【中图分类号】R473.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-0040-01

    随着糖尿病发病率的增高，糖尿病肾病逐渐成为终末期肾脏病的重要原因。我国终末期糖尿病肾病约占终末期肾脏病的8%左右，部分经济发达地区已达15%。血液透析是终末期糖尿病肾病患者主要的替代疗法，糖尿病肾病患者透析并发症常多于非糖尿病患者，其中低血糖是糖尿病肾病患者常见并发症之一。由于血糖下降，血浆渗透压降低进而产生低血压，其发生率约为20%，严重危害患者生命。

    1 糖尿病肾病血液透析患者为什么会发生低血糖？

    慢性肾衰竭终末期阶段本身存在糖代谢絮乱，在血液透析后血糖的控制较透析前更为复杂，透析中发生低血糖可能因素分析如下：

    1.1 胰岛素和降糖药物的使用

    因尿毒症患者肾功能丧失，对胰岛素需求量碱少。透析前若没有减少胰岛素和降糖药物的用量，可能会导致低血糖的发生。正常情况下，肾脏是胰岛素的灭火器官，且有20%的胰岛素从肾脏排出，终末期肾脏病患者对胰岛素灭活出现障碍，使胰岛素降解降低 ......