Pilon骨折手术治疗体会(2)
在具体治疗Pilon骨折时，应根据不同患者、不同的骨折类型、软组织损伤程度来选择不同的手术方式，结合适当的固定方式，以及合理的早期 功能锻炼，可取得良好的治疗效果，并有效减少并发症的发生。本组资料结果显示有限内固定组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标显著低于传统内固定组，同时在术后皮肤坏死感染及骨折愈合延迟方面发生率显著低于传统内固定组，提示有限内固定结合外固定术操作简便、术中对胫骨周围软组织损伤小，利用外固定螺钉置于较牢固的骨质，固定范围小，减少固定针使用，骨折复位时不需要过度剥离骨膜及软组织，能够较大限度保护骨折周围软组织和骨膜血运，促进术后骨折愈合，降低骨不连和术后软组织并发症的发生风险。同时本资料结果显示，有限内固定组患者踝关节功能优良率(89.47%)高与传统内固定组，这可能与有限内固定结合外固定术中，利用螺钉及克氏针固定骨折平面，促进关节面的解剖复位与固定有关，尤其对于腓骨进行内固定以及直视的关节面复位，不仅能促进患肢长度的恢复和促进关节面复位，而且促进骨折端的对位对线与稳定，术中通过外固定支架独特的牽引作用，对肌腱、韧带及软组织进行复位，促进骨折复位，促进患者术后早期进行踝关节功能锻炼。因此我们认为pilon骨折有限切开复位加跨踝关节外固定支架，在腓骨有效固定的前体下，能够促进患者预后，是一种有效治疗pilon骨折的方法，值得推广应用。
参考文献
参考文献
[1] 杨忠义，岳凯，陈展宇.胫骨Pilon骨折的治疗策略[J].西部医 学，2012，24(10)：1905- 1906.
[2] 陈业平，宋世锋.Pilon骨折手术治疗进展[J].中国矫形外科杂 志，2012，20(4)：321- 322.
[3] 李志权，曾雄，陈家鸣，等.分期切开复位内固定治疗胫骨pilon骨 折的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志，2012，14(7)：640-642.
[4] 杨春雷，吴建华，李红军，等.双人路手术方法治疗严重Pilon骨 折的近期疗效[J].中华创伤杂志，2012，28(9)：805—808.
[5] 李平，刘炎，刘强.Pilon骨折临床疗效分析[J].中华关节外科 杂志(电子版)，2009，3(1)：13.16.DOI：10.3969/j.issn.1674.134X.2009.01.005., http://www.100md.com(刘元刚 陈雄 杨秀华)