126例脑白质病的影像学表现及鉴别诊断
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【摘要】目的 分析126例脑白质病患的影像学特征，为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法 回顾性分析经临床证实的126例脑白质病影像学表现。结果 血管性脱髓鞘84例，硬化性脱髓鞘14例，感染性脱髓鞘12例，中毒性脱髓鞘8例，脑白质营养不良性脱髓鞘8例。CT表现为脑白质内多发斑片状低密度区，MRI表现为脑白质内多发异常信号。结论 与CT相比，MRI更能清晰地显示脑白质异常，准确地反映病理改变的特点，有助于进一步提高对脑白质病变的诊断水平。
【关键词】成人脑白质病；磁共振成像；CT诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0055-01
脑白质病是一种常见病,按发病机制可分为脱髓鞘、髓质代谢障碍及混合型[1]。本病的正确诊断，可直接影响临床治疗方案，也直接决定患者的预后。本文收集我院2006～2010年126例经临床证实的成人脑白质病资料，对其影像学表现进行回顾性分析。现报道如下：
1.资料和方法
收集我院2006～2010年经临床证实的成人脑白质病患者126例.男72例，女54例，年龄16～75岁，平均57岁。血管性脱髓鞘病例均有高血压病史5年以上伴反复心肌梗死史.硬化性脱髓鞘病例均有发作性加重和自发缓解史。经治疗随访确诊，中毒性脱髓鞘临床均有明确的中毒病史。感染性脱髓鞘和白质不良性脱髓鞘均经治疗和随访确诊。
使用GE-PROSPEED螺旋机和西门子AVANTO1.5T磁共振仪。CT检查一般性常规轴位扫描，MRI检查应用SE-T1WI和FSE-T2WI以及抑水抑脂序列行常规横、矢、冠状扫描，层厚3-8mm，FOV208×230。采集次数1-3次。
2.结果
CT及MRI表现：血管性脱髓鞘84例多伴有多发性脑梗死及脑萎缩改变(见图lA、lB、lC)；硬化性脱髓鞘14例，MRI表现为脑室周围、胼胝体、脑桥、延髓和小脑白质多灶性长T1长T2信号 ......
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