巴曲酶注射液联合葛根素注射液治疗突发性耳聋的疗效观察(2)

http://www.100md.com 2019年7月1日 《健康必读(上旬刊)》 20197

     排除标准：耳外伤、耳肿瘤、中耳炎、颅内占位，糖尿病、高血压等疾病;有出血或有出血风险的患者;用药前血纤维蛋白原浓度低于100mg/dl者;以及其他有使用巴曲酶禁忌者。纳入标准：符合突发性耳聋诊断标准^[5]。两组受检者年龄结构、性别构成比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 检测方法

    1.2.1 数据采集 两组患者治疗前均行纯音听阈检查，治疗10天后均复查纯音听阈检查。

    1.2.2疗效判断标准^[5] 经过治疗后，患者在0.25～4 kHz各频率听阈受损频率的听阈达到健耳水平为痊愈;经过治疗后，患者受损频率的听力平均提高>30 dB为显效;经过治疗后，患者受损频率的听力平均提高幅度为 15～30dB为有效;经过治疗后，患者受损频率的听力平均改善<15 dB为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数。

    1.3统计学分析 运用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以表示;计数资料以构成比表示，采用χ²检验。P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1两组患者疗效比较 观察组的有效率为65%，明显高于对照组的25%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2两组纯音听阈比较 两组治疗后的纯音听阈值均明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。見表2。

    2.3 观察组与对照组治疗前后并发症耳鸣比较 两组治疗后的耳鸣均无明显改善，同组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

    3 讨论

    突发性耳聋是耳科常见疾病之一，是临床病因不明的一类疾病。

    巴曲酶是丝氨酸蛋白酶的一种，是单一成分的类凝血酶， 是一种溶血栓的药物。 它能增加纤溶酶原激活剂的释放，增强纤溶系统的活性;降低血液中纤维蛋白原含量;抑制红细胞的黏附、聚集;抑制血管痉挛;减少血栓形成;清除自由基，保护神经元等作用^[6]。

    本研究着重观察了巴曲酶对突发性耳聋的临床疗效。研究表明，在常规治疗上加用巴曲酶治疗突发性耳聋疗效明显提高，在治疗过程中只有一名患者出现了双侧上肢及背部出现大量药疹，停药后缓解，其余患者无不良反应。临床值得应用。本研究中巴曲酶注射液对耳鸣症状无明显改善，与有关报道^[7]巴曲酶有助于改善耳鸣症状不符，可进一步研究。

    参考文献

    [1] 刘佳荣，张莉.突发性耳聋的发病机制[J].疾病监测与控制，2018，12(04)：323-326.

    [2] 王娜.巴曲酶注射液治疗突发性聋的系统评价[J].中国医院用药评价与分析.2016，16(9)：1239-1241.

    [3] 李晖，李俊. 银杏达莫与巴曲酶联合治疗突发性聋的疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报， 2015，(4)： 75-76.

    [4] 邱英，黄秋华.巴曲酶与低分子右旋糖酐治疗突发性聋的效果观察[J].听力学及言语疾病杂志，2009，17(06)：592.

    [5] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2015，50(06)：443- 447.

    [6] 刘苏辐， 李健东， 汪学勇， 等. 东菱迪芙治疗难治性中重度突发性聋疗效观察[J]. 中华耳科学杂志， 2014，12(1)： 103-105.

    [7] 韦小丽.巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效与观察[J].北方药学，2019，16(03)：53.

    作者简介：

    邓夏(1990-)女，重庆永川人，医师，硕士研究生，主要研究方向为耳聋的防治。

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