【中图分类号】R541 【文献标识码】 【文章编号】1672-3783(2019)11-0001-01

    急性胰腺炎属于胰腺的一个急性炎症过程，会波及到临近组织以及其他脏器。重症急性胰腺炎是指患者存在脏器功能衰竭或者障碍、代谢功能紊乱亦或出现胰腺脓肿、坏死以及假囊肿等并发症，可有皮下瘀斑征、腹膜炎体征等表现出现。通常情况下，重症急性胰腺炎患者有两个死亡高峰，主要是：在发病一周内，基本特征是毛细血管渗漏、炎症因子大量释放，患者表现出多器官功能障碍综合征、腹腔高压、肠麻痹、休克等;发病两周后，患者大都继发胰周、胰腺感染，甚至发生多脏器功能衰竭。重症急性胰腺炎患者常丢失大量的体液，而降低有效的血循量，因为胰腺组织对于血流量变化很敏感，当有效血循量降低时就会导致胰腺微循环灌注减少而使胰腺组织坏死加重，所以要及时给予患者补液治疗。

    1 重症急性胰腺炎患者的急性反应期的病理生理学变化

    重症急性胰腺炎患者的各种致病因素致使胰腺局部发生病变，导致胰腺的微循环出现障碍以及全身血流动力学发生异常，在多种细胞因子和炎症介质的作用下，出现过度炎性反应，改变血管通透性，出现全身毛细血管渗漏综合征。而严重的全身毛细血管渗漏综合征会致使体液异常的分布，体液在“第三间隙”大量丧失 ......