手术室心理干预对局麻整形美容患者的影响
【摘 要】目的：对局部麻醉整形的患者进行手术室心理干预有哪些效果。方法：选取2019年1月至2020年1月在我院进行局部麻醉整形手术的患者50人平均分成两组。一组实验组对手术的患者进行手术室心理干预护理，一组对照组对患者进行常规护理对比两组焦虑自测评分和患者手术前后的心率、血压。结果：实验组患者的心率与血压均比对照组的平稳(p<0.05);实验组患者的焦虑自测评分低于对照组的评分。结论：在局部麻醉整形美容手术中应用手术室心理干预护理要比在手术中应用常规护理的心率与血压稳定，患者对手术和自身的焦虑也会降低。值得在臨床上应用。
【关键词】局部麻醉;心理干预护理;整形美容
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0138-01
随着整形美容越来越流行，接受整形手术的人也越来越多。大家除了关注术后的最终效果，在舒适、无痛的过程中手术也成了大家最关心的问题。“需不需要麻醉，局麻还是全麻”是术前首要咨询的问题[1]。局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药注射于需要手术的身体局部，使患者在手术过程中感觉不到疼痛。局部麻醉在整形手术中主要用于各种双眼皮、提眉、眼袋之类的手术[2]。局部麻醉具有对重要器官的功能干扰少、操作简便和术后麻醉并发症少等优点，大多数的整形手术都应用局部麻醉[3]。但由于手术前对手术后果的担心与手术中对手术的担心很容易产生焦虑心理。随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理护理的重要性日渐体现出来。手术室有其特殊性，手术室护士与患者接触时间较短暂，而患者在接受手术前后的心理变化又十分复杂，如何在这短暂的时间里对患者进行心理护理，对手术室护士来讲是非常重要的课题[4-5]。本文通过在局部麻醉整形美容手术中应用手术室心理干预护理与在手术中应用常规护理进行对比，为更好的进行整形手术提供研究资料。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年1月在我院进行局部麻醉整形手术的患者50人平均分成两组。两组患者在年龄，性别，文化程度及地域上的分布均无显著性差异(p>0.05)，无统计学意义。所以是单一变量，具有可比性。一组实验组对手术的患者进行手术室心理干预护理，一组对照组对患者进行常规护理对比两组焦虑自测评分和患者手术前后的心率、血压。
1.2方法
1.2.1术前准备：患者平时要注意观察自己的身体情况，及时的与医生沟通。评估患者的血液循环系统，检查心电图，同时排除贫血的可能，检查肝肾功能以及凝血情况，检查血糖以及血压是否正常，如果身体各项指标正常的话，可以正常的进行麻醉。患者麻醉前需要保持一个良好的心态，一定要做好心理准备，避免出现恐惧，紧张以及焦虑等情绪。
1.2.2对照组在手术中使用常规护理。
1.2.3实验组使用手术室心理干预护理：1、护理人员在手术前对患者进行心理评估，有助于护士了解患者的情况，以便及时采取护理措施。在手术前介绍手术室内的情况和手术准备情况，告知手术的注意事项与保证患者安全的措施。使患者解除思想顾虑。护理人员还要依据患者的不同情况，告知患者手术中会发生的情况。2、患者在进入手术室时需要护士引领，，要求护理人员熟悉患者的身体状况及熟悉患者要做的手术，让患者感到医护人员对手术的负责态度与专业性，增加患者的安全感及信任感[6]。手术室内室温保持在24℃，室内要整齐清洁、床单干净消毒、手术器械要掩盖。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，不能交头接耳，增加患者的紧张感，不可以对患者用命令的语气说话。3、在麻醉时介绍麻醉的步骤与效果，解释麻醉的注意事项，指导患者配合麻醉。为患者营造一个轻松、愉快的手术氛围。护士只有掌握每位手术病人的心理特点，恰到好处的进行心理护理，解除其思想顾虑，使病人达到最佳心理状态，接受手术和护理，有助于手术的顺利进行及疾病的早日康复。
1.3统计学方法
采用统计学的软件进行检验，计量的资料采用(平均数±标准差)表示。用t来进行检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1患者在手术后的焦虑自测评分为30.43±3.11分，对照组在手术后的焦虑自测评分为50.14±6.12分(p<0.05)。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，在局部麻醉整形美容手术中应用手术室心理干预护理患者的焦虑心理要比在手术中应用常规护理的患者少，详见表1。
2.2实验组患者在手术后的心率为98.11±19.99(次/min)，收缩压为126.21±20.43(mmHg)，舒张压为80.12±8.88(mmHg);对照组患者在手术后的心率为82.88±14.33(次/min)，收缩压为158.34±21.11(mmHg)，舒张压为122.45±10.34(mmHg)(p<0.05)。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，在局部麻醉形美容手术中应用手术室心理干预护理患者的心率与血压要比在手术中应用常规护理的患者稳定，详见表2。
3 讨论
由于每位手术患者的情况各有不同，会对患者的心理产生不同的影响，焦虑心理有患者对环境的陌生，对手术缺乏信心，怕麻醉、怕术中、术后出现意外，怕手术后出现后遗症，担心主刀医师技术，对手术的情况考虑过多，医护人员要在了解患者的过程中，分析每位患者的心理，根据患者的不同有针对性地做好患者的心理护理[7-8]。
在局部麻醉整形美容手术中应用手术室心理干预护理要比在手术中应用常规护理的心率与血压稳定，患者对手术和自身的焦虑也会降低。值得在临床上应用。
参考文献
[1] 张月萍，陈红香.利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中的应用及护理[J].健康必读(下旬刊)，2018，(3)：134-135.
[2] 李志成.浅析眼部整形美容手术患者心理及应对措施[J].心理医生，2018，24(12)：65-66.
[3] 徐宜梅，高峰俊.心理护理对局麻整形美容患者焦虑及疼痛的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(21)：101-101.
[4] 冉玉香，冉琳.心理干预对局部麻醉下行鼻中隔矫正术患者的影响观察[J].中国社区医师，2017(4)128-128.
[5] 杨玉平，唐安，张霞，等.保温护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激及术后复苏的影响[J].中国美容整形外科杂志，2018，29(7)：429-431.
[6] 曹萍.面部整形手术患者心理特征调查及心理护理干预[J].文摘版：医药卫生，2015，(10)： 126-126.
[7] 张月萍，陈红香.利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中的应用及护理[J].健康必读(下旬刊)，2018，(3)：134-135.
[8] 黄慧，韩晓霞.整形美容患者行围手术期心理护理干预效果分析[J].现代医药卫生，2018，34(2)：274-276., http://www.100md.com(崔爱华)
【关键词】局部麻醉;心理干预护理;整形美容
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0138-01
随着整形美容越来越流行，接受整形手术的人也越来越多。大家除了关注术后的最终效果，在舒适、无痛的过程中手术也成了大家最关心的问题。“需不需要麻醉，局麻还是全麻”是术前首要咨询的问题[1]。局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药注射于需要手术的身体局部，使患者在手术过程中感觉不到疼痛。局部麻醉在整形手术中主要用于各种双眼皮、提眉、眼袋之类的手术[2]。局部麻醉具有对重要器官的功能干扰少、操作简便和术后麻醉并发症少等优点，大多数的整形手术都应用局部麻醉[3]。但由于手术前对手术后果的担心与手术中对手术的担心很容易产生焦虑心理。随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理护理的重要性日渐体现出来。手术室有其特殊性，手术室护士与患者接触时间较短暂，而患者在接受手术前后的心理变化又十分复杂，如何在这短暂的时间里对患者进行心理护理，对手术室护士来讲是非常重要的课题[4-5]。本文通过在局部麻醉整形美容手术中应用手术室心理干预护理与在手术中应用常规护理进行对比，为更好的进行整形手术提供研究资料。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年1月在我院进行局部麻醉整形手术的患者50人平均分成两组。两组患者在年龄，性别，文化程度及地域上的分布均无显著性差异(p>0.05)，无统计学意义。所以是单一变量，具有可比性。一组实验组对手术的患者进行手术室心理干预护理，一组对照组对患者进行常规护理对比两组焦虑自测评分和患者手术前后的心率、血压。
1.2方法
1.2.1术前准备：患者平时要注意观察自己的身体情况，及时的与医生沟通。评估患者的血液循环系统，检查心电图，同时排除贫血的可能，检查肝肾功能以及凝血情况，检查血糖以及血压是否正常，如果身体各项指标正常的话，可以正常的进行麻醉。患者麻醉前需要保持一个良好的心态，一定要做好心理准备，避免出现恐惧，紧张以及焦虑等情绪。
1.2.2对照组在手术中使用常规护理。
1.2.3实验组使用手术室心理干预护理：1、护理人员在手术前对患者进行心理评估，有助于护士了解患者的情况，以便及时采取护理措施。在手术前介绍手术室内的情况和手术准备情况，告知手术的注意事项与保证患者安全的措施。使患者解除思想顾虑。护理人员还要依据患者的不同情况，告知患者手术中会发生的情况。2、患者在进入手术室时需要护士引领，，要求护理人员熟悉患者的身体状况及熟悉患者要做的手术，让患者感到医护人员对手术的负责态度与专业性，增加患者的安全感及信任感[6]。手术室内室温保持在24℃，室内要整齐清洁、床单干净消毒、手术器械要掩盖。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，不能交头接耳，增加患者的紧张感，不可以对患者用命令的语气说话。3、在麻醉时介绍麻醉的步骤与效果，解释麻醉的注意事项，指导患者配合麻醉。为患者营造一个轻松、愉快的手术氛围。护士只有掌握每位手术病人的心理特点，恰到好处的进行心理护理，解除其思想顾虑，使病人达到最佳心理状态，接受手术和护理，有助于手术的顺利进行及疾病的早日康复。
1.3统计学方法
采用统计学的软件进行检验，计量的资料采用(平均数±标准差)表示。用t来进行检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1患者在手术后的焦虑自测评分为30.43±3.11分，对照组在手术后的焦虑自测评分为50.14±6.12分(p<0.05)。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，在局部麻醉整形美容手术中应用手术室心理干预护理患者的焦虑心理要比在手术中应用常规护理的患者少，详见表1。
2.2实验组患者在手术后的心率为98.11±19.99(次/min)，收缩压为126.21±20.43(mmHg)，舒张压为80.12±8.88(mmHg);对照组患者在手术后的心率为82.88±14.33(次/min)，收缩压为158.34±21.11(mmHg)，舒张压为122.45±10.34(mmHg)(p<0.05)。数据有差异性，具有统计学意义。结果表明，在局部麻醉形美容手术中应用手术室心理干预护理患者的心率与血压要比在手术中应用常规护理的患者稳定，详见表2。
3 讨论
由于每位手术患者的情况各有不同，会对患者的心理产生不同的影响，焦虑心理有患者对环境的陌生，对手术缺乏信心，怕麻醉、怕术中、术后出现意外，怕手术后出现后遗症，担心主刀医师技术，对手术的情况考虑过多，医护人员要在了解患者的过程中，分析每位患者的心理，根据患者的不同有针对性地做好患者的心理护理[7-8]。
在局部麻醉整形美容手术中应用手术室心理干预护理要比在手术中应用常规护理的心率与血压稳定，患者对手术和自身的焦虑也会降低。值得在临床上应用。
参考文献
[1] 张月萍，陈红香.利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中的应用及护理[J].健康必读(下旬刊)，2018，(3)：134-135.
[2] 李志成.浅析眼部整形美容手术患者心理及应对措施[J].心理医生，2018，24(12)：65-66.
[3] 徐宜梅，高峰俊.心理护理对局麻整形美容患者焦虑及疼痛的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(21)：101-101.
[4] 冉玉香，冉琳.心理干预对局部麻醉下行鼻中隔矫正术患者的影响观察[J].中国社区医师，2017(4)128-128.
[5] 杨玉平，唐安，张霞，等.保温护理对全身麻醉吸脂整形患者术中应激及术后复苏的影响[J].中国美容整形外科杂志，2018，29(7)：429-431.
[6] 曹萍.面部整形手术患者心理特征调查及心理护理干预[J].文摘版：医药卫生，2015，(10)： 126-126.
[7] 张月萍，陈红香.利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中的应用及护理[J].健康必读(下旬刊)，2018，(3)：134-135.
[8] 黄慧，韩晓霞.整形美容患者行围手术期心理护理干预效果分析[J].现代医药卫生，2018，34(2)：274-276., http://www.100md.com(崔爱华)