4 护理现状

    4.1预防性护理

    术前造口定位时，根据患者的病情、手术方式、术前造口相关护理评估内容，特别是患者腹部的形状、褶皱及特征等，与患者一同选择一个适宜的造口位置，才能更好的预防术后并发症的发生。标准肠造口位置应具备以下要点：①患者能看清楚造口，并且手能触及;②造口周围皮肤平整，远离瘢痕、皱褶、皮肤凹陷、骨隆突处;③造口位于脐部下方脂肪最高处的腹直肌处(腹直肌外缘内侧);④不影响患者生活习惯，患者在坐、立、躺、弯腰、左右倾斜位时均感舒适，周围皮肤无皱褶;⑤适宜造口底盘的黏贴⑥定位符合手术类型要求通常乙状结肠造口和降结肠造口位于左下腹部。回肠造口和泌尿造口位于右下腹部。横结肠造口位于左或右上腹部。

    4.2协同护理模式

    协同护理模式(collaborative care model，CCM)是由Lott 等[7] 根据Orem自理理论提出的一种新的护理方式。在责任制护理基础上，充分发挥病人自我护理的能力，鼓励病人参与健康护理，强调护士作为临床教育者、支持者和协调者，重视病人参与护理工作的重要性，是責任护士、病人、家属三位一体的集体协同护理模式 ......