医患沟通能力在儿科临床教学中的培养研究
【摘 要】良好的医患沟通能力不仅有助于实现医患关系的和谐，还有助于社会的和谐稳定发展。儿科本身就是一个医患纠纷发生率相对较高的科室，因此，儿科科室的医护人员不仅要具备良好的职业能力与专业素养，还需要要具备良好的医患共同能力。然而，医院实习生医患沟通能力的提高不仅要依靠自身的努力，还需要带教医生的言传身教。本文对医患沟通能力在儿科临床教学中的培养进行研究，并就此提出几点培养建议，希望能促进我国医患关系的和谐发展。
【关键词】医患沟通;儿科;临床教学
【中图分类号】R2-0 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0243-01
随着人们权利意识、法治意识的不断提高，公民对个人的合法权益有了更进一步的重视，在社会生活中也越来越注重维护个人权益。毋庸置疑，我国的医患关系已经发生了根本性的变化，患者在医护人员面前不再处于弱势的地位，而是与医护人员处于平等地位。近几年来，医患纠纷层出不穷，医护人员与患者之间的矛盾日益突出，甚至对社会的和谐稳定造成了一定的影响，究其原因，主要在于医患之间缺乏合理有效的沟通，导致医患纠纷与矛盾丛生[1]。儿科属于医患纠纷发生率相对较高的一个科室，为有效缓解医患纠纷，促进医患关系和谐发展，院方应重视培养儿科实习生的医患沟通能力，使其在与患者及家属进行沟通时能正确处理好各方面的问题，并将医学理论与临床实践完美融合，从而提高患儿及家属的配合度与依从性，最终促进医患关系的良好发展。
1 儿科临床教学培养医患沟通能力方面存在的问题
1.1临床带教方面的问题
从现实生活来看，医院各个科室的医生在与患者进行沟通方面均存在一定的问题，但这方面的问题并不全是患者及家属方面的原因，医院医生自身也存在一定的问题。众所周知，医患沟通能力的提高需要经过长期的训练与积累，但带教医生在带教的过程中，太过于注重基础理论、知识技能方面的指导，而忽略了实习生医患沟通能力的培养，从而导致实习生在工作过程中经常因为言语不当而与患者或家属发生冲突[2]。以儿科医生为例，儿科的患儿大多年纪较小，依从性相对较差，对医生沟通能力有着较高的要求，但带教医生在带教的过程中却忽视了实习生医患沟通能力方面的培养，而为了降低医患矛盾的发生率，带教医生经常亲自对患儿进行体检、抽血、与患儿家属进行沟通等，从而上减少了实习生与患儿及家属沟通交流的机会，导致儿科实习医生医患沟通障碍问题迟迟得不到有效解决。
1.2患儿及家长方面的问题
随着人们生活质量的不断提高，温饱问题对大多数人而言已经成为了过去式，人们开始追求一种高品质的生活，且这种生活态度直接渗透到对医疗质量的追求上。到医院就医的患儿基本尽管有父母或其他长辈的陪伴，但其依从性与配合度仍然非常差，经常大哭大闹、胡乱扭动身体。同时，实习医生工作时间不长，能力容易遭受怀疑，从而导致大多数家属不愿与实习医生进行交流沟通，而要求经验丰富的医生来为患儿进行检查、治疗，使得实习医生的医患沟通能力一直无法得到有效的提高。
2 儿科临床教学中培养医患沟通能力的具体措施
2.1提升实习生的专业素养
众所周知，现在的孩子都是父母与长辈的“掌中宝”、“心头肉”，导致其在陪伴患儿就医时过度紧张，并对没有太多临床实践经验的实习生的专业能力表示怀疑、担心，急切希望自己的孩子能由经验丰富的医生进行诊治。而作为一名带教医生，在进行临床带教时应告知实习生要做好相应的心理准备，在工作当中坚持“以患儿为本”，尽量不要与患儿家属发生不必要的冲突与矛盾，以免影响工作的有序进行。与此同时，带教医生应教导实习生在与患儿家属进行沟通时，尽量保持平和、友善的态度，用自己的真诚去感化患儿及家属，从而促进医患关系的和谐发展。除此之外，实习生的专业能力与职业素养直接影响到家属的态度与信任度，带教医生进行临床带教时还应做好专业知识传授工作，重点提升实习生的临床操作技术水平，如扎针、骨穿等，并让其尽快熟悉儿科实习的具体过程，做到理论与实践相结合，从而让实习生在工作过程中能详细、准确回答出患儿家属所提出的各种问题，从而赢得家属的信任与依赖，最终促进护患关系的和谐发展[3]。
2.2掌握良好的沟通技巧
在与人交流与交往的过程中，良好的沟通不仅让人感觉到舒适、愉快，还能增进人与人之间的信任。医生这个职业从本质上而言也是一个服务于人的职业，只不过服务的对象为身体健康状况有问题的患者，因此，掌握良好的沟通技巧对临床诊治工作的有序进行具有极为重要的意义。儿科的患儿在就医时大多有家属的陪伴，代教医生应主动指导实习生与患儿家属进行沟通，并把握好尺度，掌握好沟通技巧[4]，主要注意以下几点：①良好的服务态度不仅会让人感到如沐春风，还能增进人与人之间的信任，在与患儿家属进行沟通时，实习生应做到耐心、友善、热情，让家属感受到重视与尊重，并意识到这是一名负责任、有爱心、严谨认真的医生，从而增加其对实习生的信任感。②实习生应对患儿的病情进行仔细分析，并采用通俗的语言将患儿的情况详细告知家属，以保证家属能完全、准确了解情况，切莫夸大其词，以免引起家属不必要的恐慌。③实习生在与患儿进行沟通时，应根据患儿的年龄采取不同的沟通方式，如患儿尚未能开口说话，实习生应通过轻轻抚摸、轻轻歌唱等方式来增进患儿的舒适感，在帮助年龄较大的患儿进行检查或治疗时，实习生应做好解释工作，告知其检查或治疗的原因、意义、过程等，以消除其内心的不安与恐惧，对于拒不配合的患儿，实习生可以对其进行鼓励、表扬，从而与患儿进行良好的护患关系。
2.3提高带教医生的素质
带教医生在临床带教的过程中充当的是一个教师的角色，其自身的专业能力、职业素养以及沟通能力等对实习生具有深远的影响，换言之，如若带教医生的沟通能力本身就存在一定的问题，则实习生的医患沟通能力自然就难以得到的提高，在临床中，带教医生需要以身作则、言传身教，而不是纸上谈兵、坐而论道[5]。因此，我们必须要重视带教医生的个人素质，院方在为实习生安排带教医生时，应当综合考虑到医生的专业能力、沟通能力等，并不定时为儿科医生安排医患沟通能力方面的学习或培训，以不断提高其沟通能力与表达能力，便于其在带教过程中能做到游刃有余。而医生个人在带教的过程中，应主动让实习生与患儿及家属进行沟通，并就实习生的沟通情况进行点评，通过现身说法来帮助其纠正沟通不当之处，以此促进实习生医患沟通能力的不断提高。与此同时，对于实习生表达不清的地方，代教医生应及时进行补充解释，以便家属充分了解患儿的情况。
2.4合理选择患儿
儿科诊治的对象虽为年纪较小的患儿，但医生基本上是与患儿家属进行沟通，不同家属的年龄大小、家庭背景、性格特点以及受教育程度均有所不同，对医院诊治工作的配合度也有较大差异。而实习生临床工作经验与医患沟通能力不足，在面对配合度较低的患儿或性格较为暴躁的家属时常常会感到手足无措，容易惹怒患儿家属，从而引发医患纠纷，因此，带教医生在带教过程中应选择那些配合度较高、患病类型较为常见或典型的患儿，以免引起不必要的纠纷，并保证临床教学工作的有序进行[6]。
3 结语
现今，医患沟通已经成为医疗行业和社会热点问题，而提高医学生医患沟通能力则是缓解医患矛盾的重要途径。作为一名儿科带教医生，在带教的过程中不仅要注重培养实习生的专业能力，还应重点培养其医患沟通能力，从而让实习生成为一名专业能力强、综合素养高、沟通能力强的综合型医学人才，通过良好的沟通、交流与患儿及家属建立良好的医患关系，最终促进社会主义社会的和谐稳定发展。
参考文献
[1]刘泉波，许红梅，王玉婷.案例教学法在儿科见习医学生医患沟通能力培养中的应用探讨[J].继续医学教育，2015(01)：23-25.
[2]张春霞，王继春.我院医学生在儿科临床实习中医患沟通能力现状研究[J].内蒙古医科大学学报，2016(s1)：204-206.
[3]李冬梅，刘巍，修建华，等.儿科实习医生医患沟通能力培养的探讨[J].中国中医药现代远程教育，2014(09)：1009-1010.
[4]张志勇，唐雪梅，张宇，等.临床教学中注重儿科实习医学生医患沟通能力的培养[J].教育教学论坛，2017(01)：117-118.
[5]罗恩丹.浅谈儿科住院医师医患沟通能力的培养及评价方法[J].临床医药文献电子杂志，2017(39)：7720-7721.
[6]张晓英，张季红，罗琼.医患沟通教学应用于儿科临床实习的探讨[J].中国继续医学教育， 2017(17)：53-55.
作者簡介：
蒋玉凤(1984-)女，汉族，硕士，研究方向：儿内科。, http://www.100md.com(蒋玉凤 李雄 郑伟华)
【关键词】医患沟通;儿科;临床教学
【中图分类号】R2-0 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-0243-01
随着人们权利意识、法治意识的不断提高，公民对个人的合法权益有了更进一步的重视，在社会生活中也越来越注重维护个人权益。毋庸置疑，我国的医患关系已经发生了根本性的变化，患者在医护人员面前不再处于弱势的地位，而是与医护人员处于平等地位。近几年来，医患纠纷层出不穷，医护人员与患者之间的矛盾日益突出，甚至对社会的和谐稳定造成了一定的影响，究其原因，主要在于医患之间缺乏合理有效的沟通，导致医患纠纷与矛盾丛生[1]。儿科属于医患纠纷发生率相对较高的一个科室，为有效缓解医患纠纷，促进医患关系和谐发展，院方应重视培养儿科实习生的医患沟通能力，使其在与患者及家属进行沟通时能正确处理好各方面的问题，并将医学理论与临床实践完美融合，从而提高患儿及家属的配合度与依从性，最终促进医患关系的良好发展。
1 儿科临床教学培养医患沟通能力方面存在的问题
1.1临床带教方面的问题
从现实生活来看，医院各个科室的医生在与患者进行沟通方面均存在一定的问题，但这方面的问题并不全是患者及家属方面的原因，医院医生自身也存在一定的问题。众所周知，医患沟通能力的提高需要经过长期的训练与积累，但带教医生在带教的过程中，太过于注重基础理论、知识技能方面的指导，而忽略了实习生医患沟通能力的培养，从而导致实习生在工作过程中经常因为言语不当而与患者或家属发生冲突[2]。以儿科医生为例，儿科的患儿大多年纪较小，依从性相对较差，对医生沟通能力有着较高的要求，但带教医生在带教的过程中却忽视了实习生医患沟通能力方面的培养，而为了降低医患矛盾的发生率，带教医生经常亲自对患儿进行体检、抽血、与患儿家属进行沟通等，从而上减少了实习生与患儿及家属沟通交流的机会，导致儿科实习医生医患沟通障碍问题迟迟得不到有效解决。
1.2患儿及家长方面的问题
随着人们生活质量的不断提高，温饱问题对大多数人而言已经成为了过去式，人们开始追求一种高品质的生活，且这种生活态度直接渗透到对医疗质量的追求上。到医院就医的患儿基本尽管有父母或其他长辈的陪伴，但其依从性与配合度仍然非常差，经常大哭大闹、胡乱扭动身体。同时，实习医生工作时间不长，能力容易遭受怀疑，从而导致大多数家属不愿与实习医生进行交流沟通，而要求经验丰富的医生来为患儿进行检查、治疗，使得实习医生的医患沟通能力一直无法得到有效的提高。
2 儿科临床教学中培养医患沟通能力的具体措施
2.1提升实习生的专业素养
众所周知，现在的孩子都是父母与长辈的“掌中宝”、“心头肉”，导致其在陪伴患儿就医时过度紧张，并对没有太多临床实践经验的实习生的专业能力表示怀疑、担心，急切希望自己的孩子能由经验丰富的医生进行诊治。而作为一名带教医生，在进行临床带教时应告知实习生要做好相应的心理准备，在工作当中坚持“以患儿为本”，尽量不要与患儿家属发生不必要的冲突与矛盾，以免影响工作的有序进行。与此同时，带教医生应教导实习生在与患儿家属进行沟通时，尽量保持平和、友善的态度，用自己的真诚去感化患儿及家属，从而促进医患关系的和谐发展。除此之外，实习生的专业能力与职业素养直接影响到家属的态度与信任度，带教医生进行临床带教时还应做好专业知识传授工作，重点提升实习生的临床操作技术水平，如扎针、骨穿等，并让其尽快熟悉儿科实习的具体过程，做到理论与实践相结合，从而让实习生在工作过程中能详细、准确回答出患儿家属所提出的各种问题，从而赢得家属的信任与依赖，最终促进护患关系的和谐发展[3]。
2.2掌握良好的沟通技巧
在与人交流与交往的过程中，良好的沟通不仅让人感觉到舒适、愉快，还能增进人与人之间的信任。医生这个职业从本质上而言也是一个服务于人的职业，只不过服务的对象为身体健康状况有问题的患者，因此，掌握良好的沟通技巧对临床诊治工作的有序进行具有极为重要的意义。儿科的患儿在就医时大多有家属的陪伴，代教医生应主动指导实习生与患儿家属进行沟通，并把握好尺度，掌握好沟通技巧[4]，主要注意以下几点：①良好的服务态度不仅会让人感到如沐春风，还能增进人与人之间的信任，在与患儿家属进行沟通时，实习生应做到耐心、友善、热情，让家属感受到重视与尊重，并意识到这是一名负责任、有爱心、严谨认真的医生，从而增加其对实习生的信任感。②实习生应对患儿的病情进行仔细分析，并采用通俗的语言将患儿的情况详细告知家属，以保证家属能完全、准确了解情况，切莫夸大其词，以免引起家属不必要的恐慌。③实习生在与患儿进行沟通时，应根据患儿的年龄采取不同的沟通方式，如患儿尚未能开口说话，实习生应通过轻轻抚摸、轻轻歌唱等方式来增进患儿的舒适感，在帮助年龄较大的患儿进行检查或治疗时，实习生应做好解释工作，告知其检查或治疗的原因、意义、过程等，以消除其内心的不安与恐惧，对于拒不配合的患儿，实习生可以对其进行鼓励、表扬，从而与患儿进行良好的护患关系。
2.3提高带教医生的素质
带教医生在临床带教的过程中充当的是一个教师的角色，其自身的专业能力、职业素养以及沟通能力等对实习生具有深远的影响，换言之，如若带教医生的沟通能力本身就存在一定的问题，则实习生的医患沟通能力自然就难以得到的提高，在临床中，带教医生需要以身作则、言传身教，而不是纸上谈兵、坐而论道[5]。因此，我们必须要重视带教医生的个人素质，院方在为实习生安排带教医生时，应当综合考虑到医生的专业能力、沟通能力等，并不定时为儿科医生安排医患沟通能力方面的学习或培训，以不断提高其沟通能力与表达能力，便于其在带教过程中能做到游刃有余。而医生个人在带教的过程中，应主动让实习生与患儿及家属进行沟通，并就实习生的沟通情况进行点评，通过现身说法来帮助其纠正沟通不当之处，以此促进实习生医患沟通能力的不断提高。与此同时，对于实习生表达不清的地方，代教医生应及时进行补充解释，以便家属充分了解患儿的情况。
2.4合理选择患儿
儿科诊治的对象虽为年纪较小的患儿，但医生基本上是与患儿家属进行沟通，不同家属的年龄大小、家庭背景、性格特点以及受教育程度均有所不同，对医院诊治工作的配合度也有较大差异。而实习生临床工作经验与医患沟通能力不足，在面对配合度较低的患儿或性格较为暴躁的家属时常常会感到手足无措，容易惹怒患儿家属，从而引发医患纠纷，因此，带教医生在带教过程中应选择那些配合度较高、患病类型较为常见或典型的患儿，以免引起不必要的纠纷，并保证临床教学工作的有序进行[6]。
3 结语
现今，医患沟通已经成为医疗行业和社会热点问题，而提高医学生医患沟通能力则是缓解医患矛盾的重要途径。作为一名儿科带教医生，在带教的过程中不仅要注重培养实习生的专业能力，还应重点培养其医患沟通能力，从而让实习生成为一名专业能力强、综合素养高、沟通能力强的综合型医学人才，通过良好的沟通、交流与患儿及家属建立良好的医患关系，最终促进社会主义社会的和谐稳定发展。
参考文献
[1]刘泉波，许红梅，王玉婷.案例教学法在儿科见习医学生医患沟通能力培养中的应用探讨[J].继续医学教育，2015(01)：23-25.
[2]张春霞，王继春.我院医学生在儿科临床实习中医患沟通能力现状研究[J].内蒙古医科大学学报，2016(s1)：204-206.
[3]李冬梅，刘巍，修建华，等.儿科实习医生医患沟通能力培养的探讨[J].中国中医药现代远程教育，2014(09)：1009-1010.
[4]张志勇，唐雪梅，张宇，等.临床教学中注重儿科实习医学生医患沟通能力的培养[J].教育教学论坛，2017(01)：117-118.
[5]罗恩丹.浅谈儿科住院医师医患沟通能力的培养及评价方法[J].临床医药文献电子杂志，2017(39)：7720-7721.
[6]张晓英，张季红，罗琼.医患沟通教学应用于儿科临床实习的探讨[J].中国继续医学教育， 2017(17)：53-55.
作者簡介：
蒋玉凤(1984-)女，汉族，硕士，研究方向：儿内科。, http://www.100md.com(蒋玉凤 李雄 郑伟华)