糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压，均应服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。不仅能降低高血压，还能减少尿白蛋白及延缓肾损害进展，对糖尿病肾病患者有肾脏保护作用。最近国外有学者报告，两者联用可起到更强的肾脏保护作用。

    血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)是一组抗高血压药物，临床上常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。经过大量的临床与实验研究发现，血管紧张素受体阻滞剂在治疗糖尿病肾病中也有很多优点。

    1.循证医学的证据

    至今已有很多关于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对糖尿病肾病治疗有益的循证医学证据。RENAAL试验是近年报道的一组大型临床试验。试验共包括1513名患者。结果证实，在同等降压水平下，试验组(服用氯沙坦)患者出现血肌酐加倍、到达终末期肾病，较对照组分别减少25%及28% ......