二孩家庭家长手足口病居家防护认知调查
【摘 要】目的：了解二孩家长对手足口病的知晓水平，为今后二孩家庭手足口病等传染性疾病家居防护提供依据。方法：对本院2018年7月确诊手足口病的二孩家长进行问卷调查。将二孩家庭分为单孩发病组和双孩发病组，比较两组家庭一般情况，对手足口病基本知识和居家防护的知晓情况。结果：本次调查共回收有效问卷573份，二孩家庭中聚集性发病432起，占75.39%;单孩发病141起，占24.61%。两组儿童年龄无统计学差异(P>0.05)。两组家长文化程度有差异(P<0.05)。两组家长对手足口病的易感人群、传染性、基本症状、预防措施相比较均有统计学差异(P<0.05)。单孩发病组的家长对通风、回家后更衣，饭前便后洗手、检查手足口疱疹、单孩发病后一对一照顾患儿、单间隔离的知晓率均高于二孩发病组的家长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：二孩家长对手足口病的居家防护知识存在问题，需做好家庭隔离宣教工作。
【关键词】手足口病;聚集发病;居家防护;知晓率
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0270-01
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，≤5岁儿童是手足口病高发群体。我国自2008年暴发手足口病疫情以来，一直处于高发态势[1]。2016年二孩政策放开，家庭内聚集发病有增高趋势，多发生在二孩家庭[2] 。现对本院2018年7月二孩家庭病例集中进行了问卷调查，了解二孩家长对手足口病居家防护的认知度，为手足口病等传染病的家庭内防控策略、防控知识宣教工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象：抽取本院2018年7月在呼吸道隔离门诊确诊为手足口病的二孩家庭家长。分为单孩发病组和二孩发病组。
1.2 调查方法：采用自填式问卷调查方法，自行设计，由3部分组成，共23项。内容包括：(1)一般情况：被调查家长文化程度，家庭居住地，二孩年龄。(2)手足口病基本知识：包括易感人群、病原体、传播途径、症状表现、预防措施等10项内容。(3)居家防护知晓情况：回家后洗手、更衣、检查疱疹情况、一对一照顾患儿，单间隔离等10项内容。问卷调查结果显示Cronbach's α系数为0.885。
1.3 统计学方法：使用SPSS 22.0对数据进行统计学分析，组间比较采用χ2 检验，P<0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病历资料：本次调查共发放问卷调查表615份，回收有效问卷573份，有效问卷率为93.17%。其中家长来自二孩聚集性发病家庭432人，占75.39%。单孩发病家庭家长141人，占24.61%。
2.2 二孩家长的文化程度及居住地的调查分析：现将家长的文化程度分为大专及以下和本科及以上。将居住地划分为东城、西城为市中心，朝阳、海淀、丰台等为远郊区。两组家长文化程度比较有统计学差异(P<0.05)。两组地区比较无统计学差异(P>0.05)。
2.3 二孩家长手足口病居家防护知晓率比较：两组家长对玩具、餐具和便器消毒知晓率整体不高，43.6%、28.4%和14.8%。两组家长对通风、更衣，饭前便后洗手、检查手足口疱疹、单孩发病后一对一照顾患儿、单间隔离的知晓率相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。通过两组之间的比较，检查手足口疱疹情况、单孩发病后一对一照顾患儿、单间隔离、饭前便后洗手、餐具便器的消毒在二孩发病组的知晓率低于均30%。见表1。
3 讨论
本次调查发现大部分家长知道手足口病的传染性和典型表现，但对传染源、传播途径、易感人群卻不甚知晓只有41.2%、40.7%和52.2%。家长对手足口病认知度低，严重后果和防护措施不知晓，就无法保护易感人群。
随着二孩家庭的增多，忽略了家庭内防护，导致二孩均受手足口病的侵害。 “幼托儿童-散居儿童”(22.76%)是家庭聚集性疫情的主要传播模式[3]。本次调查还发现，单孩发病较二孩发病的家长对手足口病的预防措施有显著差异(P<0.001)，说明单孩发病家长更重视足口病防护，所以发病较二孩要少。单孩发病后立即单间隔离、一对一照顾患儿的家长仅有21.3%和22.3%。二孩都处于被家长照顾的阶段，家长对手足口病居家防护认知度低，直接影响手足口病的传播。
作为儿童医疗机构，我们在宣传手足口病护理的同时，也要联合防控机构对手足口病的家庭内部防护隔离做好宣教工作。降低家庭内部交叉感染，保证患儿身心健康。
参考文献
【关键词】手足口病;聚集发病;居家防护;知晓率
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0270-01
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，≤5岁儿童是手足口病高发群体。我国自2008年暴发手足口病疫情以来，一直处于高发态势[1]。2016年二孩政策放开，家庭内聚集发病有增高趋势，多发生在二孩家庭[2] 。现对本院2018年7月二孩家庭病例集中进行了问卷调查，了解二孩家长对手足口病居家防护的认知度，为手足口病等传染病的家庭内防控策略、防控知识宣教工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象：抽取本院2018年7月在呼吸道隔离门诊确诊为手足口病的二孩家庭家长。分为单孩发病组和二孩发病组。
1.2 调查方法：采用自填式问卷调查方法，自行设计，由3部分组成，共23项。内容包括：(1)一般情况：被调查家长文化程度，家庭居住地，二孩年龄。(2)手足口病基本知识：包括易感人群、病原体、传播途径、症状表现、预防措施等10项内容。(3)居家防护知晓情况：回家后洗手、更衣、检查疱疹情况、一对一照顾患儿，单间隔离等10项内容。问卷调查结果显示Cronbach's α系数为0.885。
1.3 统计学方法：使用SPSS 22.0对数据进行统计学分析，组间比较采用χ2 检验，P<0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病历资料：本次调查共发放问卷调查表615份，回收有效问卷573份，有效问卷率为93.17%。其中家长来自二孩聚集性发病家庭432人，占75.39%。单孩发病家庭家长141人，占24.61%。
2.2 二孩家长的文化程度及居住地的调查分析：现将家长的文化程度分为大专及以下和本科及以上。将居住地划分为东城、西城为市中心，朝阳、海淀、丰台等为远郊区。两组家长文化程度比较有统计学差异(P<0.05)。两组地区比较无统计学差异(P>0.05)。
2.3 二孩家长手足口病居家防护知晓率比较：两组家长对玩具、餐具和便器消毒知晓率整体不高，43.6%、28.4%和14.8%。两组家长对通风、更衣，饭前便后洗手、检查手足口疱疹、单孩发病后一对一照顾患儿、单间隔离的知晓率相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。通过两组之间的比较，检查手足口疱疹情况、单孩发病后一对一照顾患儿、单间隔离、饭前便后洗手、餐具便器的消毒在二孩发病组的知晓率低于均30%。见表1。
3 讨论
本次调查发现大部分家长知道手足口病的传染性和典型表现，但对传染源、传播途径、易感人群卻不甚知晓只有41.2%、40.7%和52.2%。家长对手足口病认知度低，严重后果和防护措施不知晓，就无法保护易感人群。
随着二孩家庭的增多，忽略了家庭内防护，导致二孩均受手足口病的侵害。 “幼托儿童-散居儿童”(22.76%)是家庭聚集性疫情的主要传播模式[3]。本次调查还发现，单孩发病较二孩发病的家长对手足口病的预防措施有显著差异(P<0.001)，说明单孩发病家长更重视足口病防护，所以发病较二孩要少。单孩发病后立即单间隔离、一对一照顾患儿的家长仅有21.3%和22.3%。二孩都处于被家长照顾的阶段，家长对手足口病居家防护认知度低，直接影响手足口病的传播。
作为儿童医疗机构，我们在宣传手足口病护理的同时，也要联合防控机构对手足口病的家庭内部防护隔离做好宣教工作。降低家庭内部交叉感染，保证患儿身心健康。
参考文献
[1] 钱素云，李兴旺.我国手足口病流行及诊治进展十年回首[J].中华儿科杂志，2018，56(5)：321-323.
[2] 霍达，贾蕾，李洁，等.北京市2013-2017年手足口病聚集性疫情流行病学特征分析[J].国际病毒学杂志，2018，25(2)：87-90.
[3] 2012年浙江省宁海县手足口病家庭聚集性疫情监测[J].国际流行病学传染病学杂志，2014，41(1)：44-46., 百拇医药(张盼 张颖 王秀梅 丛蓉 司常利)
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