患者的困惑？

    “血糖怎么又升高了，是否没有运动；你总是不听话，告诉你要运动，你是怎样做的？光靠药来控制糖尿病的病情是困难的，必须采取综合治疗；“五驾马车”中的饮食、运动治疗是基础，回去要加强运动，要和医生好好的配合”，医生边开药方，边对病人讲。其实病人很委屈，病人确实是运动了，而且每天要花2~3小时到公园去散步，医生说我不运动，真是太冤枉了。笔者还遇到这样一位患者，女性，52岁，体检发现血糖升高，诊断为糖尿病。心里很紧张，得知运动可使血糖降低，而本人喜欢跳舞，于是在公园连续跳舞3个多小时，跳得满身是汗，直至最后实在没有力气才离开。回到家累得什么都不愿意做，只想在床上休息，心想这样血糖一定会降低，专家说的运动降低血糖治疗糖尿病。自己满怀信心的去监测血糖，结果发现血糖升高，她急得不知所措，赶快去看医生。

    盲区：运动治疗“剂量”概念分析上述两种情况，结论是运动治疗缺乏“剂量”的概念。公园去散步，游玩，运动量太低，大部分肌肉群都没有活动，能量消耗量很小，起不到降低血糖作用。只有在肌肉活动时，肌肉细胞摄取葡萄糖的能力增强促进细胞对糖的摄取和利用，才能使血糖降低。运动量过低，运动所产生的疗效，如运动增加胰岛素的敏感度，改善胰岛素抵抗；运动可改善心肺功能；预防心血管疾病的发生；减少体内脂肪堆积，降低体重；减少并发症等就无法实现。然而，高强度运动会加强胰岛素抵抗，导致血糖增高，同时使过氧化脂质分泌增加，氧化应激程度加重，加重并发症。后一个例子是典型的急性大强度运动，运动量过大，体力消耗过多，在她感到没有力气的时候 ......