剖宫产瘢痕子宫妇女再次妊娠的安全性和可行性研究(2)
1.2 方法产妇行阴道分娩的相关性指征:距离首次分娩时间2年以上;未有剖宫产手术指征;分娩前检查可见胎位正常;子宫下段瘢痕修复情况良好;产妇及其家属自愿实施阴道分娩。阴道分娩过程:妊娠38周后,胎头进入骨盆腔,这一阶段胎儿脑勺及身体朝向母体左前方亦或是右前方,临产后伴随胎儿下降,胎头应低头,这时在助产士协助下生出前肩膀,而后再生出后肩膀,随后全身娩出。随胎头的下降,产妇阴道内层黏膜会完全铺平,外阴呈扩张状,此时盆底肌肉处于松弛状态,可顺利完成胎儿脱离宫腔的过程,经阴道、外阴完成分娩。值得注意的是,进入产房前,产妇需备皮,于分娩时密切注视产妇所有生命指标和宫缩情况,同时监测胎儿心率,准备好手术所需器械和药物,特殊情况可行会阴侧切,以降低新生儿窒息的机率。如若分娩时有胎头停止下降及子宫破裂等情况,应依据具体状况实施急救措施,亦或是选择剖宫产分娩,确保产妇顺利分娩。
剖宫产分娩指征:分娩者并发严重的妊娠合并症;胎方位不正;超声检查剖宫瘢痕愈合效果差 ......
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