ERCP联合内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床探讨
内镜逆行性胰胆管造影术,腹腔镜胆囊切除术
【摘 要】目的:探讨在内镜中逆向进行胰胆管造影术(即ERCP)联合在内镜中十二指肠乳头括约肌切开手术(即EST)治疗胆囊结石合并胆总管解释的临床疗效。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者83例,均进行逆行胰胆管造影术+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(即ERCP+EST,下文均用ERCP+EST表示)治疗。结果:有81例患者,顺利完成了ERCP+EST手术,手术成功率很高,到达了97.59%(81/83)。其中,有75例患者在手术后一周内进行了三孔法LC,15例患者在ERCP手术后出现了血淀粉酶升高的现象,2例患者出现了并发性急性胰岛炎,1例患者出现了Oddi括约肌出血现象。患者平均手术时间、术中出血量、术后禁食时间、排便时间和住院时间分别为(49.68±17.56) min、(16.85 ±7.20)mL、( 2.05±1.12)d、(1.88±0.74)d以及(3.84±1.57) d。一期结石清除率98.77%(80/81),二期为100%(1/1)。结论:ERCP+EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有较多的优点,是较好的微创治疗方案,值得临床广泛的应用 ......
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