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编号:13552454
不同控制性降压方法在脊柱手术中应用的研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年5月1日 《健康必读(上旬刊)》 20195
     3.1.3七氟烷

    七氟烷主要通过扩张血管,使全身血管阻力下降而产生降压作用,在临床麻醉的剂量范围内能产生一定的降压作用[18],对心率影响较小且降压效果与吸入浓度相关,可控性强,易操作。停药后血压即可恢复至基础水平,无血压反跳现象[19]。同异氟醚类似,单纯用七氟醚行控制性降压,往往吸入浓度较高,且随着吸入浓度增加,脑血流量也随之增加,因此临床上常与其它药物一起合用进行控制性降压。

    3.1.4瑞芬太尼

    瑞芬太尼是一种超短效 μ-阿片受体激动剂,其机制可能是通过抑制交感-肾上腺-髓质系统,从而抑制交感神经系统,兴奋迷走神经,可引起剂量依赖性血压下降,并伴随不同程度心率下降。因此瑞芬太尼用于控制性降压可有效地抑制压力感受器反射,避免心动过速,从而减少了心肌的氧耗与做功。Richa F 等[20]研究认为瑞芬太尼在临床麻醉中的降低血压作用具有剂量依赖性,适用于控制性降压。Degoute 等[21]研究也表明:瑞芬太尼可降低血压,减慢心率,引起轻至中度平稳持续的控制性低血压,减弱微循环的自我调节能力,并能提供良好的术野条件而不需加用强效的降压药物。

    3.1.5 右美托咪定

    右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂 ......
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