3.2内镜治疗ANUGIB常用的内镜治疗方法包括药物局部注射、热凝止血和机械止血以及以药物局部注射为基础联合另一种内镜下治疗手段的联合治疗等多种技术都进行了大量临床研究，取得了显著的进展成果。一项多中心流行病学调查研究发现[12]，我国在内镜治疗消化性溃疡出血临床实际情况并不乐观，高危溃疡(Forrest分级Ia-IIa)患者接受内镜下治疗的比例显著偏低，仅有5%的Forrest分级IIb级患者接受内镜下止血治疗。因此，内镜检查时需对所有消化性溃疡出血性病变作Forrest分级，从而区分低危征象者和高危征象者。Forrest分级为Ia、Ib和IIa属高危病变，其持续出血或再出血率分别高达55%、55%、43%，应尽快行内镜下止血治疗;目前针对Forrest分级IIb是否需要内镜下治疗存在争议，若无内镜下治疗，其再出血率高达22%。一项meta分析[13]显示，在亚洲地区，患者接受分别内镜治疗与内科药物治疗Forrest分级IIb比较中并无明显获益。故仍需考虑行内镜下剥离冲洗血凝块后再次评估Forrest分级，活动性出血应积极内镜下止血治疗 ......