【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)06-0012-02

    肝胆结石是一种胆道外科常见疾病之一，病患数目在胆结石症病患样本总量的15.0～30.0%，经常合并胆管狭窄或变异，术后残余结石发生率约为30.0%。在医疗技术不断发展的时代下，肝内胆管结石的治疗依然是目前胆道外科难题之一、最近几年中，采用肝脏切除手术治疗肝胆结石的报道有不断增加的趋势，其不仅能达到取出结石的目标，还可以去除扩张的胆管，解除狭窄，对潜在性胆管癌有良好的预防作用，并且腹腔镜肝脏切除术在以上目标的实现上体现出更好效能。

    1. 肝脏切除术的适应证

    腹腔镜技術从早期只由切肝脏边缘的左外叶，及很贴边的肝脏肿瘤。伴随最近几年微创技术的发展与进步，腹腔镜手术适应症和传统开腹术在适应证方面已无显著差异。通常针对>10cm的血管瘤、良性腺瘤、局灶性增生，腹腔镜手术均体现出良好适用性。此外，还包括肝胆管结石肝切除，及左右肝脏不同部位的肝癌都可以采用本术式治疗。既往有大量的实践发现，腹腔镜肝切除手术基本上没有约束条件，全部的肝脏良性肿瘤均可以在腹腔镜协助下完成，例如左肝外叶的结石，具体包括了二段、三段，还有右肝段的结石、肿瘤均能在腔镜下完成。腹腔镜技术在肝脏疾病治疗领域中体现出较明显的优越性 ......