省钱减负的核心医疗理念
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专家简介
荣海钦，内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD & PhD)，该校分子医学专业博士后。现任山东省内分泌代谢病研究所暨医院名誉所长、院长，山东省医学会理事，山东省医学会内分泌暨糖尿病专业委员会副主任委员。业务专长：糖尿病及其各种并发症的治疗，骨质疏松症及其他代谢性骨病的防治。
咨询电话：0531-86626839网址：http://www.sd-diabetes.cn
前不久，59岁的王女士因患有严重糖尿病肾病与眼底出血前来就诊，住院数日后万分感慨地说：“要是我早到医院来就好了!本想省点钱将来养老，这次可能连家底都花光了。”原来她已患有2型糖尿病13年，由于没有医疗保障，怕去医院看病花钱多，一直自行到药店买降糖药吃。结果糖尿病控制很差，并发症都有了。原本是为了省钱，到头来治疗并发症不但花得更多，更重要的是健康已受到了严重损害。
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临床上类似王女士这样的患者几乎每天都能碰到几个。由于各种原因所致，目前医疗花费确实较高，特别是大多数患者就医需要自己掏腰包。于是各种各样的“省钱医疗”应运而生。有的明知有病，但由于“没有感觉”任其发展；有的根据书报自医自疗，经常光顾药品超市；有的听信广告宣传，以保健品代替药物；有的迷信“秘方”、“奇法”，上游医、野医的当等等。最终导致病情延误，遗恨终生，本人痛苦，亲友惋惜。
目前，有相当一部分患者对“看病与买药”、“药品与保健品”概念不清，混为一谈。我国目前是医药合一，而大多数国家医药是分开的。医院不是卖药而是“看病”的地方，准确地说医院应该是“病人看医生、医生看病人”的地方。就医者(患者及其家人、亲友)要想省钱，首先要把医生“看透”，一看其医德，二看其医术；从医者要想为病人减负，一定要把病人“看透”，一看其心理，二看其病理。
就医与从医二者相结合
两千多年前医圣张仲景创立了“依证论理，据理立法，按法拟方，照方遣药”的基本医疗思路，坚信即使再过两千年也是永不过时的金科玉律。医生的水平差别就在于能否科学取“证”和依证论“理”上，也就是能否把病人与其病都“看透”。如果“理”未搞清，何以施“法”？又如何开“方”呢？盲目用“药”能把病治好吗？有些疾病如2型糖尿病，提前预防可以不得病，早期治疗多数患者可以得到控制，及时治疗可以避免损伤，有效治疗就能把心梗、中风、截肢、肾衰竭、失明的危险降到最低。这难道不能为患者省钱吗？所以就医者首先要明确所求助的医生能否把健康问题的“理”搞清。然而，医生要理清这个“理”，一是靠知识，二是靠经验，但更要靠智慧。其次，也至关重要的是还要靠科学取“证”。“证”在这里既包括主诉、症状、病史、体征，也包括化验检查和特殊检查。有些患者怕花钱，对医生建议做的检查不愿去做，认为是多余的。没有足够的“证”，往往会造成漏诊、误诊，至少也会导致医生“论理不清，糊涂下药”。省了小钱，结果反贻误病情，花了大钱。我们反对乱检查，但必要的检查还是一定要做的。有些检查是为了确诊，有些是为了排除其他疾病，目的都是为医生理清病理病机提供依据。只有在把病人和其病都看透的基础上，对因对症、心身同医，辨证施法、合理治疗，才能有效保住健康，才能真正为患者省钱减负。, 百拇医药