胰腺实性假乳头状瘤磁共振成像特征(2)
1.1 临床资料
回顾性分析济宁市第一人民医院12例经病理证实的SPTP患者的影像资料，其中女性11例，男性1例，年龄16-40岁，10例为体检偶然发现，2例有腹部不适;12例患者均行MRI平扫及动态增强检查。
1.2 检查仪器及参数。
采用Siemens Trio Tim 3.0T超高强磁共振成像仪。
1.3 图像观察
由两名高年资放射科医师共同阅片，意见不统一时，协商达成一致意见。
2 结果
2.1 MRI一般表现
12例SPTP均为单发，边界清，大多数为类圆形，发生在胰头5例，胰尾4例，胰颈3例。
2.2 MRI特征性表现
①成分：囊实性9例，实性3例;②出血：囊實性病例中4例合并出血，呈不规则条片状;③钙化：发生于囊实性肿瘤实性区;④信号特点：实性肿瘤呈均匀T1WI低、T2WI高信号改变，囊实性信号混杂，DWI可见实性成分呈明显弥散受限高信号影;⑤肿瘤实性成分动脉期呈轻度强化，静脉期及平衡期呈渐进性强化。
3 讨论
SPTP是低度恶性胰腺外分泌肿瘤，好发于年轻女性，一般无临床症状，多数为体检发现，少数病例可有腹部不适;SPTP好发于胰腺的各个部位，以胰腺体尾部多见，胰头部次之，病灶一般体积较大，胰胆管一般不扩张[1]。
SPTP容易发生囊变[2]，这可能与其病理学上，假乳头区肿瘤细胞以纤维血管为中心形成分支假乳头，中间远离血管的肿瘤组织容易发生退变坏死及囊变。SPTP的特征性表现为出血、钙化，组织学上含有大量薄壁血管，但是又缺少支架结构，所以容易出血。MRI扫描示SPTP具有特征性的强化方式，实性区呈渐进性强化，程度低于正常胰腺实质，囊性区无强化。
参考文献
回顾性分析济宁市第一人民医院12例经病理证实的SPTP患者的影像资料，其中女性11例，男性1例，年龄16-40岁，10例为体检偶然发现，2例有腹部不适;12例患者均行MRI平扫及动态增强检查。
1.2 检查仪器及参数。
采用Siemens Trio Tim 3.0T超高强磁共振成像仪。
1.3 图像观察
由两名高年资放射科医师共同阅片，意见不统一时，协商达成一致意见。
2 结果
2.1 MRI一般表现
12例SPTP均为单发，边界清，大多数为类圆形，发生在胰头5例，胰尾4例，胰颈3例。
2.2 MRI特征性表现
①成分：囊实性9例，实性3例;②出血：囊實性病例中4例合并出血，呈不规则条片状;③钙化：发生于囊实性肿瘤实性区;④信号特点：实性肿瘤呈均匀T1WI低、T2WI高信号改变，囊实性信号混杂，DWI可见实性成分呈明显弥散受限高信号影;⑤肿瘤实性成分动脉期呈轻度强化，静脉期及平衡期呈渐进性强化。
3 讨论
SPTP是低度恶性胰腺外分泌肿瘤，好发于年轻女性，一般无临床症状，多数为体检发现，少数病例可有腹部不适;SPTP好发于胰腺的各个部位，以胰腺体尾部多见，胰头部次之，病灶一般体积较大，胰胆管一般不扩张[1]。
SPTP容易发生囊变[2]，这可能与其病理学上，假乳头区肿瘤细胞以纤维血管为中心形成分支假乳头，中间远离血管的肿瘤组织容易发生退变坏死及囊变。SPTP的特征性表现为出血、钙化，组织学上含有大量薄壁血管，但是又缺少支架结构，所以容易出血。MRI扫描示SPTP具有特征性的强化方式，实性区呈渐进性强化，程度低于正常胰腺实质，囊性区无强化。
参考文献
[1] 刘孝臣，周建军，房文皓，许亚春，刘荣伟.胰腺实性假乳头状瘤的特征性影像学表现[J].现代肿瘤医学，2019，27(03)：498-502.
[2] 党保华，李靖，高朋瑞，黎海亮，张宏凯，曲金荣.胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征[J].放射学实践，2018，33(10)：1038-1042.
作者简介：
张雪(1987-)女，汉族，研究生，初级医师， 研究方向：DWI在食管癌诊断及临床分期中的应用。, http://www.100md.com