经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的临床分析(2)
1.5统计学方法 将文中数据录入SPSS18.0软件，碎石成功率、并发症发生率属于计数资料，用(n，%)表示、卡方检验;手术指标属于计量资料，用(`x±s)表示、t检验。P<0.05，差异明显。
2 结果
2.1碎石成功率比较 实验组一次碎石成功38例，成功率为97.44%;对照组一次碎石成功33例，成功率为84.62%，组间差异明显(χ2=3.924，P=0.048)。
2.2手术指标比较 实验组术中出血量比对照组少，手术时间、住院时间比对照组短，组间差异明显(P<0.05)，见附表1。
3 讨论
肾脏结石是一种良性疾病，多发于肾盏和肾盂，最常见的是肾皮质结石。肾脏结石种类多，如尿酸结石、含钙结石等，疾病诱因多，包括代谢、遗传、感染、饮食、药物等，若发病后未得到及时治疗，将加重患者病情，而且随着结石直径的增加，会引发尿路梗阻、泌尿系统感染，造成严重后果。对此，应尽早对患者进行治疗，从而缓解患者病灶，挽救患者生命[3]。
, http://www.100md.com
经皮肾镜取石术是临床治疗肾脏结石的常用术式，在患者腰背部作切口，置入穿刺针，建立手术通道，并在肾镜引导下碎石处理。相较于开放性手术，该术式能够缩小手术切口，且术中超声技术的应用，能够帮助手术操作者了解手术情况，避免盲目操作，降低对其他组织的损伤。为进一步提高经皮肾镜取石术的疗效，要求操作者熟悉肾脏解剖结构，了解结石位置，便于选择合适的穿刺路径，降低并发症的发生概率。对于穿刺通道出血量多的患者，需要重新调整穿刺通道，并且通道扩张时不能使用蛮力[4-5]。此外，在选择穿刺点时，应保证其紧靠结石，确保输尿管接触肾盏，为结石的彻底清除提供保障。
本次研究，对78例肾脏结石患者分组治疗，结果显示：实验组经由经皮肾镜取石术治疗后，一次碎石成功率为97.44%，明显高于开放性手术对照组的84.62%，组间差异明显(P<0.05)。2组手术后均出现了切口感染、发热等并发症，其中实验组发生率为5.12%，低于对照组的23.07%。说明：经皮肾镜取石术能夠彻底的清除结石，保护患者的其他组织，从而减少并发症的发生，提高手术安全性[6]。在手术指标上，实验组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组，差异明显(P<0.05)。说明：经皮肾镜取石术能在最短的时间完成手术，缩短治疗时间，促进患者康复。
, 百拇医药
综上，给予肾脏结石患者经皮肾镜取石术治疗，可减少术中出血量，提高碎石成功率，值得推广。
参考文献
2 结果
2.1碎石成功率比较 实验组一次碎石成功38例，成功率为97.44%;对照组一次碎石成功33例，成功率为84.62%，组间差异明显(χ2=3.924，P=0.048)。
2.2手术指标比较 实验组术中出血量比对照组少，手术时间、住院时间比对照组短，组间差异明显(P<0.05)，见附表1。
3 讨论
肾脏结石是一种良性疾病，多发于肾盏和肾盂，最常见的是肾皮质结石。肾脏结石种类多，如尿酸结石、含钙结石等，疾病诱因多，包括代谢、遗传、感染、饮食、药物等，若发病后未得到及时治疗，将加重患者病情，而且随着结石直径的增加，会引发尿路梗阻、泌尿系统感染，造成严重后果。对此，应尽早对患者进行治疗，从而缓解患者病灶，挽救患者生命[3]。
, http://www.100md.com
经皮肾镜取石术是临床治疗肾脏结石的常用术式，在患者腰背部作切口，置入穿刺针，建立手术通道，并在肾镜引导下碎石处理。相较于开放性手术，该术式能够缩小手术切口，且术中超声技术的应用，能够帮助手术操作者了解手术情况，避免盲目操作，降低对其他组织的损伤。为进一步提高经皮肾镜取石术的疗效，要求操作者熟悉肾脏解剖结构，了解结石位置，便于选择合适的穿刺路径，降低并发症的发生概率。对于穿刺通道出血量多的患者，需要重新调整穿刺通道，并且通道扩张时不能使用蛮力[4-5]。此外，在选择穿刺点时，应保证其紧靠结石，确保输尿管接触肾盏，为结石的彻底清除提供保障。
本次研究，对78例肾脏结石患者分组治疗，结果显示：实验组经由经皮肾镜取石术治疗后，一次碎石成功率为97.44%，明显高于开放性手术对照组的84.62%，组间差异明显(P<0.05)。2组手术后均出现了切口感染、发热等并发症，其中实验组发生率为5.12%，低于对照组的23.07%。说明：经皮肾镜取石术能夠彻底的清除结石，保护患者的其他组织，从而减少并发症的发生，提高手术安全性[6]。在手术指标上，实验组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组，差异明显(P<0.05)。说明：经皮肾镜取石术能在最短的时间完成手术，缩短治疗时间，促进患者康复。
, 百拇医药
综上，给予肾脏结石患者经皮肾镜取石术治疗，可减少术中出血量，提高碎石成功率，值得推广。
参考文献
[1] 吕志平.经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的效果对比分析[J].世界复合医学，2019，5(8)：45-47.
[2] 王海燕.肾脏病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2008，07(15)：1813-1823.
[3] 陈定军.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床效果观察[J].吉林医学，2019，40(10)： 2354-2355.
[4] 张超，魏娇，贾磊.肾结石采用经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果分析[J].中国保健营养，2019，29(28)：24-25.
[5] Li， Zhao-Lun，Deng， Qian，Chong， Tie et al.Predictors of clinical outcome after minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for renal calculus[J].Urolithiasis.，2015，43(4)：355-361.
[6] 周厚勇，周宇，黄辉，等.输尿管软镜和经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石的疗效观察[J].局解手术学杂志，2019，28(9)：753-756., 百拇医药(熊建国)