脑部髓母细胞瘤术后放疗的综合护理方案分析
【摘 要】目的：探讨脑部髓母细胞瘤术后放疗的综合护理方案与效果。方法：选取2018年3月到2019年3月我院收治的72例脑部髓母细胞瘤术后放疗患者，依据不同的研究方式将其分为对照组(n=36)与试验组(n=36)，对照组施以常规护理，试验组施以综合护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：试验组的临床护理总有效率明显较高，与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论：脑部髓母细胞瘤术后放疗的综合护理具有显著的临床效果。
【关键词】脑部髓母细胞瘤;术后放疗;综合护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0199-01
腦部髓母细胞瘤是一种恶性程度最高的原始神经外胚层肿瘤，其高度恶性表现在三个方面：①生长极其迅速;②手术不易全部切除;③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。将会严重损伤患者的机体健康[1]。在目前的医疗条件下，临床中主要使用手术配合放疗方式进行治疗，能够获得良好效果。但由于患者的机体机能较弱，因而使得放疗的风险较大，为有效的避免上述不良情况的发生，则需要予以良好的护理配合[2]。随着护理技术的提升，目前临床中多使用综合护理模式[3]。本文将探讨脑部髓母细胞瘤术后放疗的综合护理方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月到2019年3月我院收治的72例脑部髓母细胞瘤术后放疗患者，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组36例，男20例，女16例，年龄为3-14岁，平均年龄为(8.5±4.9)岁;试验组36例，男19例，女17例，年龄为4-14岁，平均年龄为(8.9±5.1)岁。
1.2纳入标准：①均符合脑部髓母细胞瘤术后放疗条件;②获得家属的同意。
1.3排除标准：①存在严重的化疗禁忌症;②患有严重的慢性神经系统疾病。
家属了解护理方式后签署知情同意书，患者之间的线性资料差异具有可比性(P>0.05)。
1.4方法
对照组采用常规护理，及针对患者的实际情况予以针对性的护理。
试验组采用综合护理：①放疗前护理。临床医生需要依据患者的实际内心情况对患者予以“谈心式”的心理健康宣导，从而能有效的消除患者的不良心理，并做好放疗的心理准备;除此之外，还需要耐心的向患者讲解放疗可能出现的不良反应，以便能够加深患者的了解与重视。②放疗期间护理。放疗期间需要严格观察患者的体温变化，若发生异常情况，则需要及时通知医生停止治疗;同时还需要加强对并发症的观察与护理，例如对脑水肿的护理，护理人员需要使患者保持良好的心态，避免使患者过度紧张，同时避免使患者产生剧烈咳嗽现象，并且使患者保持良好的饮食习惯，避免发生便秘现象;除此之外，还可在遵医嘱的情况下为患者使用脱水药物，在用药期间护理人员需要加强对患者的观察，以确保用药安全。③放疗期间的营养支持护理。放疗期间，护理人员需要为患者制定良好的营养支持方案，例如多食用富含热量、蛋白与维生素的食物，并采取少食多餐的原则;若有必要可同时对患者进行肠内与肠外营养护理;如患者放疗期间恶心呕吐严重，出现体重下降，可遵医嘱给患者肠外营养支持。④放疗后的护理。放疗后护理人员需要加强对患者的观察，若发生异常情况需要及时通报医生进行处理。同时在患者病情允许的情况下，可辅助患者进行适当的锻炼，以便能够提升患者的康复效果。⑤由于一部分脑部肿瘤病人有癫痫症状，因此护理人员需要遵医嘱督促患者口服抗癫痫药物，以便缓解患者的不良症状，除此之外，护理人员还需要提前为患者床头做好压舌板，提前告知患者及家属发生癫痫时的自救急救方法。
1.5观察指标
两组患者的临床护理效果，评价标准：显效，恢复正常机体机能，未发生不良反应;有效，机体机能基本恢复，未发生不良反应;无效，机体机能未恢复，发生不良反应。
1.6统计学处理
使用SPSS20.0统计软件进行分析，临床护理效果为计数资料，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床护理效果比较
试验组的临床护理总有效率明显较高，与对照组相比差异显著(P<0.05)，见表1。
3 讨论
脑部髓母细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病，目前采用手术联合放疗的方式进行治疗，能够获得良好效果，但为提升患者的预后效果，需要予以良好的配合。在目前现有的医疗水平与护理技术条件下，临床护理人员多使用综合护理模式，在本项研究中综合护理模式主要包括放疗前的护理、放疗期间的护理及放疗后的护理。通过放疗前的护理能够使患者做好充分的准备，确保放疗的顺利开展;通过放疗期间的护理能够有效的降低不良反应及并发症的发生率，确保放疗的顺利进行[4];通过放疗后的护理能够有效的确保患者获得良好的康复效果，从而有效的缓解病痛。与常规的护理模式相比，综合护理能够获得更加显著的效果[5]。依据实验数据显示，患者的临床护理总有效率高达97.22%，原因在于综合护理模式能够为患者提供全方面的护理照顾服务，不仅能够提升患者的放疗治疗信心，同时能够有效的提升患者的护理效果，获得良好的预后质量。
综上所述，本研究认为脑部髓母细胞瘤术后放疗的综合护理具有显著的临床效果，可有效的提升患者的临床护理总有效率，作为首选的护理模式。但护理人员仍然需要加强对护理方案的完善，以便能够更进一步的提升患者的康复效果，恢复健康状态。
参考文献
[1]石敏，李前文，周爱萍.儿童髓母细胞瘤术后放疗的观察与护理[J].国际护理学杂志，2011，30(3)：359-361.
[2]胡吉，项冬仙，谢淑萍.儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗的护理[J].中国基层医药，2010，17(24)：3449-3450.
[3]鲁华，熊莺，任玲，etal.小儿恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的观察护理[J].护士进修杂志，2011，26(13)：1228-1229.
[4]鲁润春，贾旺，刘畅，等.成人髓母细胞瘤的手术治疗与预后因素分析[J].中华神经外科杂志，2014，30(2)：170-174.
[5]赵赋，渠沛然，张晶，等.成人髓母细胞瘤的临床治疗及预后分析[J].中华神经科杂志，2013，46(7)：470-473., 百拇医药(陶蕊)
【关键词】脑部髓母细胞瘤;术后放疗;综合护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0199-01
腦部髓母细胞瘤是一种恶性程度最高的原始神经外胚层肿瘤，其高度恶性表现在三个方面：①生长极其迅速;②手术不易全部切除;③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。将会严重损伤患者的机体健康[1]。在目前的医疗条件下，临床中主要使用手术配合放疗方式进行治疗，能够获得良好效果。但由于患者的机体机能较弱，因而使得放疗的风险较大，为有效的避免上述不良情况的发生，则需要予以良好的护理配合[2]。随着护理技术的提升，目前临床中多使用综合护理模式[3]。本文将探讨脑部髓母细胞瘤术后放疗的综合护理方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月到2019年3月我院收治的72例脑部髓母细胞瘤术后放疗患者，依据不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组36例，男20例，女16例，年龄为3-14岁，平均年龄为(8.5±4.9)岁;试验组36例，男19例，女17例，年龄为4-14岁，平均年龄为(8.9±5.1)岁。
1.2纳入标准：①均符合脑部髓母细胞瘤术后放疗条件;②获得家属的同意。
1.3排除标准：①存在严重的化疗禁忌症;②患有严重的慢性神经系统疾病。
家属了解护理方式后签署知情同意书，患者之间的线性资料差异具有可比性(P>0.05)。
1.4方法
对照组采用常规护理，及针对患者的实际情况予以针对性的护理。
试验组采用综合护理：①放疗前护理。临床医生需要依据患者的实际内心情况对患者予以“谈心式”的心理健康宣导，从而能有效的消除患者的不良心理，并做好放疗的心理准备;除此之外，还需要耐心的向患者讲解放疗可能出现的不良反应，以便能够加深患者的了解与重视。②放疗期间护理。放疗期间需要严格观察患者的体温变化，若发生异常情况，则需要及时通知医生停止治疗;同时还需要加强对并发症的观察与护理，例如对脑水肿的护理，护理人员需要使患者保持良好的心态，避免使患者过度紧张，同时避免使患者产生剧烈咳嗽现象，并且使患者保持良好的饮食习惯，避免发生便秘现象;除此之外，还可在遵医嘱的情况下为患者使用脱水药物，在用药期间护理人员需要加强对患者的观察，以确保用药安全。③放疗期间的营养支持护理。放疗期间，护理人员需要为患者制定良好的营养支持方案，例如多食用富含热量、蛋白与维生素的食物，并采取少食多餐的原则;若有必要可同时对患者进行肠内与肠外营养护理;如患者放疗期间恶心呕吐严重，出现体重下降，可遵医嘱给患者肠外营养支持。④放疗后的护理。放疗后护理人员需要加强对患者的观察，若发生异常情况需要及时通报医生进行处理。同时在患者病情允许的情况下，可辅助患者进行适当的锻炼，以便能够提升患者的康复效果。⑤由于一部分脑部肿瘤病人有癫痫症状，因此护理人员需要遵医嘱督促患者口服抗癫痫药物，以便缓解患者的不良症状，除此之外，护理人员还需要提前为患者床头做好压舌板，提前告知患者及家属发生癫痫时的自救急救方法。
1.5观察指标
两组患者的临床护理效果，评价标准：显效，恢复正常机体机能，未发生不良反应;有效，机体机能基本恢复，未发生不良反应;无效，机体机能未恢复，发生不良反应。
1.6统计学处理
使用SPSS20.0统计软件进行分析，临床护理效果为计数资料，采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床护理效果比较
试验组的临床护理总有效率明显较高，与对照组相比差异显著(P<0.05)，见表1。
3 讨论
脑部髓母细胞瘤是一种常见的恶性肿瘤疾病，目前采用手术联合放疗的方式进行治疗，能够获得良好效果，但为提升患者的预后效果，需要予以良好的配合。在目前现有的医疗水平与护理技术条件下，临床护理人员多使用综合护理模式，在本项研究中综合护理模式主要包括放疗前的护理、放疗期间的护理及放疗后的护理。通过放疗前的护理能够使患者做好充分的准备，确保放疗的顺利开展;通过放疗期间的护理能够有效的降低不良反应及并发症的发生率，确保放疗的顺利进行[4];通过放疗后的护理能够有效的确保患者获得良好的康复效果，从而有效的缓解病痛。与常规的护理模式相比，综合护理能够获得更加显著的效果[5]。依据实验数据显示，患者的临床护理总有效率高达97.22%，原因在于综合护理模式能够为患者提供全方面的护理照顾服务，不仅能够提升患者的放疗治疗信心，同时能够有效的提升患者的护理效果，获得良好的预后质量。
综上所述，本研究认为脑部髓母细胞瘤术后放疗的综合护理具有显著的临床效果，可有效的提升患者的临床护理总有效率，作为首选的护理模式。但护理人员仍然需要加强对护理方案的完善，以便能够更进一步的提升患者的康复效果，恢复健康状态。
参考文献
[1]石敏，李前文，周爱萍.儿童髓母细胞瘤术后放疗的观察与护理[J].国际护理学杂志，2011，30(3)：359-361.
[2]胡吉，项冬仙，谢淑萍.儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗的护理[J].中国基层医药，2010，17(24)：3449-3450.
[3]鲁华，熊莺，任玲，etal.小儿恶性脑胶质瘤患者术后放化疗的观察护理[J].护士进修杂志，2011，26(13)：1228-1229.
[4]鲁润春，贾旺，刘畅，等.成人髓母细胞瘤的手术治疗与预后因素分析[J].中华神经外科杂志，2014，30(2)：170-174.
[5]赵赋，渠沛然，张晶，等.成人髓母细胞瘤的临床治疗及预后分析[J].中华神经科杂志，2013，46(7)：470-473., 百拇医药(陶蕊)