【摘 要】目的：调查研究2017年骨科护士在护理文件书写缺陷分析与干预促使。方法：展开品管圈，从2017年6月至9月调取50份为对照组，分析存在的问题及缺陷，从10月开始针对分析的结果制定相应的措施，调取10-11月份50份病例作为对照组，观察比较改进后的效果。结果：通过品管圈找出护理文件书写缺陷的原因，并进行分析和干预，对照组护理文件缺陷率比观察组明显下降。结论：通过对2017年6-9月护理文书写作缺陷的分析，制定了相应的措施，并积极实施，从与11月份护理文件比较可以看出护理文件书写质量的提高，护理文件书写的错误率与漏项率明显下降。

    【关键词】护理文件;缺陷分析;干预

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0238-01

    护理文书是指根据医嘱和病情情况，通过护士执业资格的护士在住院期间进行护理过程的客观记录。护理文件是一个重要的医疗记录的一部分，医院和患者是很重要的文件，和医疗护理、科学研究、教学和相关法律事务的重要信息之一^[1] ......