【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-0043-02

    现阶段，我国已经步入老龄社会，60岁以上的糖尿病病人已达到高峰。在糖尿病患者中，体重超重者比体重正常者高，脑力劳动者比体力劳动者高，城市居民比农村高。高血压病、肥胖、糖耐量异常、阳性家族史、遗传因素、胰岛素抵抗以及脂代谢紊乱等都是2型糖尿病的高危因素。这些老年糖尿病病人一般需要长时间服药，应准确指导他们开展合理用药。

    1 选取西药

    由于老年人不易耐受低血糖，后果十分严重，于是，老年糖尿病病人不管是用胰岛素，或者是口服降糖药，都应进一步防止低血糖反应。血糖控制标准宽于普通人，负荷后2小时血糖<200mg/dl(11.1mmol/L)，空腹血糖<140mg/dl(7.8mmol/L)即可。

    1.1磺脲类

    治疗初期的时候应该给小剂量的药，缓慢提升剂量，进一步保持药的小剂量且有效，并防止同时运用2类磺脲类降糖药。其不足是容易引发低血糖，在老年患者中比较常见，特别是不合理三餐饮食与肾功能差者;老年糖尿病病人大部分有肾小球滤过率降低、肾动脉硬化，容易导致药物蓄积，用药的过程中要尤其重视其肾、肝功能，对老年患者使用短效制剂的时候不容易出现低血糖，对伴有肾功能不全或者肾病的老年糖尿病病人 ......