高龄高血压患者中运用护理干预对提升其治疗依从性的效果分析
【摘 要】目的：探讨高龄高血压患者中运用护理干预对提升其治疗依从性的效果。方法：回顾观察2017年2月至2018年11月期间接收的60例高龄高血压患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例，对照组运用常规护理，研究组运用护理干预，分析护理操作后对患者治疗依从性、血压稳定率、睡眠质量情况。结果：在用药、饮食、运动等治疗依从性上，研究组各项合格率高于对照组，对比有统计学意义(p<0.05);在PSOI睡眠质量评分上，研究组护理后评分显著低于对照组，对比有统计学意义(p<0.05);在血压稳定率上，研究组76.67%，对照组53.33%，对比有统计学意义(p<0.05)。结论：高龄高血压患者中运用护理干预可以有效的提升治疗依从性，改善睡眠质量，保证血压稳定状况。
【关键词】高龄;高血压;护理干预;治疗依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0232-02
高血压属于老年患者的高发性慢性病，需要长期药物控制治疗，同时需要有较好的生活管理习惯，提升治疗依从性才能保证病情控制的稳定性。除了规范的治疗，护理工作对患者各方面的引导与护理操作也对其疾病恢复有较好的辅助作用。本文回顾观察2017年2月至2018年11月期间接收的60例高龄高血压患者，分析运用护理干预后对患者治疗依从性、血压稳定率、睡眠质量情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾观察2017年2月至2018年11月期间接收的60例高龄高血压患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例。对照组中男19例，女11例;年龄为80岁至94岁，平均(85.24±2.15)岁;病程从5年至15年，平均(9.32±1.30)年;研究组中男17例，女13例;年龄为80岁至94岁，平均(84.16±3.54)岁;病程从5年至15年，平均(9.16±1.24)年;两组患者的基本年龄、病情以及性别等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，研究组运用护理干预，内容如下：
1.2.1 健康教育
要注重患者健康教育，这是直接影响患者治疗依从性的基本工作。要评估患者综合情况，包括患者与家属在疾病认知上的错误与不良习惯，而后做好针对性的引导[1]。部分老年患者具有清晰的意识认知，需要保持沟通的细致性，要落实到每个高龄患者，强调其个体问题的纠正。同时要针对家属做好对应的教育指导，让家属提供对患者日常照料管理。对家属的指导可以采用健康讲座、发放健康手册、提供电子版本健康资料等多种方式[2]。要保持教育指导内容通俗易懂，尤其是患者高频率容易出错的问题，以及治疗控制的关键性注意事项，要重点强调。甚至必要情况下可以多方式反复说明，引起患者的重视，避免其接受信息的遗漏。要做好患者与家属疑问的及时回复，由此及时纠正其不良认知。对于老年患者，部分人群记忆能力减退，可能会需要多次强调，要保持足够的耐心。要反复作出提醒指导，避免患者因为注意力不集中而忽略指导内容。部分患者视力、听力水平不佳，要适度的提升音量，避免用书面方式指导，会加大患者的了解困难度，要充分的考虑患者情况的多样化[3]。
1.2.2 饮食与运动管理
要针对患者病情与喜好做好对应饮食安排，这种问题尤其要注重家属的指导，一般这类患者与家人同住，生活起居照料由家人辅助，因此要保证家属对有关饮食要求有清晰的了解，提供书面材料，方便其随时查阅，避免其受到不良社会谣言与网络信息的影响。要指导其保持低盐、低脂、低糖的清淡饮食[4]，要合理的设定患者可以自行的运动计划，做好日常运动监督，要控制患者烟酒摄取量，提供必要的替代品来控制。比如部分患者爱吸烟，不吸烟口腔活动的欲求不满足，可以通过有益健康的坚果来替代。
1.2.3 心理护理
治疗依从性还受到心理状况的影响，要注重患者心理状态的疏导，减少其心理压力，提供情绪释放的空间。要给予其倾述的空间，不仅可以释放压力，还可以更好的了解患者心理想法。可以提供放松按摩、音乐疗法等，让其得到心理上的舒缓。
1.3 评估观察
分析护理操作后对患者治疗依从性、血压稳定率、睡眠质量情况。治疗依从性主要观察患者用藥、饮食、运动等指标。睡眠质量主要通过PSOI睡眠质量评分进行，评分越高代表情况越差，评分越低睡眠质量越好。
1.4 统计学分析
收集护理数据，经过spss23.0软件，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1患者治疗依从性情况
见表1，在用药、饮食、运动等治疗依从性上，研究组各项合格率高于对照组，对比有统计学意义(p<0.05);
2.2 患者PSOI睡眠质量评分情况
如表2所示，在PSOI睡眠质量评分上，研究组护理后评分显著低于对照组，对比有统计学意义(p<0.05);在血压稳定率上，研究组76.67%，对照组53.33%，对比有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
高龄高血压患者护理工作承载的风险更大，沟通难度更大，要做好灵活个性化的处理，提升患者治疗配合度。要充分调动家属的配合度，减少因为家属照料不当引发的问题。要充分的包容患者，宽容患者的各方面理解、配合不良问题，保持足够的耐心与细心，减少患者风险。
综上所述，高龄高血压患者中运用护理干预可以有效的提升治疗依从性，改善睡眠质量，保证血压稳定状况。
参考文献
【关键词】高龄;高血压;护理干预;治疗依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0232-02
高血压属于老年患者的高发性慢性病，需要长期药物控制治疗，同时需要有较好的生活管理习惯，提升治疗依从性才能保证病情控制的稳定性。除了规范的治疗，护理工作对患者各方面的引导与护理操作也对其疾病恢复有较好的辅助作用。本文回顾观察2017年2月至2018年11月期间接收的60例高龄高血压患者，分析运用护理干预后对患者治疗依从性、血压稳定率、睡眠质量情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾观察2017年2月至2018年11月期间接收的60例高龄高血压患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例。对照组中男19例，女11例;年龄为80岁至94岁，平均(85.24±2.15)岁;病程从5年至15年，平均(9.32±1.30)年;研究组中男17例，女13例;年龄为80岁至94岁，平均(84.16±3.54)岁;病程从5年至15年，平均(9.16±1.24)年;两组患者的基本年龄、病情以及性别等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，研究组运用护理干预，内容如下：
1.2.1 健康教育
要注重患者健康教育，这是直接影响患者治疗依从性的基本工作。要评估患者综合情况，包括患者与家属在疾病认知上的错误与不良习惯，而后做好针对性的引导[1]。部分老年患者具有清晰的意识认知，需要保持沟通的细致性，要落实到每个高龄患者，强调其个体问题的纠正。同时要针对家属做好对应的教育指导，让家属提供对患者日常照料管理。对家属的指导可以采用健康讲座、发放健康手册、提供电子版本健康资料等多种方式[2]。要保持教育指导内容通俗易懂，尤其是患者高频率容易出错的问题，以及治疗控制的关键性注意事项，要重点强调。甚至必要情况下可以多方式反复说明，引起患者的重视，避免其接受信息的遗漏。要做好患者与家属疑问的及时回复，由此及时纠正其不良认知。对于老年患者，部分人群记忆能力减退，可能会需要多次强调，要保持足够的耐心。要反复作出提醒指导，避免患者因为注意力不集中而忽略指导内容。部分患者视力、听力水平不佳，要适度的提升音量，避免用书面方式指导，会加大患者的了解困难度，要充分的考虑患者情况的多样化[3]。
1.2.2 饮食与运动管理
要针对患者病情与喜好做好对应饮食安排，这种问题尤其要注重家属的指导，一般这类患者与家人同住，生活起居照料由家人辅助，因此要保证家属对有关饮食要求有清晰的了解，提供书面材料，方便其随时查阅，避免其受到不良社会谣言与网络信息的影响。要指导其保持低盐、低脂、低糖的清淡饮食[4]，要合理的设定患者可以自行的运动计划，做好日常运动监督，要控制患者烟酒摄取量，提供必要的替代品来控制。比如部分患者爱吸烟，不吸烟口腔活动的欲求不满足，可以通过有益健康的坚果来替代。
1.2.3 心理护理
治疗依从性还受到心理状况的影响，要注重患者心理状态的疏导，减少其心理压力，提供情绪释放的空间。要给予其倾述的空间，不仅可以释放压力，还可以更好的了解患者心理想法。可以提供放松按摩、音乐疗法等，让其得到心理上的舒缓。
1.3 评估观察
分析护理操作后对患者治疗依从性、血压稳定率、睡眠质量情况。治疗依从性主要观察患者用藥、饮食、运动等指标。睡眠质量主要通过PSOI睡眠质量评分进行，评分越高代表情况越差，评分越低睡眠质量越好。
1.4 统计学分析
收集护理数据，经过spss23.0软件，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1患者治疗依从性情况
见表1，在用药、饮食、运动等治疗依从性上，研究组各项合格率高于对照组，对比有统计学意义(p<0.05);
2.2 患者PSOI睡眠质量评分情况
如表2所示，在PSOI睡眠质量评分上，研究组护理后评分显著低于对照组，对比有统计学意义(p<0.05);在血压稳定率上，研究组76.67%，对照组53.33%，对比有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
高龄高血压患者护理工作承载的风险更大，沟通难度更大，要做好灵活个性化的处理，提升患者治疗配合度。要充分调动家属的配合度，减少因为家属照料不当引发的问题。要充分的包容患者，宽容患者的各方面理解、配合不良问题，保持足够的耐心与细心，减少患者风险。
综上所述，高龄高血压患者中运用护理干预可以有效的提升治疗依从性，改善睡眠质量，保证血压稳定状况。
参考文献
[1] 尹丽娟.护理干预对高龄高血压病人用药依从性及血压控制的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(24)：150.
[2] 赵芹.专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为及睡眠质量的影响[J].河南医学研究，2017，26(5)：934-935.
[3] 秦彩霞.护理干预对高龄高血压患者的应用效果分析[J].养生保健指南，2017，(8)： 134.
[4] 蔡玲玲.干休所高血压高龄患者遵医行为的综合护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(6)：113.
作者简介：
李艳存(1967—)，女，汉族，本科，副主任护师，宁夏中卫市人，工作单位：宁夏中宁县中医医院，从事护理工作。, 百拇医药