3 主要鉴别诊断

    主要与难免流产、宫颈妊娠、滋养细胞疾病鉴别。

    3.1 与宫颈妊娠鉴别：

    宫颈妊娠：宫颈膨大，与子宫体相连呈葫芦状，内口闭合，外口扩张，宫颈管内见胚囊或杂乱结构。CDFI示宫颈肌层血管扩张，血流异常丰富，可见滋养层周围血管。

    CSP：宫颈内口关闭，子宫前壁下段肌层内见胚囊，孕囊周围可探及滋养细胞血流信号。

    病史：瘢痕妊娠均有剖宫产史，而宫颈妊娠可有或无剖宫产史。病灶部位：瘢痕妊娠位于子宫下段瘢痕处，宫颈管形态正常;而宫颈妊娠位置更低，即在宫颈内口水平以下(宫颈管内)宫颈明显膨大、饱满。

    3.2 与难免流产鉴别：难免流产：宫腔下段或宫颈管内见胚囊，往往不整形，宫颈内口可开放，孕囊周边未探及滋养细胞血流信号，宫颈肌层血流无增加。

    CSP：宫颈内口关闭，子宫前壁下段肌层内见胚囊，孕囊周边可探究及滋养细胞血流信号。

    3.3 与妊娠滋养细胞疾病鉴别：

    超声表现为不均质回声包块型的切口瘢痕妊娠易误诊为妊娠滋养细胞疾病，鉴别要点：

    妊娠滋养细胞疾病的典型表现为病灶内部异常丰富的低阻血流信号 ......