经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤对提高术后恢复速度的效果探讨
【摘 要】目的：分析在乳腺纤维瘤治疗中采取经乳晕切口手术对提高术后恢复速度的效果。方法：抽选我院于2018年3月—2019年3月间120例进行治疗的乳腺纤维瘤患者作为研究对象，以随机数表法的形式将其分为研究组和对照组，分别为60例。对照组行常规的放射狀切口手术，研究组行经乳晕切口手术治疗，对比两组患者的临床效果以及各项手术指标。结果：研究组总有效率83.33%高于对照组66.67%，组间具有统计学意义(P<0.05);研究组各项手术指标均优于对照组，组间具有差异(P<0.05)。结论：治疗乳腺纤维瘤采用经乳晕切口手术，临床效果更为理想，可提高手术的效果，使得患者能够尽快的恢复健康，值得在临床上推广和应用。
【关键词】经乳晕切口手术;乳腺纤维瘤;术后恢复;效果
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)01-0086-02
前言
乳腺纤维瘤作为女性常见的良性肿瘤，主要以年轻女性为发病人群。临床传统的治疗，不仅会造成疤痕较大，还会出现乳房不对称的情况，患者的心理负担较大[1]。随着医学的进步，发现应用经乳晕切口手术治疗能够取得较好的效果，为了进一步的探讨手术的可行性，本文通过我院收治的乳腺纤维瘤患者120例，区间为2018年3月—2019年3月，评定在治疗乳腺纤维瘤采用经乳晕切口手术对提高术后恢复速度的效果，见正文展示。
1 临床资料与方法
1.1一般资料
将我院于2018年3月—2019年3月期间收治的乳腺纤维瘤患者120例作为本次研究对象，运用随机数表法的形式将分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。纳入依据：经过医院伦理会批准，同时患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署;经过影像学以及病理学确诊为乳腺纤维瘤的患者。排除依据：合并其它严重的肿瘤;精神障碍等。其中研究组年龄上限40岁，下限20岁，平均年龄在(30±3.2)岁，肿瘤直径在0.7厘米-6.4厘米，平均(3.6±0.9)厘米，单发性乳腺纤维瘤40例，多发乳腺纤维瘤20例;对照组年龄上限41岁，下限22岁，平均年龄在(31±3.6)岁，肿瘤直径在0.8厘米-6.9厘米，平均(3.8±1.0)厘米，单发性乳腺纤维瘤42例，多发乳腺纤维瘤18例，对比两组患者的年龄，肿瘤直径等基础数据，P值>0.05。
1.2 方法
对照组行常规的放射状切口手术，即先对患者进行局部的麻醉，等待麻醉起效之后，在需要进行手术的地方将消毒巾放好，之后将肿瘤位置的皮肤以及皮下组织按照顺序的切开，以垂直的方式将肿瘤和周围0.5cm的组织进行完全的切除，之后对切口进行缝合，并放置引流管;
研究组行经乳晕切口手术治疗[2]，方式如下：进行局部的麻醉，之后麻醉起效，顺沿着患者的乳晕的边缘作好切口，当需要将视野的范围进行扩大时，可以利用甲状腺拉钩将切口处的皮肤拉住，对乳腺组织、皮下组织进行分离，确定好肿瘤的位置之后，将肿瘤和四周的腺体组织进行切除，之后采用3-0丝线对切开的皮肤进行缝合，并且将引流管放置其中。
1.3 观察指标
测评两组患者的临床效果以及各项手术指标。当患者的肿瘤完全被切除，并且临床各项指标也恢复正常，疤痕的直径小于0.5厘米，之后的三个月进行随机访问，没有出现复发的情况，判定为效果显著;当患者的肿瘤彻底的消除，临床各项指标有所好转，疤痕的直径小于0.2厘米，判定为有效果;当以上的情况均没有任何改变，且患者手术后也出现了复发的情况，则判定为没有效果。
1.4 统计学处理
将120例患者的数据利用IBM SPSS Statistics 20.0软件进行核算，两组患者的各项手术指标以(均数±标准差)的形式记录，予以t检验，两组患者的临床效率以(%)的形式表现，进行卡方检验，结果显示为P<0.05时，说明以上的数据具有可比性，P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床效果
对照组60例，效果显著30(50.00)，有效果10(16.67)，没有效果20(33.33)，总治疗效率40(66.67);研究组60例，效果显著38(63.33)，有效果12(20.00)，没有效果10(16.67)，总治疗效率50(83.33)
研究组的总有效率高于对照组，组间具有差异(P<0.05)。
2.2对比两组患者的各项手术指标
研究组60例，手术时间(分钟)52.00±5.12，手术中的出血量(毫升)169.00±12.76，手术后的住院时间(天)9.7±3.0;对照组60例，手术时间(分钟)76.00±6.23，手术中的出血量(毫升)190.00±11.70，手术后的住院时间(天)16.8±3.2。
研究组各项手术指标均比对照组理想，组间具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
乳腺纤维瘤常在患者的乳房外上象限发生，一般以圆形、卵圆形为主，通常生长比较缓慢，但一旦患者处于妊娠期或者哺乳期，增长的速度就会提高。患者在以上这两个时间段需要做好乳房的护理，预防因为乳腺内存在乳汁或者气节淤积的情况，促使发病率上升。因女性患者的雄激素处于异常状态，也会使得内部组织出现组织细胞增生，造成内瘤体的形成，对患者的生活造成影响。传统的手术，对患者的伤害比较大，术后的瘢痕也很明显，患者抗拒比较严重，随着技术的升级，发现应用经乳晕切口手术有一定的效果[3]，不仅切口小，手术过程中患者的失血情况也较小，不会留下严重的瘢痕，对乳房的外观不会造成严重的破坏，对血管、组织的破坏也更小，更有利于患者恢复。
本次实验数据证实，研究组总有效率、各项手术指标均优于对照组，P值<0.05此现象表示为，采用经乳晕切口手术进行治疗，提高了治疗效果。
综上所述，在治疗乳腺纤维瘤应用经乳晕切口手术，效果比传统手术更为理想，患者的恢复速度也更快，值得临床上推广和应用。
参考文献
【关键词】经乳晕切口手术;乳腺纤维瘤;术后恢复;效果
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)01-0086-02
前言
乳腺纤维瘤作为女性常见的良性肿瘤，主要以年轻女性为发病人群。临床传统的治疗，不仅会造成疤痕较大，还会出现乳房不对称的情况，患者的心理负担较大[1]。随着医学的进步，发现应用经乳晕切口手术治疗能够取得较好的效果，为了进一步的探讨手术的可行性，本文通过我院收治的乳腺纤维瘤患者120例，区间为2018年3月—2019年3月，评定在治疗乳腺纤维瘤采用经乳晕切口手术对提高术后恢复速度的效果，见正文展示。
1 临床资料与方法
1.1一般资料
将我院于2018年3月—2019年3月期间收治的乳腺纤维瘤患者120例作为本次研究对象，运用随机数表法的形式将分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。纳入依据：经过医院伦理会批准，同时患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署;经过影像学以及病理学确诊为乳腺纤维瘤的患者。排除依据：合并其它严重的肿瘤;精神障碍等。其中研究组年龄上限40岁，下限20岁，平均年龄在(30±3.2)岁，肿瘤直径在0.7厘米-6.4厘米，平均(3.6±0.9)厘米，单发性乳腺纤维瘤40例，多发乳腺纤维瘤20例;对照组年龄上限41岁，下限22岁，平均年龄在(31±3.6)岁，肿瘤直径在0.8厘米-6.9厘米，平均(3.8±1.0)厘米，单发性乳腺纤维瘤42例，多发乳腺纤维瘤18例，对比两组患者的年龄，肿瘤直径等基础数据，P值>0.05。
1.2 方法
对照组行常规的放射状切口手术，即先对患者进行局部的麻醉，等待麻醉起效之后，在需要进行手术的地方将消毒巾放好，之后将肿瘤位置的皮肤以及皮下组织按照顺序的切开，以垂直的方式将肿瘤和周围0.5cm的组织进行完全的切除，之后对切口进行缝合，并放置引流管;
研究组行经乳晕切口手术治疗[2]，方式如下：进行局部的麻醉，之后麻醉起效，顺沿着患者的乳晕的边缘作好切口，当需要将视野的范围进行扩大时，可以利用甲状腺拉钩将切口处的皮肤拉住，对乳腺组织、皮下组织进行分离，确定好肿瘤的位置之后，将肿瘤和四周的腺体组织进行切除，之后采用3-0丝线对切开的皮肤进行缝合，并且将引流管放置其中。
1.3 观察指标
测评两组患者的临床效果以及各项手术指标。当患者的肿瘤完全被切除，并且临床各项指标也恢复正常，疤痕的直径小于0.5厘米，之后的三个月进行随机访问，没有出现复发的情况，判定为效果显著;当患者的肿瘤彻底的消除，临床各项指标有所好转，疤痕的直径小于0.2厘米，判定为有效果;当以上的情况均没有任何改变，且患者手术后也出现了复发的情况，则判定为没有效果。
1.4 统计学处理
将120例患者的数据利用IBM SPSS Statistics 20.0软件进行核算，两组患者的各项手术指标以(均数±标准差)的形式记录，予以t检验，两组患者的临床效率以(%)的形式表现，进行卡方检验，结果显示为P<0.05时，说明以上的数据具有可比性，P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者的临床效果
对照组60例，效果显著30(50.00)，有效果10(16.67)，没有效果20(33.33)，总治疗效率40(66.67);研究组60例，效果显著38(63.33)，有效果12(20.00)，没有效果10(16.67)，总治疗效率50(83.33)
研究组的总有效率高于对照组，组间具有差异(P<0.05)。
2.2对比两组患者的各项手术指标
研究组60例，手术时间(分钟)52.00±5.12，手术中的出血量(毫升)169.00±12.76，手术后的住院时间(天)9.7±3.0;对照组60例，手术时间(分钟)76.00±6.23，手术中的出血量(毫升)190.00±11.70，手术后的住院时间(天)16.8±3.2。
研究组各项手术指标均比对照组理想，组间具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
乳腺纤维瘤常在患者的乳房外上象限发生，一般以圆形、卵圆形为主，通常生长比较缓慢，但一旦患者处于妊娠期或者哺乳期，增长的速度就会提高。患者在以上这两个时间段需要做好乳房的护理，预防因为乳腺内存在乳汁或者气节淤积的情况，促使发病率上升。因女性患者的雄激素处于异常状态，也会使得内部组织出现组织细胞增生，造成内瘤体的形成，对患者的生活造成影响。传统的手术，对患者的伤害比较大，术后的瘢痕也很明显，患者抗拒比较严重，随着技术的升级，发现应用经乳晕切口手术有一定的效果[3]，不仅切口小，手术过程中患者的失血情况也较小，不会留下严重的瘢痕，对乳房的外观不会造成严重的破坏，对血管、组织的破坏也更小，更有利于患者恢复。
本次实验数据证实，研究组总有效率、各项手术指标均优于对照组，P值<0.05此现象表示为，采用经乳晕切口手术进行治疗，提高了治疗效果。
综上所述，在治疗乳腺纤维瘤应用经乳晕切口手术，效果比传统手术更为理想，患者的恢复速度也更快，值得临床上推广和应用。
参考文献
[1] 叶贺香.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6 (3)：162-163.
[2] 吴丽然.经乳晕切口手术用于乳腺纤维瘤治疗的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10(1)：57 -59.
[3] 姜泽.经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术效果的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6 (39)：41，44., 百拇医药(龙正敏)