膀胱癌双源螺旋CT的诊断价值(2)
动脉期、静脉期、平衡期、多排泄期MPR图像上，膀胱肿瘤的检出情况虽然一致，但静脉期肿物强化更明显，与邻近膀胱壁的密度对比更强烈，更利于病灶的发现和观察。平衡期膀胱内造影剂混合不均匀，不能完整显示膀胱内充满造影剂影像，平扫MPR图像膀胱肿瘤的检出率明显低于多期增强扫描MPR的检出率。因此，我们认为膀胱CT检查可以不行平扫、动脉期、平衡期扫描，只扫描静脉期、多排泄期。这样在准确评估肿瘤同时，减少了受检者的辐射剂量，也减少了阅片医师的工作量。不仅可以发现膀胱肿物，还可以多角度地观察肿物，评估肿瘤外侵情况及其与邻近结构的关系，判断有无区域淋巴结或远处转移等，对术前明确膀胱肿瘤范围，行肿瘤TNM分期及指导方案的选择具有一定的价值[4]。这些正是应用双源螺旋CT后处理图像评价膀胱肿瘤较之传统膀胱镜具有的优势所在。
总之，双源螺旋CT成像提高了诊断膀胱癌的准确性。在膀胱充分充盈及其内容密度均匀的前提下，行全泌尿系统扫描，应用后处理技术分别重组静脉期、多排泄期扫描图像，是诊断膀胱癌安全、无创、可靠的方法。
参考文献
总之，双源螺旋CT成像提高了诊断膀胱癌的准确性。在膀胱充分充盈及其内容密度均匀的前提下，行全泌尿系统扫描，应用后处理技术分别重组静脉期、多排泄期扫描图像，是诊断膀胱癌安全、无创、可靠的方法。
参考文献
[1] 郝楠馨，诸静其，曹开明，等.膀胱癌的多层螺旋CT征象与病理表现的关系[J].中国医学影像学杂志，2015，17(2)：372-375
[2] 修建军，崔允峰，刘庆伟等.几种CT检查方法對发现膀胱肿瘤价值的比较.实用放射学 杂志，2013，22：321-325
[3] Yazgan C，Fitoz S，Atasoy C，et al.Virtual cystoscopy in the evaluation of bladder tumors[J].Clin Imaging，2012，28(2)：138-142
[4] Jrence FB， Brygida，B，Robert WR，et，al. Increased expression of vascular permeability (vascular endothelial growth factor) and its receptors in kidney and bladder carcinoma[J]. AJP，2013，143(5)：1255-1262., 百拇医药(薛鸣 耿超)