肥胖是健康的杀手
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目前在世界各国，超重的人越来越多。不论是发展中国家，还是富裕国家，肥胖的发生率都在快速的增长着。还有一种让人担忧的现象，这些肥胖的人并不想减肥，他们认为肥胖不过是对体态有影响，“我胖，我健康”，吃嘛嘛香，干活才有力气，这是健康最好的证明。于是，肥肉照吃，啤酒照喝，懒觉照睡，缺少体育锻炼。当今的社会食物充足，尤其在富裕的国家，食物甚至过量，而现代生活中越来越多的静坐生活方式，促使挺着“将军肚”的大胖子越来越多，现已普遍认为，肥胖不只是美容问题，肥胖已成为危害人类健康的疾病，1997年世界卫生组织已正式把肥胖定为疾病。你知道吗？肥胖特别是腹部(内脏)肥胖很容易导致一种疾病叫代谢综合征。
代谢综合征的概念和命名曾有过一个演变过程，20世纪80年代曾被命名为“X综合征”，此后，又出现过许多名称，例如：“胰岛素抵抗综合征、心血管代谢综合征”等。最后1999年世界卫生组织才统一将其命名为“代谢综合征”。代谢综合征的主要组成成分是：葡萄糖耐量下降和胰岛素抵抗增加的不利改变，腹部(内脏)肥胖，脂类代谢紊乱，高血压。医学上把可引起动脉粥样硬化的因素均称为代谢综合征。其中糖尿病，尤其是2型糖尿病囊括了代谢综合征大部分因素。研究已经明确，临床上已经诊断的2型糖尿病仅仅是浮出水面的冰山一角，更大的隐患在于包括肥胖、血脂异常、高血压等在内的代谢综合征。这四个危险因子都可以独自兴风做浪，一旦合并在一起，将会对我们的健康产生巨大的破坏作用。目前，我国大城市成人超重率与肥胖率成上升趋势，代谢综合征患病率也在增加，大约每8个人就有1个是代谢综合征，而代谢综合征危害很大，肥胖是它的主要组成之一，除外美观的问题，肥胖严重危害健康，可以引起2型糖尿病、高血压、冠心病甚至关节损害，必须引起公众的重视，积极同肥胖作斗争。
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中华医学会糖尿病学分会根据我国国情，建议诊断代谢综合征应具备以下4项中的3项或全部：
1.超重和(或)肥胖体重指数BMI≥25(公斤体重÷身高(米)的平方)。
2.高血糖空腹血糖(FBG)≥6.1mmol/L和(或)餐后2小时血糖(2hpG)≥7.8mmol/L和(或)已确认为糖尿病并治疗的患者。
3.高血压血压≥140/90mmHg，和(或)已确认为高血压并治疗的患者。
4.血脂紊乱空腹甘油三酯≥1.7mmol/L和(或)空腹血高密度脂蛋白胆固醇≤0.9mmol/L(男性)，或<1.0mmol/L(女性)。
肥胖病是代谢综合征发病的源头和祸水。如何判断肥胖及内脏肥胖？肥胖分为两种，一种我们称之为“梨型肥胖”，即臀部大、肚子不大，主要是皮下脂肪多，这种肥胖一般不太容易引起代谢综合征。另外一种是“苹果型肥胖”，肚子大很突出，这就是内脏肥胖，它可以导致很多肥胖相关性疾病，包括代谢综合征。
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那么如何判断内脏肥胖呢？最简单的方法是测腰围，2002年中国肥胖工作组有一个相当严格的标准，男性腰围不能超过85厘米，女性不能超过80厘米，超过即为内脏肥胖。2005年国际糖尿病联盟制定最新国际代谢综合征诊断标准时，给出了华人的腰围划界指标(数据主要来自海外华人)，规定男性超过90厘米、女性超过80厘米即为内脏性肥胖。这两个标准的男性腰围指标不统一，需要国内的权威机构进行统一。判断内脏性肥胖还可以做腹部横断面CT或磁共振扫描，然后测量及计算出腹腔脂肪面积，这诊断更精确，但是花费较高。
“大块头”被公认为是糖尿病或代谢综合征的一个显著标识。然而让人疑惑的是，中国人的“块头”远没有欧美人大，为什么我国糖尿病和代谢综合征的发病率一点都不比欧美国家低呢？难道国人的肥胖和外国人不一样吗？国内项坤三院士、贾伟平教授进行了一项6000人的大型调查，终于发现了中国人肥胖的特点：虽然“块头”不大，但肚子上特别容易长肉，2型糖尿病和代谢综合征患者具有腹腔内脂肪增加、大腿部皮下脂肪减少(即肚大腰细)的特征性体脂分布，明确了“肚大腰细”的腹部肥胖者更容易患糖尿病和代谢综合征。
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代谢综合征危害这样大，怎么预防呢？关键就是不让自己肥胖，尤其是消灭“将军肚”。合理膳食，避免高脂、高糖及高热量，同时保持适度锻炼，特别是进行有氧运动。这对容易发胖的中老年人尤其重要。因为，肥胖的患病率随年龄而增加。已经发生代谢综合征了，怎么办？改变生活方式仍然是控制超重和肥胖的基本措施。首先，要有与肥胖划清界限的坚定意识。在代谢综合征的防治中，减肥是第一目标。要达到减脂的目的，“少吃多动”是最安全、经济也是最有效的方法。饮食调整中除限制热量摄入外，还要多吃全谷类及纤维素食品，不吃高糖、高脂食物。运动不仅能减少体脂，还能增加肌肉含量，每周至少要进行5次30分钟以上的轻或中强度运动。其次，要对糖尿病、高血压、高血脂等疾病进行干预。一般而言，生活方式改变后，上述病变的危险性也会降低。请记住：肥胖是一种疾病，它不仅影响你的美容，更重要的是损害你的健康。与肥胖作斗争，让生活更美好!, 百拇医药(黄笑飞)
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