用胰岛素后还能换降糖药吗？
我患2型糖尿病很多年了，医生最近建议我用胰岛素，但是我周围的糖尿病友告诉我，胰岛素一旦用上，就撤不下了，想到今后一辈子都要打胰岛素，我就犯愁，请问用上胰岛素后，还能否换用降糖药吗？要用多久才能换？
肖志/北京
答
专家：在许多患者看来，一旦用上胰岛素，就不能再换用降糖药了，其实这种认识是片面的。
有些患者之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为患者自身胰岛分泌功能严重衰竭之故，补充胰岛素乃病情所需，这与截肢患者要想走路就必须安装假肢是一个道理。1型糖尿患者由于胰岛功能完全衰竭，因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；在2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。
但这并不是说，所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛素，使自身胰岛细胞得以休息，自身胰腺修复及内分泌功能改善了，再换回用口服降糖药也是完全可以的。2型糖尿患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗，至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等等。建议你听医生的劝告使用胰岛素，至于能否换用降糖药以及换用什么降糖药，应咨询专业医生。, 百拇医药
肖志/北京
答
专家：在许多患者看来，一旦用上胰岛素，就不能再换用降糖药了，其实这种认识是片面的。
有些患者之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为患者自身胰岛分泌功能严重衰竭之故，补充胰岛素乃病情所需，这与截肢患者要想走路就必须安装假肢是一个道理。1型糖尿患者由于胰岛功能完全衰竭，因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；在2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。
但这并不是说，所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛素，使自身胰岛细胞得以休息，自身胰腺修复及内分泌功能改善了，再换回用口服降糖药也是完全可以的。2型糖尿患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗，至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等等。建议你听医生的劝告使用胰岛素，至于能否换用降糖药以及换用什么降糖药，应咨询专业医生。, 百拇医药