比较老年股骨粗隆间骨折患者实施LCP法与PFNA法治疗的效果
【摘 要】目的：探究老年股骨粗隆间骨折患者实施LCP法与PFNA法治疗的效果。方法：研究中总共选取46位该疾病患者，2018年7月是研究開始时间，2019年7月是研究截止时间。使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行随机分组，其中单数的为对照组(23位)，双数的为观察组(23位)，分别行LCP法治疗、PFNA法治疗方式。最后用统计学的途径对相关数据进行处理。结果：两组中治疗效果对比差异均保持同质性(P<0.05);两组中手术切口长度、手术时间以手术中出血量等手术指标差异未保持同质性(P<0.05)，结果对比有差异。结论：对该疾病患者治疗中，LCP法与PFNA法治疗效果一致，而后者手术指标明显优于前者。
【关键词】老年股骨粗隆间骨折;LCP法;PFNA法
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)09-0067-02
该疾病是一种常发生在老年群体的骨折，在骨折后患者大腿根附近出现疼痛，不能站立或者行走，下肢短缩或者外旋畸形比较明显，对患者日常生活质量造成严重影响[1]。在对该疾病患者展开治疗中主要以手术治疗为主，包括LCP法与PFNA法，但两种手术治疗方法存在一定区别，需要根据患者具体情况进行针对性治疗。因而本次以46位该疾病患者为研究对象，采用对比途径探究老年股骨粗隆间骨折患者实施LCP法与PFNA法治疗的效果，相关报道内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究中总共选取46位该疾病患者，2018年7月是研究开始时间，2019年7月是研究截止时间。使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行随机分组，其中单数的为对照组(23位)，双数的为观察组(23位)。(1)观察组中男方有13位，女方有10位;男方与女方的年龄为62-88岁，平均在(75.00±6.50)岁;(2)对照组中男方有12位，女方有11位;男方与女性的年龄为63-88岁，平均在(75.50±6.50)岁，两组临床资料参数均保持了同质性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：实施LCP法治疗。对患者进行连续性的硬膜外麻醉方式或者全麻，帮助患者选取仰卧的躺卧方式，在C臂X线机透视下进行复位，从患侧股骨大转子向远端延伸4-6厘米做切口，然后采用股骨近端外侧手术后的方式入路，将皮肤等以此切开之后，牵引股骨和复位骨折的位置，在股骨外侧的肌肉下面插入钢板，将远端放在粗隆部的外侧位置，在股骨近端对压钢板锁定好，之后在股骨粗隆顶点下面1-1.51厘米的位置进行骨膜外股骨近端剥离，在透视的情况下进行复位，瞄准股骨颈中心还有小粗隆与股骨距的方向，使用普通螺钉进行钢板固定，固定好之后清洗伤口并进行常规手术后处理。
观察组：实施PFNA法。麻醉方式与躺卧方式和对照组一致，依然在C臂X线机下进行观察和牵引，然后进行闭合复位，在大转子的顶端6厘米的位置做4厘米左右的切口，与大转子的定点定位导针点，向内旋入PFN主钉，之后经瞄准器插入保护套筒，插入股骨颈内导针，直到关节下面5毫米测定深度，扩张外侧皮质，并锁定螺旋刀片，然后进行动态锁定的方式或者静态锁定的方式，手术后为患者缝合切口并进行手术后的一系列处理。
1.3 观察指标
(1)对比两组治疗效果，根据据Sanders髋关节创伤股骨粗隆评分标准进行评定：①显效：患者评分≥50分;②有效：患者评分保持在40-50分;③无效：患者评分≤40分。总有效率=(①+②)/23×100%[2]。
(2)对比两组手术指标，包括手术切口长度、手术时间以手术中出血量。
1.4 统计学方法
将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS22.0统计学软件，治疗效果以χ2分析，手术指标评分以t分析，α=0.05为分界值，低于分界值有意义。
2 结果
2.1 治疗效果
2.2 手术指标
3 讨论
该手术方式能够将螺旋形刀片进入股骨头软骨下方的位置，进一步增加内置物和股骨头之间的维持，从而减少股骨头发生旋转的情况。在治疗中，PFNA法更加适用于不同类型的骨折患者。本次研究中显示，两组患者治疗效果没有差异，但手术指标存在差异性，充分证实对该疾病患者治疗中PFNA法与LCP法比较更加有优势。
综上所述，对该疾病治疗中PFNA法更具优势，可适用于不同类型股骨转子间骨折患者，且风险小，值得推广。
参考文献
【关键词】老年股骨粗隆间骨折;LCP法;PFNA法
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)09-0067-02
该疾病是一种常发生在老年群体的骨折，在骨折后患者大腿根附近出现疼痛，不能站立或者行走，下肢短缩或者外旋畸形比较明显，对患者日常生活质量造成严重影响[1]。在对该疾病患者展开治疗中主要以手术治疗为主，包括LCP法与PFNA法，但两种手术治疗方法存在一定区别，需要根据患者具体情况进行针对性治疗。因而本次以46位该疾病患者为研究对象，采用对比途径探究老年股骨粗隆间骨折患者实施LCP法与PFNA法治疗的效果，相关报道内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究中总共选取46位该疾病患者，2018年7月是研究开始时间，2019年7月是研究截止时间。使用Excel表格将所有患者的基本信息纳进后进行随机分组，其中单数的为对照组(23位)，双数的为观察组(23位)。(1)观察组中男方有13位，女方有10位;男方与女方的年龄为62-88岁，平均在(75.00±6.50)岁;(2)对照组中男方有12位，女方有11位;男方与女性的年龄为63-88岁，平均在(75.50±6.50)岁，两组临床资料参数均保持了同质性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：实施LCP法治疗。对患者进行连续性的硬膜外麻醉方式或者全麻，帮助患者选取仰卧的躺卧方式，在C臂X线机透视下进行复位，从患侧股骨大转子向远端延伸4-6厘米做切口，然后采用股骨近端外侧手术后的方式入路，将皮肤等以此切开之后，牵引股骨和复位骨折的位置，在股骨外侧的肌肉下面插入钢板，将远端放在粗隆部的外侧位置，在股骨近端对压钢板锁定好，之后在股骨粗隆顶点下面1-1.51厘米的位置进行骨膜外股骨近端剥离，在透视的情况下进行复位，瞄准股骨颈中心还有小粗隆与股骨距的方向，使用普通螺钉进行钢板固定，固定好之后清洗伤口并进行常规手术后处理。
观察组：实施PFNA法。麻醉方式与躺卧方式和对照组一致，依然在C臂X线机下进行观察和牵引，然后进行闭合复位，在大转子的顶端6厘米的位置做4厘米左右的切口，与大转子的定点定位导针点，向内旋入PFN主钉，之后经瞄准器插入保护套筒，插入股骨颈内导针，直到关节下面5毫米测定深度，扩张外侧皮质，并锁定螺旋刀片，然后进行动态锁定的方式或者静态锁定的方式，手术后为患者缝合切口并进行手术后的一系列处理。
1.3 观察指标
(1)对比两组治疗效果，根据据Sanders髋关节创伤股骨粗隆评分标准进行评定：①显效：患者评分≥50分;②有效：患者评分保持在40-50分;③无效：患者评分≤40分。总有效率=(①+②)/23×100%[2]。
(2)对比两组手术指标，包括手术切口长度、手术时间以手术中出血量。
1.4 统计学方法
将患者信息输入Excel表格后进行分组。分组数据输入SPSS22.0统计学软件，治疗效果以χ2分析，手术指标评分以t分析，α=0.05为分界值，低于分界值有意义。
2 结果
2.1 治疗效果
2.2 手术指标
3 讨论
该手术方式能够将螺旋形刀片进入股骨头软骨下方的位置，进一步增加内置物和股骨头之间的维持，从而减少股骨头发生旋转的情况。在治疗中，PFNA法更加适用于不同类型的骨折患者。本次研究中显示，两组患者治疗效果没有差异，但手术指标存在差异性，充分证实对该疾病患者治疗中PFNA法与LCP法比较更加有优势。
综上所述，对该疾病治疗中PFNA法更具优势，可适用于不同类型股骨转子间骨折患者，且风险小，值得推广。
参考文献
[1] 李雪林，李翰林，刘耀辉.三种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果比较[J].贵州医药，2018，42(7)：849-850.
[2] 秦永，张斌.PF-LCP和PFNA在治疗股骨转子间骨折中的疗效比较[J].医药前沿，2018，8(30)： 101-102., http://www.100md.com(马玉栋 张庆民)