神经系统危重症患者营养评估的临床研究
【摘 要】目的：探究分析神经系统危重症患者营养评估的重要性及相关方法。方法：从2016年8月至2018年7月期间我院神经内科收治的危重症患者中选择100例患者进行调研分析，按照随机法进行分组，根据营养风险评分方法进行划分，分成高分组、低分组两组，例数均为50例，两组患者分别划分分值区间为5-9分、0-4分。分别对比两组患者的病死率、血清白蛋白指标的差异。结果：低分组神经系统危重患者病死率明显低于高分组，并且其血清白蛋白指标明显高于高分组，两项指标对比差异明显，符合统计学意义(P<0.05)。结论：针对神经系统危重患者实施营养风险评估，对患者的营养状况等进行科学分析和研究，可以更好地为相关病症的治疗等提供依据，以此作为营养方案制定和诊疗方案制定的依据，该方法科学有效，建议在临床进行推广应用。
【关键词】神经系统;危重患者;营养评估;风险;措施;对比
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0114-01
对于神经系统危重患者而言开展营养风险评估，可以对患者的营养状况等进行全面的评估、分析和研究，以此为基础可以更有针对性地帮助患者制定相关的营养支持方案，不断提升他们的生存质量，延长生存周期。为了进一步验证营养评分对神经系统重症患者的临床影响，本人围绕神经系统危重症患者营养评估方法以及检测效果等进行了调研分析，现将有关情况报道如下：
1 资料与方法
1.1临床基础资料分析
从2016年8月至2018年7月期间我院神经内科收治的危重症患者中选择100例患者进行调研分析，按照随机法进行分组，根据营养风险评分方法进行划分，分成高分组、低分组两组，例数均为50例，两组患者分别划分分值区间为5-9分、0-4分。高分组患者男性、女性的例数分别为28例、22例，年龄最小的36岁，最大的78岁，平均年龄为68.95岁，低分组患者男性、女性的例数分别为27例、23例，年龄最小的41岁，最大的80岁，平均年龄为69.47岁。两组患者的主要疾病包括脑出血、颅内感染、急性脑梗死等。对比分析低分组和高分组两组患者在基础资料方面的差异，没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对神经系统危重症患者进行营养风险评估。患者全部为同一个检测小组来进行测评，患者住院后1天-2天内，对患者实施营养支持，按照初次热量供给方案，并结合患者的临床耐受等情况，对患者开展观察，以此为基础观察患者在24小时的症状表现，如果患者出现肠内营养不耐受情况在24小时后给予肠外营养支持。
随后对患者进行临床营养表现情况测评。
1.3检测技术
应用Nutric评分量表法，对患者的年龄、性别以及APACHEII、器官衰竭情况等进行综合评分，并进行量表赋分分析。同时对病死率以及血清白蛋白指标进行检测分析。根据营养测评量表获得的结果进行高分组和低分组的划分，并分类展开测评研究与综合判定。
1.4统计学处理
应用专业统计软件SPSS18.0对获取的数据进行汇总分析并进行检验，差异标准以P<0.05作为判断依据，视为具有统计学意义。
2 结果
2.1高分组与低分组病死率指标分析
对高分组和低分组两组神经系统危重症患者进行病死率统计，高分组神经系统危重症患者共50例，生存例数为39例，死亡例数为11例，病死率为22%。低分组神经系统危重症患者共50例，生存例数为45例，死亡例数为5例，病死率为10%，兩组神经系统危重症患者病死率指标差异显著，符合统计学意义(P<0.05)
2.2高分组与低分组血清白蛋白指标检测结果分析
对高分组和低分组两组神经系统危重症患者血清白蛋白进行检测分析，具体检测结果如下：
对高分组和低分组两组神经系统危重症患者进行血清白蛋白指标分析，结果显示低分组血清白蛋白ALB(g/L)含量明显高于高分组含量，组间对比在72小时检测结果差异显著，符合统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
针对神经系统危重患者而言，由于病症比较危重，面临较大的生命危险，对患者开展针对性治疗非常重要。除了在加强基础治疗和紧急救治的基础上，加强营养支持对患者的生存具有重要的支撑意义。通过对临床神经系统危重患者实施营养风险评估，全面检测患者体内的营养耐受情况以及APACHEII、器官衰竭等情况，可以判断患者脏器的运行质量以及病情进展，并以此可以为临床营养支持方案的制定等提供参考，进而提升治疗的有效性，促进患者生存质量的提高，减少并发症以及病死率的发生。
通过开展神经系统危重症患者营养评估临床调研，结果发现营养评估高分组的患者在病死率方面明显高于低分组，在血清白蛋白指标检测方面高分组患者营养支持后血清白蛋白变化更显著，可以为临床患者早期营养干预以及免疫功能的提升等治疗方案的制定提供科学指导。该方法有效科学，建议在临床进行进一步的推广应用。当然由于调研样本的局限性，所以在神经系统危重症患者的治疗方面还需要注意和原发病等进行深度关联分析，开展疾病综合诊断，这样才能系统地为患者提供科学的诊疗判断，进而提升诊疗的有效性和科学性。这还需要相关的学者进行进一步的研究探索，在营养风险评估量表的设计等方面也需要不断进行探索，以此提升检测的科学性和全面性。
参考文献
【关键词】神经系统;危重患者;营养评估;风险;措施;对比
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0114-01
对于神经系统危重患者而言开展营养风险评估，可以对患者的营养状况等进行全面的评估、分析和研究，以此为基础可以更有针对性地帮助患者制定相关的营养支持方案，不断提升他们的生存质量，延长生存周期。为了进一步验证营养评分对神经系统重症患者的临床影响，本人围绕神经系统危重症患者营养评估方法以及检测效果等进行了调研分析，现将有关情况报道如下：
1 资料与方法
1.1临床基础资料分析
从2016年8月至2018年7月期间我院神经内科收治的危重症患者中选择100例患者进行调研分析，按照随机法进行分组，根据营养风险评分方法进行划分，分成高分组、低分组两组，例数均为50例，两组患者分别划分分值区间为5-9分、0-4分。高分组患者男性、女性的例数分别为28例、22例，年龄最小的36岁，最大的78岁，平均年龄为68.95岁，低分组患者男性、女性的例数分别为27例、23例，年龄最小的41岁，最大的80岁，平均年龄为69.47岁。两组患者的主要疾病包括脑出血、颅内感染、急性脑梗死等。对比分析低分组和高分组两组患者在基础资料方面的差异，没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对神经系统危重症患者进行营养风险评估。患者全部为同一个检测小组来进行测评，患者住院后1天-2天内，对患者实施营养支持，按照初次热量供给方案，并结合患者的临床耐受等情况，对患者开展观察，以此为基础观察患者在24小时的症状表现，如果患者出现肠内营养不耐受情况在24小时后给予肠外营养支持。
随后对患者进行临床营养表现情况测评。
1.3检测技术
应用Nutric评分量表法，对患者的年龄、性别以及APACHEII、器官衰竭情况等进行综合评分，并进行量表赋分分析。同时对病死率以及血清白蛋白指标进行检测分析。根据营养测评量表获得的结果进行高分组和低分组的划分，并分类展开测评研究与综合判定。
1.4统计学处理
应用专业统计软件SPSS18.0对获取的数据进行汇总分析并进行检验，差异标准以P<0.05作为判断依据，视为具有统计学意义。
2 结果
2.1高分组与低分组病死率指标分析
对高分组和低分组两组神经系统危重症患者进行病死率统计，高分组神经系统危重症患者共50例，生存例数为39例，死亡例数为11例，病死率为22%。低分组神经系统危重症患者共50例，生存例数为45例，死亡例数为5例，病死率为10%，兩组神经系统危重症患者病死率指标差异显著，符合统计学意义(P<0.05)
2.2高分组与低分组血清白蛋白指标检测结果分析
对高分组和低分组两组神经系统危重症患者血清白蛋白进行检测分析，具体检测结果如下：
对高分组和低分组两组神经系统危重症患者进行血清白蛋白指标分析，结果显示低分组血清白蛋白ALB(g/L)含量明显高于高分组含量，组间对比在72小时检测结果差异显著，符合统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
针对神经系统危重患者而言，由于病症比较危重，面临较大的生命危险，对患者开展针对性治疗非常重要。除了在加强基础治疗和紧急救治的基础上，加强营养支持对患者的生存具有重要的支撑意义。通过对临床神经系统危重患者实施营养风险评估，全面检测患者体内的营养耐受情况以及APACHEII、器官衰竭等情况，可以判断患者脏器的运行质量以及病情进展，并以此可以为临床营养支持方案的制定等提供参考，进而提升治疗的有效性，促进患者生存质量的提高，减少并发症以及病死率的发生。
通过开展神经系统危重症患者营养评估临床调研，结果发现营养评估高分组的患者在病死率方面明显高于低分组，在血清白蛋白指标检测方面高分组患者营养支持后血清白蛋白变化更显著，可以为临床患者早期营养干预以及免疫功能的提升等治疗方案的制定提供科学指导。该方法有效科学，建议在临床进行进一步的推广应用。当然由于调研样本的局限性，所以在神经系统危重症患者的治疗方面还需要注意和原发病等进行深度关联分析，开展疾病综合诊断，这样才能系统地为患者提供科学的诊疗判断，进而提升诊疗的有效性和科学性。这还需要相关的学者进行进一步的研究探索，在营养风险评估量表的设计等方面也需要不断进行探索，以此提升检测的科学性和全面性。
参考文献
[1] 李凤.系统营养评估对神经重症患者营养支持及预后的影响研究[J]，重庆医科大学，2015(05)
[2] 费兆霞.肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响[J]，吉林大学，2014(03)
[3] 邢文林.肠内营养结合补充性肠外营养在重症患者中的临床价值[J]，大连医科大学，2014(04)
[4] 何超.神经系统危重症患者营养风险评估及营养支持方式的临床研究[J]，安徽医科大学，2018(03), http://www.100md.com(张红艳 代兴杰)