探讨银杏叶片在老年高血压临床治疗中的安全性和有效性
【摘 要】目的：探讨银杏叶片在老年高血压临床治疗中的安全性和有效性。方法：研究时段：2018年12月-2019年12月，抽取我院以上时段收治的老年高血压患者59例为研究对象，随机分为研究组(29例)与对照组(30例)。对照组给予苯磺酸氨氯地平，研究组给予银杏叶片。比较不同治疗方法用药安全性与效果。结果：研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论：银杏叶片在老年高血压治疗中疗效显著，不良反应发生率低，适用于临床推广应用。
【关键词】银杏叶片;老年高血压;临床效果;不良反应
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0108-02
老年高血压作为心血管疾病，给患者生活带来严重影响。如不及时治疗可发展为急性心脑血管疾病，危及生命健康。常见治疗药物如：苯磺氨氯地平、厄贝沙坦等。虽然短期效果显著，但过多剂量服用易产生毒副作用。为减小西药不良反应，我院选择2018年12月-2019年12月收治的老年高血压患者为研究对象，对银杏叶片治疗效果展开分析，具体如下：
1 研究对象与方法
1.1研究对象
研究时段：2018年12月--2019年12月，抽取我院以上时段收治的老年高血压患者59例为研究对象，随机分为研究组(29例)与对照组(30例)。
对照组：男患者14例，女患者16例，年龄60-88(平均：67.4±9.5)岁。其中，II级19例、III级11例。
研究组：男患者10例，女患者19例，年齡62-84(平均：64.3±8.1)岁。其中，II级13例、III级16例。59例患者一般资料比较无差异(P>0.05)可比。
列入指标：(1)符合收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg;(2)1周内未服用过降压药;(3)自愿入组并签署同意书。
排除指标：(1)严重心、肾脏并发症;(2)继发性高血压;(3)钙拮抗剂使用禁忌患者;(4)中途退出，依从性不高患者。
1.2方法
对照组：苯磺氨氯地平(生产企业：康普药业股份有限公司;国药准字：H20093313)剂量：2.5-5mg/次，2次/d。
研究组：在对照组治疗条件下联合银杏叶片(生产企业：河北天成药业股份有限公司;国药准字：Z20053998)，于早晚分次服用，2粒/次，2次/d，30d为1疗程。同时间隔6h测量1次血压。
1.3数据处理
本次统计软件版本为SPSS22.0，用()表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2 结果
2.1不同方案用药安全性比较
研究组胸闷、呕吐、头痛各1例。对照组分别为3例、5例、4例。总不良反应(10.34%)低于对照组(40%)，(P<0.05)，详见表1。
表1 不同方案用药安全性比较
2.2不同治疗方法有效性比较
研究组显效17(58.62)，有效11(37.93)，无效1(3.45)，总有效率28(96.55);对照组显效12(40.00)，有效9(10.00)，无效9(10.00)，总有效率21(70.00)。
研究组总有效率96.55%高于对照组70%，P<0.05。
3 讨论
高血压属于慢性疾病，随着人们饮食结构和快节奏的生活，高血压患病率不断提高从而产生并发症[1]。当前，临床治疗以西药为主，有研究提出：钙离子拮抗剂在降压过程中可以抗动脉粥样硬化作用。苯磺酸氨氯地平属于长效钙离子通道抑制剂，具有平稳性与持续性，降低心肌梗死发病率。不过，由于高血压不可治愈患者需常年服用，较长时间服用药物不仅产生耐药性还存在不良反应，用药安全性不高[2]。为此，我院在西药治疗基础上给予银杏叶片获得了良好反响。
中医认为：高血压为头痛、眩晕范围，是由患者不健康饮食、情志失衡、阴阳失调、气血不畅引起[3]。所以，中医治疗以活血化瘀为核心。银杏叶组分为：银杏总黄酮、银杏内脂，改善血液粘稠性，阻滞血小板聚集，可清除自由基，调整血脂并促进微循环从而改善临床症状。有研究提出：银杏叶降低血液粘稠度、阻滞血小板聚集，调节血脂、增加心脑供血作用，在治疗高血压和冠心病、心绞痛方面疗效明显。本研究中，研究组总有效率(96.55%)高于对照组(70%)，(P<0.05)。研究组总不良反应(10.34%)低于对照组(40%)，(P<0.05)。进一步证实了联合用药对治疗老年高血压的疗效，有助于发挥药物协同作用，分析与改善NO和ET-1水平有直接关系[4]。同时，用药安全性方面也有明显效果，患者胸闷、呕吐、头痛等发生率较低，说明用药安全。
综合分析，银杏叶片在老年高血压临床治疗中的安全性高、有效性显著，疗效安全、可靠，有重要作用。
参考文献
【关键词】银杏叶片;老年高血压;临床效果;不良反应
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-0108-02
老年高血压作为心血管疾病，给患者生活带来严重影响。如不及时治疗可发展为急性心脑血管疾病，危及生命健康。常见治疗药物如：苯磺氨氯地平、厄贝沙坦等。虽然短期效果显著，但过多剂量服用易产生毒副作用。为减小西药不良反应，我院选择2018年12月-2019年12月收治的老年高血压患者为研究对象，对银杏叶片治疗效果展开分析，具体如下：
1 研究对象与方法
1.1研究对象
研究时段：2018年12月--2019年12月，抽取我院以上时段收治的老年高血压患者59例为研究对象，随机分为研究组(29例)与对照组(30例)。
对照组：男患者14例，女患者16例，年龄60-88(平均：67.4±9.5)岁。其中，II级19例、III级11例。
研究组：男患者10例，女患者19例，年齡62-84(平均：64.3±8.1)岁。其中，II级13例、III级16例。59例患者一般资料比较无差异(P>0.05)可比。
列入指标：(1)符合收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg;(2)1周内未服用过降压药;(3)自愿入组并签署同意书。
排除指标：(1)严重心、肾脏并发症;(2)继发性高血压;(3)钙拮抗剂使用禁忌患者;(4)中途退出，依从性不高患者。
1.2方法
对照组：苯磺氨氯地平(生产企业：康普药业股份有限公司;国药准字：H20093313)剂量：2.5-5mg/次，2次/d。
研究组：在对照组治疗条件下联合银杏叶片(生产企业：河北天成药业股份有限公司;国药准字：Z20053998)，于早晚分次服用，2粒/次，2次/d，30d为1疗程。同时间隔6h测量1次血压。
1.3数据处理
本次统计软件版本为SPSS22.0，用()表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2 结果
2.1不同方案用药安全性比较
研究组胸闷、呕吐、头痛各1例。对照组分别为3例、5例、4例。总不良反应(10.34%)低于对照组(40%)，(P<0.05)，详见表1。
表1 不同方案用药安全性比较
2.2不同治疗方法有效性比较
研究组显效17(58.62)，有效11(37.93)，无效1(3.45)，总有效率28(96.55);对照组显效12(40.00)，有效9(10.00)，无效9(10.00)，总有效率21(70.00)。
研究组总有效率96.55%高于对照组70%，P<0.05。
3 讨论
高血压属于慢性疾病，随着人们饮食结构和快节奏的生活，高血压患病率不断提高从而产生并发症[1]。当前，临床治疗以西药为主，有研究提出：钙离子拮抗剂在降压过程中可以抗动脉粥样硬化作用。苯磺酸氨氯地平属于长效钙离子通道抑制剂，具有平稳性与持续性，降低心肌梗死发病率。不过，由于高血压不可治愈患者需常年服用，较长时间服用药物不仅产生耐药性还存在不良反应，用药安全性不高[2]。为此，我院在西药治疗基础上给予银杏叶片获得了良好反响。
中医认为：高血压为头痛、眩晕范围，是由患者不健康饮食、情志失衡、阴阳失调、气血不畅引起[3]。所以，中医治疗以活血化瘀为核心。银杏叶组分为：银杏总黄酮、银杏内脂，改善血液粘稠性，阻滞血小板聚集，可清除自由基，调整血脂并促进微循环从而改善临床症状。有研究提出：银杏叶降低血液粘稠度、阻滞血小板聚集，调节血脂、增加心脑供血作用，在治疗高血压和冠心病、心绞痛方面疗效明显。本研究中，研究组总有效率(96.55%)高于对照组(70%)，(P<0.05)。研究组总不良反应(10.34%)低于对照组(40%)，(P<0.05)。进一步证实了联合用药对治疗老年高血压的疗效，有助于发挥药物协同作用，分析与改善NO和ET-1水平有直接关系[4]。同时，用药安全性方面也有明显效果，患者胸闷、呕吐、头痛等发生率较低，说明用药安全。
综合分析，银杏叶片在老年高血压临床治疗中的安全性高、有效性显著，疗效安全、可靠，有重要作用。
参考文献
[1] 许光涛，赵宗茂，孔亚波.3DSlicer辅助定位微创软通道手术治疗老年高血压脑出血的临床研究[J].河北医科大学学报，2018，39(6)：658-661.
[2] 戴秋艳.老年高血压合并心房颤动患者的抗凝治疗思考[J].世界临床药物，2019，40(07)：453 -460.
[3] 张玉勇.小骨窗微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效观察[J].医学临床研究，2018，35(7)：1337-1339.
[4] 谢霏，谢利，李鑫等.重庆市南岸区中老年人高血压合并糖尿病的患病率及影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2019，40(6)：666-669., 百拇医药(李天兵)
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