新型冠状病毒疫情下传染病专科医院对于原住院危重患者的护理体会
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0213-02
自2019年十二月底以来，新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉及武汉以外的省份肆虐的蔓延开来，作为全军唯一的传染病专科医院，发热、感染门诊数量急剧增加，临床仍滞留部分慢性重症患者。在电子信息技术高速发达的今天，尤其随着人们健康意识不断增强，时刻关注着疾病最新动态，同时深处敏感地带，难免心生恐惧，现就我医院科室采取相关护理措施分享如下，旨在为大家提供借鉴。
1 病区规范化管理
1.1新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确[1]。制定疫情防控期间探视管理方法，严格落实，全程佩戴医用外科口罩，禁止在病区随意走动。口罩是预防呼吸道传染病的重要防线，可以降低新型冠状病毒感染风险，不仅可以防止病人喷射飞沫，降低飞沫量和喷射速度，还可以阻挡含病毒的飞沫核，防止佩戴者吸入，同时可鼓励患者勤洗手[2]。
1.2室温(22～25℃，湿度 40%～50%)下，新型冠状病毒可存活5天;56℃时只存活30 分钟;75%酒精、含氯消毒剂、乙醚、过氧乙酸、氯仿和紫外线等均可有效杀灭[3]。做好病房消毒工作，每日用含氯消毒剂擦拭物品表面及地面。研究已发现，：不规范的人工清洁或消毒不会完全清除包括多重耐药菌和病毒在内的各类致病微生物对物体表面的污染， 在出院后病房未充分的终末消毒会增加其他住院患者感染的风险。普通病房注意通风换气保持室内空气新鲜，至少每半日开窗通风30分钟以上，不宜开窗通风的，可配备机械换气通风设备，同时注意避免因室内外温差过大而引起感冒。
1.3加强对新住院患者的管理
医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。对于新住院非疫区接触史应单间隔离14天后方可取消医学隔离，同时积极开展就诊患者及陪同人员的教育，指导正确选择、佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，正确实施咳嗽礼仪、手卫生等。
2 医务人员树立自身防护意识
2.1医院统一下发有关防护知识培训资料，以科室为单位进行学习并严格考核，提高大家防护意识，不断更新有关新型冠状病毒相关研究及资讯，供大家参考学习，开展主动健康监测，包括体温和呼吸系统症状等，关注自身状态。
2.2大部分医务人员存在心理应激反应。医院应建立完善的应急管理机制，加强对应急护理人员的心理疏导和人文关怀，以减轻护理人员的心理压力。作为非一线护理工作人员，时刻做好迎战准备，苦练防护本领，确保自身安全的前提下，以便护理更多的患者。
2.3医务人员开展诊疗工作时应当严格执行标准预防的原则。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。
3 原有慢性重症患者临床护理：在原有治疗、护理基础上加大心理护理。
3.1对待自身原有疾病有正确认识，包括目前治疗、身体情况及愈合转归，树立战胜疾病的信心。
3.2指导患者正确获取相关信息。现代社会网络及信息传递发达，重大事件发生后官方如未在第一时间通报，很多未经证实的信息就容易传播，引起恐慌。因此，对于重大事件的发生应以官方发布的信息为准，减少医院内医护人员及患者的恐慌和猜疑，增加大家对未知事件的了解和应对方式，缓解恐惧和焦虑心理[4]。
3.3注重交流沟通，时刻掌握患者心理动态变化情况。
3.3.1医务人员应设身处地多为患者着想，护理活动过程中主动给予各方面的体贴和关怀，与他们耐心真诚地交谈，使患者感到家人般的温暖，同时语言温和、态度和蔼，消除他们的恐惧，帮助他们克服心理障碍。
3.3.2医务人员应认真倾听患者主诉，了解他们的心理问题，取得信任，针对性进行心理疏导，强调不良心理反应对于疾病治疗的副作用。各种护理活动到位，尽量满足患者的合理需求，增加信任程度。
3.3.3主动与其亲属联系，让患者获得社会及家庭的支持，不断鼓励患者，树立他们战胜疾病的信心。
护理体会：作为傳染病专科医院的一名护士，现虽不在前线，但在病毒肆虐、医务人员数量相对缺乏的今天，当前住院危重患者的护理也尤为重要，肩上担负的责任也很重大，做好本职工作，时刻待命，让深处前线的他们无后顾之忧。严格做好病房规范化管理，落实国家及医院相关规章制度，做好医务人员自身防护工作，保护自身的同时更好的护理患者，同时关注患者心理变话情况，做好相应心理护理，促进严峻形势下患者更快更好的恢复。
参考文献
自2019年十二月底以来，新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉及武汉以外的省份肆虐的蔓延开来，作为全军唯一的传染病专科医院，发热、感染门诊数量急剧增加，临床仍滞留部分慢性重症患者。在电子信息技术高速发达的今天，尤其随着人们健康意识不断增强，时刻关注着疾病最新动态，同时深处敏感地带，难免心生恐惧，现就我医院科室采取相关护理措施分享如下，旨在为大家提供借鉴。
1 病区规范化管理
1.1新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确[1]。制定疫情防控期间探视管理方法，严格落实，全程佩戴医用外科口罩，禁止在病区随意走动。口罩是预防呼吸道传染病的重要防线，可以降低新型冠状病毒感染风险，不仅可以防止病人喷射飞沫，降低飞沫量和喷射速度，还可以阻挡含病毒的飞沫核，防止佩戴者吸入，同时可鼓励患者勤洗手[2]。
1.2室温(22～25℃，湿度 40%～50%)下，新型冠状病毒可存活5天;56℃时只存活30 分钟;75%酒精、含氯消毒剂、乙醚、过氧乙酸、氯仿和紫外线等均可有效杀灭[3]。做好病房消毒工作，每日用含氯消毒剂擦拭物品表面及地面。研究已发现，：不规范的人工清洁或消毒不会完全清除包括多重耐药菌和病毒在内的各类致病微生物对物体表面的污染， 在出院后病房未充分的终末消毒会增加其他住院患者感染的风险。普通病房注意通风换气保持室内空气新鲜，至少每半日开窗通风30分钟以上，不宜开窗通风的，可配备机械换气通风设备，同时注意避免因室内外温差过大而引起感冒。
1.3加强对新住院患者的管理
医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。对于新住院非疫区接触史应单间隔离14天后方可取消医学隔离，同时积极开展就诊患者及陪同人员的教育，指导正确选择、佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，正确实施咳嗽礼仪、手卫生等。
2 医务人员树立自身防护意识
2.1医院统一下发有关防护知识培训资料，以科室为单位进行学习并严格考核，提高大家防护意识，不断更新有关新型冠状病毒相关研究及资讯，供大家参考学习，开展主动健康监测，包括体温和呼吸系统症状等，关注自身状态。
2.2大部分医务人员存在心理应激反应。医院应建立完善的应急管理机制，加强对应急护理人员的心理疏导和人文关怀，以减轻护理人员的心理压力。作为非一线护理工作人员，时刻做好迎战准备，苦练防护本领，确保自身安全的前提下，以便护理更多的患者。
2.3医务人员开展诊疗工作时应当严格执行标准预防的原则。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。
3 原有慢性重症患者临床护理：在原有治疗、护理基础上加大心理护理。
3.1对待自身原有疾病有正确认识，包括目前治疗、身体情况及愈合转归，树立战胜疾病的信心。
3.2指导患者正确获取相关信息。现代社会网络及信息传递发达，重大事件发生后官方如未在第一时间通报，很多未经证实的信息就容易传播，引起恐慌。因此，对于重大事件的发生应以官方发布的信息为准，减少医院内医护人员及患者的恐慌和猜疑，增加大家对未知事件的了解和应对方式，缓解恐惧和焦虑心理[4]。
3.3注重交流沟通，时刻掌握患者心理动态变化情况。
3.3.1医务人员应设身处地多为患者着想，护理活动过程中主动给予各方面的体贴和关怀，与他们耐心真诚地交谈，使患者感到家人般的温暖，同时语言温和、态度和蔼，消除他们的恐惧，帮助他们克服心理障碍。
3.3.2医务人员应认真倾听患者主诉，了解他们的心理问题，取得信任，针对性进行心理疏导，强调不良心理反应对于疾病治疗的副作用。各种护理活动到位，尽量满足患者的合理需求，增加信任程度。
3.3.3主动与其亲属联系，让患者获得社会及家庭的支持，不断鼓励患者，树立他们战胜疾病的信心。
护理体会：作为傳染病专科医院的一名护士，现虽不在前线，但在病毒肆虐、医务人员数量相对缺乏的今天，当前住院危重患者的护理也尤为重要，肩上担负的责任也很重大，做好本职工作，时刻待命，让深处前线的他们无后顾之忧。严格做好病房规范化管理，落实国家及医院相关规章制度，做好医务人员自身防护工作，保护自身的同时更好的护理患者，同时关注患者心理变话情况，做好相应心理护理，促进严峻形势下患者更快更好的恢复。
参考文献
[1] 摘自新型冠状病毒感染的肺炎感染防控知识梳理护理人员(第三版)第一部分相关防护知识.
[2] 摘自健康指南预防新型冠状病毒口罩使用指南2020年第2期.
[3] 史河水，韩小雨，樊艳青，梁波，杨帆，韩萍，郑传胜新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎临床特征及影像学表现10.13437/j.cnki.jcr.20200206.002.
[4] 徐明川，张 悦.首批抗击新型冠状病毒感染肺炎的临床一线支援护士的心理状况调査[j] .护理研究，2020，34(3).
作者简介：
丁艳(1993-)，女，汉，山西运城，本科，护师，研究方向：护理。, 百拇医药(丁艳 李娟 厉晓娜)
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