分析苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床效果
【摘 要】目的：探究苍附益坤汤联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗价值。方法：选取本院于2014年9月至2019年1月收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者进行研究，采用随机数表法将患者分为参照组和实验组，每组各30例。其中参照组采取常规治疗方式，实验组在此基础上加行苍附益坤汤联合针刺治疗，对比两组患者的临床效果、激素水平。结果：①实验组总有效率86.67%明显高于参照组60%，组间对比(P<0.05);②实验组的促黄体生成激素水平、促卵泡生成激素水平、T水平以及LH/FSH比值均低于对照组，组间对比(P<0.05)。结论：对比单一的西药治疗，苍附益坤汤联合针刺痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症具有更理想的临床效果。
【关键词】苍附益坤汤;针刺;多囊卵巢综合征;痰湿瘀滞;不孕症
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0178-01
多囊卵巢综合征是在生育年龄妇女中常出现的一种内分泌病症。其临床表现为月经周期不规律、不孕等[1]。以排卵功能紊乱及过高的雄激素水平为主要特征。本院以痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者作为试验研究对象，实施苍附益坤汤联合针刺治疗，评定其临床效果。
1 基本资料和方法
1.1基本资料
本院选取2014年9月至2019年1月收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者进行研究，应用随机数表法分为参照组和实验组，每组各30例。其中年龄区间为23-38岁，平均年龄(29.3±2.5)岁，病程1至7年，平均(2.2±0.9)年。对比两组患者的基础资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
依照西医对多囊卵巢综合征的研究情况，在患者经期第5天起实施炔雌醇环丙孕酮片(上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20094005)，每日口服1片，连续服用21日作为一个治疗周期，持续三个周期预处理。
参照组患者在经期第5天起服用克罗米酚(氯米芬，上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107)每次50毫克，每天1次，口服5天后停药，当进行阴道彩超检查时，至少检测到1个卵泡直径为20毫米后，即可实施绒促性素注射(马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H34023361)[2]。
实验组在此基础上加行苍附益坤汤联合针刺治疗。针刺在肾俞穴、中极穴、关元穴、三阴交、脾俞穴、足三里穴等取穴。进行常规消毒后，根据补泻法予以针刺治疗，有效保留20分钟，每10分钟行针一次，每日治疗1次，持续治疗10次为一个疗程，1个月经周期为一个疗程。而苍附益坤汤的主要成分为：苍术15克，香附12克，半夏12克，茯苓25克，陈皮12克，南星6克，枳壳12克，泽泻10克，女贞子15克，旱莲草15克，怀牛膝15克，川芍6克，当归15克，每日服用1剂，交由医药部门负责熬煮，每剂取300毫升药液，分2次服用[3]。共诊治1到3个月经周期，治疗期可正常进行夫妻生活，同时依照卵泡检测情况指导受孕，确认妊娠后马上停用针刺治疗，并实施肌肉注射黄体酮液20毫克，每天1次，绒促素2000U隔天1次，持续治疗到妊娠12周。
1.3观察指标
观察和比照对照组和实验组患者进行诊治后的排卵及妊娠疗效：给予阴道彩超监控卵泡形成、生長以及直径大于18毫米时的排卵情况，在排卵后1周检查血清β 一HCG水平，若结果呈现阳性并且连续监测隔天翻倍情况良好持续至5000，可以确定为妊娠，若在排卵后2–3周B超监测发现有妊娠环即为宫内早孕。在排卵后1周，监测患者的促黄体生成激素、促卵泡生成激素指标，将监测的数据水平进行对比和研究。治疗标准：①有效：治疗后月经完全恢复正常，且能够顺利受孕;②好转：治疗后月经恢复正常，可成功排卵，但未顺利受孕;③无效：月经失常且没有受孕成功[4]。
1.4统计学方法
研究数据通过SPSS20.0统计软件进行分析，计量数据以(`x±s)形式表示，采用t检验;计数资料行卡方检验;P<0.05，即可证实组间具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗后的临床效果
表1数据证实，实验组总有效率高于参照组，组间对比具有差异(P<0.05)。
2.2对比两组治疗后各项激素水平
表2数据证实，实验组的促黄体生成激素水平、促卵泡生成激素水平、T水平以及LH/FSH比值均低于对照组，组间具有差异(P<0.05)。
3 讨论
多囊卵巢综合征是妇科临床中多发的病症之一，具有较高的发病率。当前还无法证实多囊卵巢综合征的具体病因，有研究认为，可能是由于某块遗传基因和特定环境因素发生作用而导致发病[5]。在现阶段，实施中西医融合的方式进行多囊卵巢综合征治疗，能够获取理想的治疗效果，有效提升患者的妊娠率。而针灸作为中医临床中的重要组成部分，对下丘脑、垂体等部位的分泌功能具有良好的协调作用，有利于促进患者的内分泌及性激素恢复正常，从而提高患者的排卵功能。
本文将痰湿癖滞型不孕征患者作为分析对象，以苍附益坤汤加减，针对患者的临床表现和体征，采用苍附益坤汤联合针刺的治疗手法，充分发挥中西药的联合功效。本次研究证实，实验组促黄体生成激素水平、促卵泡生成激素水平、T水平以及LH/FSH比值均低于对照组，组间对比(P<0.05)。结果表明，对比单一的西药治疗方法，将苍附益坤汤联合针灸治疗的形式具有更加明显的优势，不仅有一定的灵活性和有效性，还能够实现良好的临床治疗效果。
综上所述，对于多囊卵巢综合征不孕症患者予以苍附益坤汤联合针灸治疗，充分展示中西医学的科学理念及辨证思维，将针灸的灵活调节功能与西药的见效快、针对性进行融合，进而完成传统医学和现代医学的优势互补。
参考文献
【关键词】苍附益坤汤;针刺;多囊卵巢综合征;痰湿瘀滞;不孕症
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0178-01
多囊卵巢综合征是在生育年龄妇女中常出现的一种内分泌病症。其临床表现为月经周期不规律、不孕等[1]。以排卵功能紊乱及过高的雄激素水平为主要特征。本院以痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症患者作为试验研究对象，实施苍附益坤汤联合针刺治疗，评定其临床效果。
1 基本资料和方法
1.1基本资料
本院选取2014年9月至2019年1月收治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者进行研究，应用随机数表法分为参照组和实验组，每组各30例。其中年龄区间为23-38岁，平均年龄(29.3±2.5)岁，病程1至7年，平均(2.2±0.9)年。对比两组患者的基础资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
依照西医对多囊卵巢综合征的研究情况，在患者经期第5天起实施炔雌醇环丙孕酮片(上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20094005)，每日口服1片，连续服用21日作为一个治疗周期，持续三个周期预处理。
参照组患者在经期第5天起服用克罗米酚(氯米芬，上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107)每次50毫克，每天1次，口服5天后停药，当进行阴道彩超检查时，至少检测到1个卵泡直径为20毫米后，即可实施绒促性素注射(马鞍山丰原制药有限公司，国药准字H34023361)[2]。
实验组在此基础上加行苍附益坤汤联合针刺治疗。针刺在肾俞穴、中极穴、关元穴、三阴交、脾俞穴、足三里穴等取穴。进行常规消毒后，根据补泻法予以针刺治疗，有效保留20分钟，每10分钟行针一次，每日治疗1次，持续治疗10次为一个疗程，1个月经周期为一个疗程。而苍附益坤汤的主要成分为：苍术15克，香附12克，半夏12克，茯苓25克，陈皮12克，南星6克，枳壳12克，泽泻10克，女贞子15克，旱莲草15克，怀牛膝15克，川芍6克，当归15克，每日服用1剂，交由医药部门负责熬煮，每剂取300毫升药液，分2次服用[3]。共诊治1到3个月经周期，治疗期可正常进行夫妻生活，同时依照卵泡检测情况指导受孕，确认妊娠后马上停用针刺治疗，并实施肌肉注射黄体酮液20毫克，每天1次，绒促素2000U隔天1次，持续治疗到妊娠12周。
1.3观察指标
观察和比照对照组和实验组患者进行诊治后的排卵及妊娠疗效：给予阴道彩超监控卵泡形成、生長以及直径大于18毫米时的排卵情况，在排卵后1周检查血清β 一HCG水平，若结果呈现阳性并且连续监测隔天翻倍情况良好持续至5000，可以确定为妊娠，若在排卵后2–3周B超监测发现有妊娠环即为宫内早孕。在排卵后1周，监测患者的促黄体生成激素、促卵泡生成激素指标，将监测的数据水平进行对比和研究。治疗标准：①有效：治疗后月经完全恢复正常，且能够顺利受孕;②好转：治疗后月经恢复正常，可成功排卵，但未顺利受孕;③无效：月经失常且没有受孕成功[4]。
1.4统计学方法
研究数据通过SPSS20.0统计软件进行分析，计量数据以(`x±s)形式表示，采用t检验;计数资料行卡方检验;P<0.05，即可证实组间具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗后的临床效果
表1数据证实，实验组总有效率高于参照组，组间对比具有差异(P<0.05)。
2.2对比两组治疗后各项激素水平
表2数据证实，实验组的促黄体生成激素水平、促卵泡生成激素水平、T水平以及LH/FSH比值均低于对照组，组间具有差异(P<0.05)。
3 讨论
多囊卵巢综合征是妇科临床中多发的病症之一，具有较高的发病率。当前还无法证实多囊卵巢综合征的具体病因，有研究认为，可能是由于某块遗传基因和特定环境因素发生作用而导致发病[5]。在现阶段，实施中西医融合的方式进行多囊卵巢综合征治疗，能够获取理想的治疗效果，有效提升患者的妊娠率。而针灸作为中医临床中的重要组成部分，对下丘脑、垂体等部位的分泌功能具有良好的协调作用，有利于促进患者的内分泌及性激素恢复正常，从而提高患者的排卵功能。
本文将痰湿癖滞型不孕征患者作为分析对象，以苍附益坤汤加减，针对患者的临床表现和体征，采用苍附益坤汤联合针刺的治疗手法，充分发挥中西药的联合功效。本次研究证实，实验组促黄体生成激素水平、促卵泡生成激素水平、T水平以及LH/FSH比值均低于对照组，组间对比(P<0.05)。结果表明，对比单一的西药治疗方法，将苍附益坤汤联合针灸治疗的形式具有更加明显的优势，不仅有一定的灵活性和有效性，还能够实现良好的临床治疗效果。
综上所述，对于多囊卵巢综合征不孕症患者予以苍附益坤汤联合针灸治疗，充分展示中西医学的科学理念及辨证思维，将针灸的灵活调节功能与西药的见效快、针对性进行融合，进而完成传统医学和现代医学的优势互补。
参考文献
[1] 郭敏，杨雁鸿，孙婵娟，等.中药联合针刺治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J].云南中医中药杂志，2017，38(8)：44-46.
[2] 宋艳.西药联合针刺治疗多囊卵巢综合征不孕症临床分析[J].养生保健指南，2019(19)：277.
[3] 郑淑珍，汤顺莉，张嘉璧，等.国内针刺治疗多囊卵巢综合征系统评价[J].中国中医药信息杂志，2019，26(1)：105-109., 百拇医药(蒋桂秀)
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