障碍患者。
1.3方法
1.3.1对照组：护理人员为患者提供洁净、舒适的病房环境，病房每日由清洁人员使用专业消毒液以及清洁工作，对病房进行清洁。护理人员循医嘱用药的同时监测患者病情。
1.3.2实验组：护理人员在常规护理基础上给予心理护理以及健康教育：(1)心理护理：护理人员在实施临床护理干预过程中应态度亲和，在实施护理操作前应获得患者的同意后实施相关操作，鼓励患者主动表达自身真实感受，纠正患者疾病认知错误，引导患者以正确的方式发泄不良情绪。(2)健康教育：①护理人员应使患者认识到调整日常饮食的重要性，嘱患者养成“少食多餐”的就餐原则，嘱患者、患者家属在烹调时使用量杯、量勺等工具严格控制每日食盐、食用油摄入量。除此之外，嘱患者增食纤维含量丰富的食物、多喝水，从而避免患者发生便秘。②护理人员向患者家属讲解临床用药种类、相关药物基本药理作用，嘱患者严格遵循医嘱用药并对药物进行妥善保存。除此之外，护理人员应嘱患者家属监督患者临床用药，为避免患者忘记服药，在药品外包装上标注上使用剂量与用法。③护理人員应告知患者冠心病心绞痛的发生与患者长期劳累、未进行科学锻炼，具有密切的联系，患者根据自身机体耐受能力以及喜好行科学锻炼。
1.4观察指标
(1)观察比较两组患者护理干预后心理情绪状态，本次研究参考SCL-90量表(五分制)，SCL-90量表得分与患者负面心理情绪状态成正比。
(2)观察比较两组患者护理干预4w后临床症状改善情况，显效：4w后患者心绞痛发作频率减少超过80%，心电图检测显示ST段、T段倒置均消失。有效：4w后患者心绞痛发作频率减少超过50%，心电图检测显示ST段、T段倒置回升超过0.05mV。无效：未达有效标准。总有效率等于显效率与有效率的和。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以(χ±s)表示的计量数据用t 检验，结果中以(%)表示的相关计数数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。
2 结果
2.1实验组患者护理干预后SCL-90量表得分为(0.62±0.12)分，对照组患者护理干预后SCL-90量表得分为(1.32±0.13)分，两组数据差异明显，t=10.221，P<0.05。
2.2观察比较两组患者单位时间预后情况，具体情况(见表1)，实验组患者护理干预4w后疾病控制率明显高于对照组。
3 讨论
冠心病心绞痛近些年已逐渐发展为我国中老年人群较为常见的心血管疾病，本病病理改变基础为冠状动脉粥样硬化斑块形成、冠状动脉狭窄，影响冠脉供血，心肌缺血性坏死、缺氧性坏死可致患者发生心绞痛症状[2]。
冠心病心绞痛患者心理护理与健康教育过程中，护理人员应向患者讲解既往不良饮食习惯与冠心病心绞痛疾病之间的联系，给予患者用药指导，鼓励患者积极行体育锻炼，可在一定程度上提升患者对冠心病心绞痛相关基础知识的了解，心理护理干预有利于增进护患关系，缓解患者对临床护理干预抗拒心理[3]。本次研究显示实验组患者护理干预后心理情绪状态好，单位时间预后总有效率高。
综上所述，冠心病心绞痛患者心理护理及健康教育有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 郭芸杰.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者疗效影响观察[J].中国药物与临床，2015，15(11)：1679-1680.
[2] 关军霞.浅谈心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量影响[J].中国卫生标准管理，2015，12(22)：217-218.
[3] 白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，19(36)：250-250., http://www.100md.com(赵琳)
【关键词】心理护理;健康教育;冠心病心绞痛
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B？ 【文章编号】1672-3783(2019)05-0194-01
冠心病心绞痛发作时患者胸骨后可感窒息性疼痛，躯体不适极大程度刺激个体交感神经，促使患者发生负面心理情绪，增加患者临床诊疗护理抗拒心理，从而降低临床治疗效果[1]。本次研究比较200例给予心理护理与健康教育冠心病心绞痛患者护理干预前后SCL-90量表以及护理干预后单位时间患者疾病控制情况，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
实验组200例冠心病心绞痛患者中男(100例)女(100例)比例为1：1，年龄在52岁至75岁，中位年龄为(63.12±1.12)岁，冠心病病史在1年至5年，平均病程在(2.54±0.22)年。对照组199例冠心病心绞痛患者中男(100例)女(99例)比例为100：99，年龄在51岁至76岁，中位年龄为(63.11±1.11)岁，冠心病病史在1年至5年，平均病程在(2.58±0.21)年。
1.2病例选择标准
医师参考我国中华医学会心血管分会制定的冠心病心绞痛临床诊疗指南相关内容，医师结合患者临床症状以及相关辅助检查结果，患者均符合冠心病心绞痛临床诊断标准，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容后，征得患者以及医院伦理会同意实施本次研究。排除标准：(1)排除合并认知功能异常患者。(2)排除合并精神系统功能异常患者。(3)排除合并肝、胆、脑、肾等其他脏器功能异常患者。(4)排除合并交流障碍患者。
1.3方法
1.3.1对照组：护理人员为患者提供洁净、舒适的病房环境，病房每日由清洁人员使用专业消毒液以及清洁工作，对病房进行清洁。护理人员循医嘱用药的同时监测患者病情。
1.3.2实验组：护理人员在常规护理基础上给予心理护理以及健康教育：(1)心理护理：护理人员在实施临床护理干预过程中应态度亲和，在实施护理操作前应获得患者的同意后实施相关操作，鼓励患者主动表达自身真实感受，纠正患者疾病认知错误，引导患者以正确的方式发泄不良情绪。(2)健康教育：①护理人员应使患者认识到调整日常饮食的重要性，嘱患者养成“少食多餐”的就餐原则，嘱患者、患者家属在烹调时使用量杯、量勺等工具严格控制每日食盐、食用油摄入量。除此之外，嘱患者增食纤维含量丰富的食物、多喝水，从而避免患者发生便秘。②护理人员向患者家属讲解临床用药种类、相关药物基本药理作用，嘱患者严格遵循医嘱用药并对药物进行妥善保存。除此之外，护理人员应嘱患者家属监督患者临床用药，为避免患者忘记服药，在药品外包装上标注上使用剂量与用法。③护理人員应告知患者冠心病心绞痛的发生与患者长期劳累、未进行科学锻炼，具有密切的联系，患者根据自身机体耐受能力以及喜好行科学锻炼。
1.4观察指标
(1)观察比较两组患者护理干预后心理情绪状态，本次研究参考SCL-90量表(五分制)，SCL-90量表得分与患者负面心理情绪状态成正比。
(2)观察比较两组患者护理干预4w后临床症状改善情况，显效：4w后患者心绞痛发作频率减少超过80%，心电图检测显示ST段、T段倒置均消失。有效：4w后患者心绞痛发作频率减少超过50%，心电图检测显示ST段、T段倒置回升超过0.05mV。无效：未达有效标准。总有效率等于显效率与有效率的和。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以(χ±s)表示的计量数据用t 检验，结果中以(%)表示的相关计数数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。
2 结果
2.1实验组患者护理干预后SCL-90量表得分为(0.62±0.12)分，对照组患者护理干预后SCL-90量表得分为(1.32±0.13)分，两组数据差异明显，t=10.221，P<0.05。
2.2观察比较两组患者单位时间预后情况，具体情况(见表1)，实验组患者护理干预4w后疾病控制率明显高于对照组。
3 讨论
冠心病心绞痛近些年已逐渐发展为我国中老年人群较为常见的心血管疾病，本病病理改变基础为冠状动脉粥样硬化斑块形成、冠状动脉狭窄，影响冠脉供血，心肌缺血性坏死、缺氧性坏死可致患者发生心绞痛症状[2]。
冠心病心绞痛患者心理护理与健康教育过程中，护理人员应向患者讲解既往不良饮食习惯与冠心病心绞痛疾病之间的联系，给予患者用药指导，鼓励患者积极行体育锻炼，可在一定程度上提升患者对冠心病心绞痛相关基础知识的了解，心理护理干预有利于增进护患关系，缓解患者对临床护理干预抗拒心理[3]。本次研究显示实验组患者护理干预后心理情绪状态好，单位时间预后总有效率高。
综上所述，冠心病心绞痛患者心理护理及健康教育有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 郭芸杰.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者疗效影响观察[J].中国药物与临床，2015，15(11)：1679-1680.
[2] 关军霞.浅谈心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量影响[J].中国卫生标准管理，2015，12(22)：217-218.
[3] 白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，19(36)：250-250., http://www.100md.com(赵琳)
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