通过药物基因检测完善药品不良反应监测体系(2)
3.2 药物受体
在药物受体基因中，其发生突变也会引起药物不良反应。如抗高血压药物中的B受体阻滞药(如美托洛尔、卡维地洛等) 作用于B受体， 如果B受体为突变型， 受体对药物的敏感性增高， 药效增强，这样时候就比较容易出现不良反应。编码心脏离子通道蛋白的基因变异会导致H 1受体阻滞药， 如特非那丁和阿司咪唑引发室性心律失常而猝死。5-羟色胺( 5-HT)是一种神经递质， 参与许多正常生理活动。5-HTIB受体124位的变化就可以引起一条氨基酸链对舒巴坦(一种治疗偏头痛的药物) 的亲和力增加2 倍，而亲和力的增加就会导致药物的不良反应， 即一小部分患者可以出现冠状动脉痉挛。这些都是药物受体基因突变所引起的一些不良反应，为此，只有加强对其检测，提前做好预防，才能够避免一些比较严重的不良反应发生。
3.3 药物转运体
在患者的用药过程中，不同个体之间药物转运体的基因差别也会造成最终药效存在差别，甚至还会出现严重不良反应。P-糖蛋白是一种重要的膜载体，是一种将外源性药物从细胞内排出的外排型转运体，这种转运体主要是由MDR-1基因编码的，而MDR-1基因的多态性就决定了不同的个体的P-糖蛋白具有不同的转运能力，患者在用药后，由于个体之间的转运能力不同，导致其血药浓度也不同，所以用药后，如口服单剂量地高辛后， MDR-1基因的突变型纯合子血药浓度高出4倍，这个时候就很容易出现不良反应。为此，我们要使用药物基因检测方法对其进行研究，对不同转运体转运能力的不同服用不同的剂量，这样才能够起到应有的药物效果，减少和预防不良反应的发生。
4 小结
总之，药品不良反应在患者的用药中時有发生，严重威胁到患者的身体健康和生命安全。通过药物基础检测，并对其结果进行分析，可以有效的减少和避免不良反应的发生，为临床医师合理选择药物和使用最佳用药剂量提供有力的依据，还能够不断完善我国的药品不良反应监测体系，让患者能够安全的用药。
参考文献
在药物受体基因中，其发生突变也会引起药物不良反应。如抗高血压药物中的B受体阻滞药(如美托洛尔、卡维地洛等) 作用于B受体， 如果B受体为突变型， 受体对药物的敏感性增高， 药效增强，这样时候就比较容易出现不良反应。编码心脏离子通道蛋白的基因变异会导致H 1受体阻滞药， 如特非那丁和阿司咪唑引发室性心律失常而猝死。5-羟色胺( 5-HT)是一种神经递质， 参与许多正常生理活动。5-HTIB受体124位的变化就可以引起一条氨基酸链对舒巴坦(一种治疗偏头痛的药物) 的亲和力增加2 倍，而亲和力的增加就会导致药物的不良反应， 即一小部分患者可以出现冠状动脉痉挛。这些都是药物受体基因突变所引起的一些不良反应，为此，只有加强对其检测，提前做好预防，才能够避免一些比较严重的不良反应发生。
3.3 药物转运体
在患者的用药过程中，不同个体之间药物转运体的基因差别也会造成最终药效存在差别，甚至还会出现严重不良反应。P-糖蛋白是一种重要的膜载体，是一种将外源性药物从细胞内排出的外排型转运体，这种转运体主要是由MDR-1基因编码的，而MDR-1基因的多态性就决定了不同的个体的P-糖蛋白具有不同的转运能力，患者在用药后，由于个体之间的转运能力不同，导致其血药浓度也不同，所以用药后，如口服单剂量地高辛后， MDR-1基因的突变型纯合子血药浓度高出4倍，这个时候就很容易出现不良反应。为此，我们要使用药物基因检测方法对其进行研究，对不同转运体转运能力的不同服用不同的剂量，这样才能够起到应有的药物效果，减少和预防不良反应的发生。
4 小结
总之，药品不良反应在患者的用药中時有发生，严重威胁到患者的身体健康和生命安全。通过药物基础检测，并对其结果进行分析，可以有效的减少和避免不良反应的发生，为临床医师合理选择药物和使用最佳用药剂量提供有力的依据，还能够不断完善我国的药品不良反应监测体系，让患者能够安全的用药。
参考文献
[1] 徐萍， 李焕德.多药耐药基因MDR1 多态性的研究进展[J].中国临床药理学杂志， 2006， 22(6)： 464- 467.
[2] 焦 正，梁惠琪，丁俊杰，等.MDR1基因多态性对口服环孢素药动学的影响[J].药学学报，2004，39(12)： 971-974.
[3] 徐国辰，刘文玲，梅其炳，等.药物基因组学对心血管病个体化治疗的启示[J].中国药学杂志， 2005，40(3)：172- 174., http://www.100md.com(张贤元 李钏 叶耿俊 李鹏)