二维超声检查和彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的临床价值体会
【摘 要】目的：体会诊断乳腺癌应用二维超声检查和彩色多普勒超声检查的临床价值。方法：此次研究采取回顾性方式展开，择我院2019年1月-2020年2月内收治的乳腺癌患者60例(经病理诊断确诊)作为研究对象展开，均给予二维超声、彩色多普勒超声检查;后与病理学诊断进行对比，观察各种超声检查准确度。结果：二维超声与彩色多普勒超声检查结果相较，前者确诊率较低，P<0.05。彩色多普勒超声与二维超声联合彩色多普勒超声相较，单一检查确诊率较低，P<0.05。结论：对乳腺癌开展辅助性诊断检查，二维超声、彩色多普勒超声均具有显著价值;但在实际检查诊断中，建议将两者联合使用，可有效提升乳腺癌早期确诊率。
【关键词】二维超声;彩色多普勒超声;乳腺癌;诊断价值
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)06-0070-01
乳腺癌同宫颈癌一样，均属于女性常见恶性肿瘤;近年来，在生活方式改变、行为习惯转变等因素的联合作用下，乳腺癌临床发病率呈逐年攀升趋势，对患者身心健康产生严重影响。近年来，彩色多普勒超声技术的发展和完善，促使临床诊断准确度明显提高。为进一步体会诊断乳腺癌应用二维超声检查和彩色多普勒超声检查的临床价值，特择我院2019年1月-2020年2月内收治的乳腺癌患者60例展开研究，具体分析见下文：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究采取回顾性方式展开，择我院2019年1月-2020年2月内收治的乳腺癌患者60例(经病理诊断确诊)作为研究对象展开，其中年龄38-66岁，平均(52.05±12.33)岁;病灶直径0.90-5.12cm，平均(3.33±0.95)cm。
1.2方法
二维超声检查：指导患者取仰卧位，双臂上抬并外展，充分暴露乳房、腋窝区，对双侧乳房、腋窝区域进行全扫，适当调节超声聚焦深度，对肿物区域重点扫查，密切观察肿物位置、大小动态变化情况。二维超声诊断标准：病灶形态不规则，内部出现微小钙化灶，不均匀回声，外部无包膜，呈浸润性生长。
彩色多普勒超声检查：适当调节多普勒量程，保持血流敏感性最强，观察肿物内血流走向与分布;频谱多普勒取样对象为最粗血管，夹角<60°，观察峰值流速并做好记录。彩色多普勒超声诊断标准：血流信号Ⅱ或Ⅲ级，则倾向恶性病变[1]。
1.3观察指标
观察多种检查措施下，对乳腺癌的诊断准确率;均以病理学结果为诊断标准进行对照。
1.4统计学
SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，定性数据(乳腺癌诊断准确率)用“X2”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。
2. 结果
数据示：二维超声与彩色多普勒超声检查结果相较，二维超声对乳腺癌的确诊率较低，P<0.05。彩色多普勒超声与二维超声联合彩色多普勒超声相较，单一检查确诊率较低，P<0.05，见表1。
3. 討论
临床研究证实，乳腺癌患病率仅次子宫内膜癌;该病主要发生于乳腺导管上皮末梢组织，是女性常见的恶性肿瘤。据流行病学显示，目前我国乳腺癌发病率约30%，因此尽早确诊并开展对症治疗，可有效提升乳腺癌治愈率。
近年来，随着超声技术的发展和完善，二维超声、彩色多普勒等技术被临床广泛应用，现已成为临床检查乳腺癌等疾病的常规措施。较病理活检而言，超声诊断技术具备无痛、无创优势;较放射诊断而言，超声诊断技术局别费用低、易操作、无辐射优势，因此患者接受率较高[2]。其中通过二维超声技术，可观察乳腺肿块大小、边缘是否模糊、成角、毛刺、微分叶、形态是否规则、纵横比是否≥1)以及钙化等具体情况借助二维超声技术，可以清晰的观察到“肿块外形毛刺样、边缘不清”等乳腺癌的超声征。，分析原因，发现病灶边缘不齐多与肿瘤浸润式生长有关，内部回声不均则与肿瘤周围浸润有关。因此二维超声定性乳腺癌，需借助病灶外形等依据开展鉴别判断[3]。随着高频彩超技术的不断发展和完善，超声图像分辨率不断提高，对低速血流的敏感性也明显增加，因此乳腺超声彩色多普勒超声被进一步普及和应用。借助彩色多普勒超声，可清晰显示乳腺病灶大小、形态、血供信息，从而帮助临床鉴别诊断乳腺肿块。除此以外，彩色多普勒超声可有效监测血流动力学RI、PI指标，从而进一步帮助临床诊断乳腺良恶性肿瘤。
此研究结果示：二维超声诊断准确率83.3%，彩色多普勒超声诊断准确率95.0%，而联合检查诊断准确率高达98.3%，P<0.05。证实了联合诊断具有较高的准确性。提示;临床以往对乳腺癌进行诊断，多以二维超声为主，但二维超声看似简单但漏诊率较高，大幅增加了乳腺癌诊断的不确定性，导致临床诊断困难较大。现阶段对乳腺癌开展联合检查，通过彩色多普勒超声可在短时间内依据血流信号进行判定，从而提高诊断准确率。
综上所述，借助二维超声联合彩色多普勒超声技术对乳腺癌实施早期诊断至关重要，值得推广并借鉴。
参考文献
[1] 赵华云，刘伟.彩色多普勒超声检查在诊断微小乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用[J].中国数字医学，2019，14(9)：56-58.
[2] 陈树新，胡智慧，侯颖，等.彩色多普勒二维超声联合实时超声剪切波弹性成像用于乳腺癌诊断[J].国际生物医学工程杂志，2018，41(4)：305-309.
[3] 沈阳.高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3(11)：213-214., http://www.100md.com(韩莉)
【关键词】二维超声;彩色多普勒超声;乳腺癌;诊断价值
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)06-0070-01
乳腺癌同宫颈癌一样，均属于女性常见恶性肿瘤;近年来，在生活方式改变、行为习惯转变等因素的联合作用下，乳腺癌临床发病率呈逐年攀升趋势，对患者身心健康产生严重影响。近年来，彩色多普勒超声技术的发展和完善，促使临床诊断准确度明显提高。为进一步体会诊断乳腺癌应用二维超声检查和彩色多普勒超声检查的临床价值，特择我院2019年1月-2020年2月内收治的乳腺癌患者60例展开研究，具体分析见下文：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究采取回顾性方式展开，择我院2019年1月-2020年2月内收治的乳腺癌患者60例(经病理诊断确诊)作为研究对象展开，其中年龄38-66岁，平均(52.05±12.33)岁;病灶直径0.90-5.12cm，平均(3.33±0.95)cm。
1.2方法
二维超声检查：指导患者取仰卧位，双臂上抬并外展，充分暴露乳房、腋窝区，对双侧乳房、腋窝区域进行全扫，适当调节超声聚焦深度，对肿物区域重点扫查，密切观察肿物位置、大小动态变化情况。二维超声诊断标准：病灶形态不规则，内部出现微小钙化灶，不均匀回声，外部无包膜，呈浸润性生长。
彩色多普勒超声检查：适当调节多普勒量程，保持血流敏感性最强，观察肿物内血流走向与分布;频谱多普勒取样对象为最粗血管，夹角<60°，观察峰值流速并做好记录。彩色多普勒超声诊断标准：血流信号Ⅱ或Ⅲ级，则倾向恶性病变[1]。
1.3观察指标
观察多种检查措施下，对乳腺癌的诊断准确率;均以病理学结果为诊断标准进行对照。
1.4统计学
SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，定性数据(乳腺癌诊断准确率)用“X2”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。
2. 结果
数据示：二维超声与彩色多普勒超声检查结果相较，二维超声对乳腺癌的确诊率较低，P<0.05。彩色多普勒超声与二维超声联合彩色多普勒超声相较，单一检查确诊率较低，P<0.05，见表1。
3. 討论
临床研究证实，乳腺癌患病率仅次子宫内膜癌;该病主要发生于乳腺导管上皮末梢组织，是女性常见的恶性肿瘤。据流行病学显示，目前我国乳腺癌发病率约30%，因此尽早确诊并开展对症治疗，可有效提升乳腺癌治愈率。
近年来，随着超声技术的发展和完善，二维超声、彩色多普勒等技术被临床广泛应用，现已成为临床检查乳腺癌等疾病的常规措施。较病理活检而言，超声诊断技术具备无痛、无创优势;较放射诊断而言，超声诊断技术局别费用低、易操作、无辐射优势，因此患者接受率较高[2]。其中通过二维超声技术，可观察乳腺肿块大小、边缘是否模糊、成角、毛刺、微分叶、形态是否规则、纵横比是否≥1)以及钙化等具体情况借助二维超声技术，可以清晰的观察到“肿块外形毛刺样、边缘不清”等乳腺癌的超声征。，分析原因，发现病灶边缘不齐多与肿瘤浸润式生长有关，内部回声不均则与肿瘤周围浸润有关。因此二维超声定性乳腺癌，需借助病灶外形等依据开展鉴别判断[3]。随着高频彩超技术的不断发展和完善，超声图像分辨率不断提高，对低速血流的敏感性也明显增加，因此乳腺超声彩色多普勒超声被进一步普及和应用。借助彩色多普勒超声，可清晰显示乳腺病灶大小、形态、血供信息，从而帮助临床鉴别诊断乳腺肿块。除此以外，彩色多普勒超声可有效监测血流动力学RI、PI指标，从而进一步帮助临床诊断乳腺良恶性肿瘤。
此研究结果示：二维超声诊断准确率83.3%，彩色多普勒超声诊断准确率95.0%，而联合检查诊断准确率高达98.3%，P<0.05。证实了联合诊断具有较高的准确性。提示;临床以往对乳腺癌进行诊断，多以二维超声为主，但二维超声看似简单但漏诊率较高，大幅增加了乳腺癌诊断的不确定性，导致临床诊断困难较大。现阶段对乳腺癌开展联合检查，通过彩色多普勒超声可在短时间内依据血流信号进行判定，从而提高诊断准确率。
综上所述，借助二维超声联合彩色多普勒超声技术对乳腺癌实施早期诊断至关重要，值得推广并借鉴。
参考文献
[1] 赵华云，刘伟.彩色多普勒超声检查在诊断微小乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用[J].中国数字医学，2019，14(9)：56-58.
[2] 陈树新，胡智慧，侯颖，等.彩色多普勒二维超声联合实时超声剪切波弹性成像用于乳腺癌诊断[J].国际生物医学工程杂志，2018，41(4)：305-309.
[3] 沈阳.高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3(11)：213-214., http://www.100md.com(韩莉)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 普通外科 > 乳腺癌